suppurativ esophagitis
Introduktion
Introduktion til suppurativ esophagitis Syfilitisk spiserør (pyogenicesophagitis) er en purulent betændelse forårsaget af purulente bakterier, der invaderer slimhindens slimhinde i tilfælde af skade på spiserøret slimhinden. Det er ofte forårsaget af øsofagus slimhinde skader forårsaget af spiserør i fremmedlegeme eller udstyr. Suppurativ øsofagus Betændelse kan være en lokaliseret læsion, hvoraf de fleste danner en eller flere submukosale abscesser, og abscessen kan naturligt heles efter dræning til spiserøret. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tracheoesophageal fistel
Patogen
Årsager til suppurativ esophagitis
(1) Årsager til sygdommen
Infektionspatogenerne er for det meste Gram-positive cocci og Gram-negative baciller i svelget. Hos AIDS-patienter er der rapporteret dannelse af spiserørssår forbundet med Nocardia. Infektionen forårsaget af skade forekommer normalt på eller i nærheden af skadesstedet, og immunfunktionen falder. Infektionen er mere almindelig i spiserøret. I den nedre del kan infektionen være mere begrænset. Den kan manifestere sig som en eller flere små abscesser. Det kan også være en bred vifte af cellulitis, der involverer de omgivende væv i spiserøret og danner en fistel i mediastinum eller tilstødende organer.
(to) patogenese
Enhver tilstand, der får esophageal slimhinde til at kollapse og give patogene bakterier mulighed for at invadere spiserørsvæggen, kan føre til suppurativ esophagitis. Blandt dem er mekanisk skade forårsaget af fremmedlegemer den mest almindelige, og bakterier akkumuleres i spiserørsvæggen og forårsager lokal udstråling. Forskellige grader af vævsnekrose og dannelse af pus.
Forebyggelse
Suppurativ forebyggelse af esophagitis
Det forhindrer, at de patogene bakterier, der er forårsaget af beskadigelse af fremmedlegeme og mekanisk skade på spiserørens slimhinde, invaderer spiserørsvæggen og danner betændelse.
Komplikation
Suppurative esophagitis komplikationer Komplikationer af tracheoesophageal fistel
Infektion kan også sprede sig og forårsage øsofageal cellulitis, der involverer de omgivende væv i spiserøret, såsom mediastinum og tilstødende organer for at danne en fistel.
Symptom
Suppurative esophageal inflammatoriske symptomer Almindelige symptomer Dysfagi, høj feber, svelgsmerter, sternesmerter, sepsis, spiseforstyrrelser, kulderystelser
Den kliniske manifestation afhænger hovedsageligt af omfanget af infektionen og patientens reaktivitet.I tilfælde af begrænset infektion kan abscessen slides ud og drænes til spiserøret og helbrede sig selv Patienten er asymptomatisk eller har kun nakkesmerter eller ondt i halsen. Ud over nakkesmerter eller svelgende smerter kan større patienter have dysfagi, post-sternalsmerter, kulderystelser, feber og andre symptomer. Patienter med højere reaktionsevne kan ofte have høj feber, og et lille antal patienter kan udvikle sepsis og tilsvarende ydelse.
Undersøge
Undersøgelse af suppurativ esophagitis
1. Blodrutine: det samlede antal hvide blodlegemer og antallet af neutrofiler steg.
2. Esophageal sekretionsbakteriekultur: patogene bakterier blev fundet.
3. Endoskopi: almindelig trængsel i slimhindeslimhinden, ødemer, mavesår, pseudomembranøs og lokal skrøbelighed steg.
4. Endoskopisk biopsipatologi: Hvis der ses flere bakterier i submucosa, kan der fastlægges en diagnose.
Diagnose
Diagnose og differentiering af suppurativ øsofagitis
Diagnose
1. Historie om skade forårsaget af spiserør i fremmedlegeme eller udstyr.
2. Kliniske manifestationer såsom feber og post-sternalsmerter.
3. Abscess og andre læsioner blev fundet under endoskopi.
Differentialdiagnose
Suppurativ esophagitis forekommer ofte i en tilstand af lav systemisk immunitet og kan kombineres med andre patogener, såsom vira og svampe.
