phalanx fraktur
Introduktion
Introduktion til falangeal fraktur Frakturer af phalanges er mest almindelige i hænderne, mest åbne frakturer. Oftest forårsaget af direkte vold, kan det forårsage forskellige typer brud i enhver del af fingeren. På grund af de forskellige dele af phalanx-bruddet trækkes senen i forskellige retninger, hvilket resulterer i forskellige forskydningsretninger, såsom den proximale falkexfraktur, der trækkes af den mellemliggende muskel og den sakrale muskel, og den volare vinkel dannes. Den midterste falanx er et distalt brud på den overfladiske flexor sen, der også er forårsaget af trækkraft til den volare side; hvis den proksimale brud på den overfladiske flexor sen er brudt, trækkes ekstensoren for at danne en vinkel til rygsiden. . Den proksimale phalanx intraartikulære fraktur kan opdeles i tre kategorier: kollateralt ledbåndsrev, kompressionsfraktur og langsgående split brud. De fleste af de distale falanxfrakturer er findelte frakturer, ofte uden åbenlyst forskydning, og avulsionsfrakturerne på dorsalsiden af basen af de distale phalanges danner normalt hammerformede deformiteter. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bløddelsskade
Patogen
Årsag til falangeal brud
Traumefaktor (95%)
Både direkte og indirekte vold kan forårsage falangeale frakturer, men de fleste er forårsaget af direkte vold, og de fleste af dem er åbne brud; vold fører til nedsat knogleintegritet og forårsager brud. Bruddet har en tværgående, skråt, spiralformet, findelt eller påvirket ledoverflade. Blandt dem er lukkede frakturer mere almindelige med tværgående frakturer, efterfulgt af skrå frakturer. Åbne frakturer er mere almindelige i findelte frakturer.
patogenese
1. proximale falangeale frakturer: for det meste forårsaget af indirekte vold, mere almindeligt med knogelfrakturer, fordi den proksimale ende af bruddet trækkes af knoglerne og de sacrale muskler, og den distale ende af bruddet trækkes af ekstensoren, hvilket ofte forårsager volar Vinklet deformitet. Hvis nakken er brudt, på grund af ekstensor senetrævning, kan det distale øje drejes op til 90 ° til ryggen, så rygsiden af den distale ende er modsat den proximale sektion, hvilket hindrer bruddet.
2. Mellem falanxfraktur: Den midterste falkex kan være forårsaget af direkte vold og kan forårsage tværgående brud. Indirekte vold kan forårsage skrå eller spiralbrud. Forskellige deformiteter kan forekomme på grund af forskellige brudsteder. Hvis brudstedet er proksimalt med fingerspidsen af den overfladiske flexormuskulatur, trækkes den distale brudse ende af den overfladiske flexorsen, hvilket danner en vinkelformig deformation til rygsiden. Hvis brudstedet er på den distale side af den overfladiske flexor sen, forskydes den proksimale brud ende til den volare side på grund af trækkraft af den overfladiske flexor sen, hvilket danner en vinkelformig deformation til den volare side.
3. De distale falanxfrakturer er forårsaget af direkte vold, såsom at blive mødt af tunge genstande og knusningsskader. Tænderen har kun knoglesprækker, og alvorlige kan bruges til knogler. Mere kombineret med bløddele-lacerering. På grund af den lokaliserede døde muskelspasme er bruddet generelt ikke forskudt eller deformeres markant. Den dorsale basalside af falanxen er avulseret. På grund af fingreens udretning virker indirekte vold på fingerspidserne, hvilket får den distale falkex til at pludselig bøjes. På grund af strækningen af ekstensor kan der opstå avulsionsfrakturer på rygsiden af basal falanx. Fingrene bøjede sig i slutningen af bruddet og viste en typisk "hamret finger" -deformitet.
