rektal intussusception
Introduktion
Introduktion til rektal intussusception Intranektal invaginat henviser til det proximale rektale fuldtykkelse eller det enkle slimhindelag, der er foldet ind i den distale tarm eller analkanalen under defekationsprocessen, ikke mere end den ydre kant. Også kendt som rektal prolaps, recessiv rektal prolaps eller ufuldstændig rektal prolaps, denne sygdom er en af de almindelige typer af eksportobstruktiv forstoppelse, forekommer oftest i den distale rektum, og nogle patienter kan involvere den midterste endetarm. På grund af digital rektalundersøgelse, sigmoidoskopi og barium-klyster er indlejringen nulstillet, så den kliniske diagnose er vanskelig. Kun gennem dynamisk afbildning af defækation kan diagnosen bekræftes. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% - 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forstoppelse
Patogen
Rektal intussusception
(1) Årsager til sygdommen
Nogle mennesker mener, at rektal længde er en nødvendig betingelse for indtræden.Den nøjagtige årsag er stadig uklar.De fleste forfattere mener, at rektal prolaps er en klar funktionel rektal sygdom, og rektal prolaps betragtes som det tidlige stadium af rektal prolaps. Ved rektal prolaps menes det også, at forekomsten af denne sygdom kan være relateret til lempelse af slimhinden i endetarmen. Langsigtet tvungen defekation får fæces til at trække rektal slimhinde distalt, hvilket er relateret til forskydningen af slimhinderne. Zhang Lianyang og andre applikationer til transabdominal kirurgi til rektal dissektion Ved drukning konstateres det, at sådanne patienter ofte ledsages af patologiske ændringer, såsom intrauterin prolaps og posterior bækkenprolaps.
(to) patogenese
1. Patogenese: Mekanismen kan være: fæces i den nedre ende af endetarmen forårsager hensigten, mens delen af fæces udledes, rektal slimhinde er prolapseret for at blokere tarmlumumenet, så indholdet af den proximale tarm ikke kan komme ind i distalt rektum, jo mere kraft Jo mere åbenlyst forhindring, jo tungere er hensigten, men når maven slapper af, trækkes slimhinden tilbage, tarmen er åben, og de proximale fæces kommer ind i det distale rektum, så en lille mængde fæces kan løses igen. Rektalundersøgelsen indikerer, at slimhinden er afslappet i rektumhulen, og slimhinden Stablet, fingrene er indpakket af slimhinder, tarmhulen bliver mindre, og fækalangiografien viser en typisk slimhindefallaps som et kopformet billede.
2. Klassificering: I henhold til hylsteret og omfanget af reden, kan rektal intussusception opdeles i to typer: rektal slimhindepropaps og fuldtyk rektal intussusception.
Forebyggelse
Rektal reden forebyggelse
1, kosten skal være let, spise mindre krydret, stegt, stegt, spiritus og andre ikke-fordøjelsesmæssige fødevarer, spise mere frugt, grøntsager og fiberfødevarer, drikke mere vand, især bananer, honning, afføringsmiddel.
2, skal du ikke stå i lang tid stillesiddende, passende stigning i træning, især levator ani-øvelse.
3, regelmæssig afføring hver dag, (ingen afføring bør regelmæssigt være på toilettet for at udføre defekationskonditionering træning), hver gang afføringstiden ikke skal være for lang, ca. 5 minutter er passende.
4, holde og anus ren, før og efter badet.
5, hver morgen, når du står op, skal du drikke en kop varmt saltvand eller koldt hvidt vand for at fremme tarmbevægelser.
6, hvis afføringen er tør, kan du tage passende afføringsmidler, såsom: ikke-bryst, kan ikke bruge afføringsmidler, afgiftning, aloe-kapsler osv., Langvarig brug øger ikke kun forstoppelse og danner medicinafhængighed .
Komplikation
Rektale intussusception komplikationer Komplikationer forstoppelse
Rektal intussusception ofte kombineret med anden udløbshindring eller langsom transitforstoppelse, og det er sjældent at have en enkelt rektal intussusception.