Forebyggelse
Finger knoglebrud forebyggelse
De fleste af falkexfrakturerne kan forårsage falangealfrakturer på grund af direkte vold og indirekte vold, men de fleste af dem er forårsaget af direkte vold, og de fleste af dem er åbne brud. Frakturerne har tværgående, skrå, spiralformet, findelt eller påvirket ledoverflade. Derfor bør alt i dagligdagen have muligheden for at foregribe ulykker og gøre fuld brug af værktøjerne omkring os for at hjælpe med at reducere risikoen for ulykker forårsaget af ulykker. For det andet, når sygdommen først opstår, skal du aktivt behandle og stræbe efter den bedste terapeutiske effekt. Komplikationer skal håndteres rettidig og effektiv for at minimere handicap og forbedre livskvaliteten for patienter. For det tredje skal du aktivt udføre funktionelle øvelser under vejledning af en læge for at forhindre forekomst af komplikationer.
Komplikation
Fraktur af falangeal fraktur Komplikationer, bløddelsskade
Ofte kompliceret af knoker og stivhed.
Symptom
Symptomer på falangeale frakturer Almindelige symptomer Fælles migrationssmerter, hævede fælles smerter Tommel kun blødt væv ... Fingerstivhed, ledstivhed, ringfinger, ukendt årsag, smerte, neglklemme, led, stivhed, håndledsbrud
Falconens placering er overfladisk. Ud over åbenlyse smerter, hævelse, ømhed og begrænset funktion af skaden er der tydelige misdannelser. Ved mistanke om brud kan røntgenfilm diagnosticeres. Behandlingen af falangeale frakturer ofte ikke tiltrækker stor opmærksomhed. Ofte på grund af dårlig positionering eller fast fiksering, malunion eller ikke-heling, ofte på grund af forkert fixation eller lang fikseringstid, er ledkapslen og kollaterale ledbåndskontraktion, hvilket resulterer i ledstivhed, især nær leddet eller gennem leddet Frakturer fører ofte til ledstivhed og påvirker funktionen af fingrene alvorligt.
I henhold til den medicinske historie kan kliniske manifestationer og røntgenundersøgelse diagnosticeres.
Undersøge
Undersøgelse af falangeale frakturer
1, omfattende fysisk undersøgelse: Vær opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af stød, bløddelsskade, blødning, kontroller sårets størrelse, form, dybde og forurening. Udsat med knogleender, med eller uden nerver, blodkar eller anden skade.
3, røntgenundersøgelse: Ud over den positive og laterale røntgenfilm skal den specielle kropsfase fotograferes i henhold til skaden, såsom åbningsposition, dynamisk sideposition, aksial position og tangentposition. Røntgenfilm kan nøjagtigt vise graden af skade og typen af brud.
Diagnose
Diagnose og differentiering af falangeale frakturer
Diagnose
Lokal hævelse, smerter og flexion og udvidelse af fingrene er begrænset efter brud. Når der er åbenlyst forskydning, kan de proximale og midterste falanxfrakturer have en vinkelformet deformitet; anliggenderne til den dorsale basale del af den distale falanx har en hammerlignende deformitet, og fingrene kan ikke aktivt strække sig. Der er forskudte brud, der kan smadre og knogler, og der er unormale aktiviteter. Røntgenundersøgelse kan identificere placering og type brud.
(1) Diagnostisk grundlag
1. Har en historie med traumer.
2. Lokal hævelse, smerter eller knogleregummi, fingerdysfunktion.
3. Røntgenundersøgelse kan bestemme placering og type brud.
(2) Syndromklassificering
1. Fraktur i falkex: lokal hævelse, smerter og lateral bevægelse af det interphalangeale led kan øges.
2. Fraktur af falkehalshalsen: bruddet er vinklet til den volare side, den distale ende kan drejes til rygssiden, og rorsiden af den skadede finger kan slikkes og afrundes.
3. Fraktur af phalanges: brudene er mere vinklede på volarsiden, lokal ømhed, langsgående aksesmerter, unormal aktivitet.
4. Den basale fraktur af humerus i den distale ende: hævelse og ømhed på brudstedet, begrænset flexion og forlængelsesfunktion og kan være hammer-lignende.