Symptom
Rektale intussusception symptomer Almindelige symptomer Defekation frekvens unormal defækation føler ikke slim
Blandt de typer af obstruktiv forstoppelsespatienter ved forskellige afsætningsmuligheder har mænd flere episoder med rektal intussusception. Symptomerne er vanskeligheder ved tømning fra endetarmen, dårlige tarmbevægelser og analblokering, men jo større kraft det er, desto mere alvorlig er blokeringen; patienter indsætter ofte en finger eller stikket i anus for at hjælpe afføring ud. Årsagen er, at fingeren eller stikket, der er indsat i anus, skubber slimhindens slimhinde tilbage til positionen, og årsagen til forhindringen lettes. I lang tid har patienter ubevidst og bevidst anvendt denne metode til at hjælpe afføringen. Nogle patienter har smerter i underliv eller ankel under defækation, lejlighedsvis med blodig afføring eller slim. Nogle patienter har psykiatriske symptomer, mest depression eller angst.
Undersøge
Rektal intussusception
1. Rektal mikroskopi: synlig slimhinde i den forreste rektale væg, når den tvinges til defækation, synlig i indlejringshulen eller under dentatlinjen, 50% af patienterne kan se slimhindeødem, sprødt, overbelastet eller mavesår, polypoider osv. læsioner.
2. Defekationsangiografi: Det er den vigtigste metode til diagnosticering af rektal prolaps. Billeddannelsesfunktionerne er som følger:
1 rektal endometrial intussusception: i defekationsprocessen 6-8 cm på den anale kant, foldes den forreste og bageste væg af endetarmen og falder gradvist ned til analkanalen. Endelig bliver den nedre del af rektum til en tragtformet kappe, og det ringformede rede er ca. 3 mm tykt.
2 fuld tykkelse i endetarmen: tykkelsen på den ringformede ærmering er> 5 mm.
Defekationsangiografi kan bestemme rektal prolaps, det oprindelige sted for rektal prolaps, hjælpe til med at bestemme rektal tømning, ved at måle den lige afstand, krumningen af humerus eller appendiks, tilstedeværelsen eller fraværet af direkte adskillelse under defækation osv. Graden af fiksering af endetarmen kan bedømmes, og Berman mener, at adskillelsen af iliac crest er en af indikationerne for transabdominal kirurgi.
3. Barium-klyster: at forstå, om der er for lang sigmoid kolon.
4. Anorektal manometri: hjælp til at forstå funktionen af den anal sphincter, Zhang Lianyang og andre patienter med rektal prolaps anal kanaltrykmåling viste, at der er en reduktion i anal kanaltryk, hvor rektalt slimhindeprolaps har anal kanal Polypen reduceres, mens den rektale inversion i fuld tykkelse har et fald i hviletrykket og hostetrykket i analkanalen.
5. Colonic transmission test: Eksklusiv kolonisk langsom transit-forstoppelse.
6. Bekkenbund EMG.
Diagnose
Diagnose og identifikation af rektal indlejring
Diagnose
Når patienten klager over en følelse af obstruktion i endetarmen, ufuldstændig afføring og hyppige afføring, skal muligheden for at lide af sygdommen overvejes, hver gang mængden med afføring er lille.
Diagnosen er baseret på følgende undersøgelser: 1 Rektal undersøgelse kan afsløre slimhindesrelaksation i den nedre ende af endetarmen eller ophobning af slimhinde i tarmlumen. 2 Selvom sigmoid colonoscopy ikke kan finde det indre rede, fordi reden er blevet nulstillet, når der indsættes colonoscopy, mavesår, erosion, slimhinde erythema eller ødem ofte vises i det indre rede, ofte fejlagtigt defineret som rektal inflammatorisk sygdom. 3 defekation dynamisk angiografi er en værdifuld metode til undersøgelse, som kan tydeliggøre diagnosen af denne sygdom.
Den typiske manifestation er, at den rektale laterale røntgenbillede viser et tragtlignende billede af slimhindeprolaps, og nogle patienter har en sakral rektal adskillelse: Nogle mennesker mener, at symptomerne og de kliniske manifestationer af rektal intussusception og perineal faldende syndrom er ens. Når perineum sænkes på grund af overdreven brok under defækation, kan slimhinden i den forreste rektale væg falde, så begge kan være en sygdom. Det har kun forskellige forestillinger i forskellige udviklingsstadier.
Når der er mavesår, erosioner, erytem eller ødemer i det indre rede, skal man være opmærksom på identificeringen af rektal inflammatoriske sygdomme.
