Pesticid giftig nefropati
Introduktion
Introduktion til pesticidinduceret nefropati Nephropathyduetopesticideintoxication (nephropathyduetopesticideintoxication) henviser til nyreskade forårsaget af luftvej, absorption af hud eller misbrug, selvadministrerede pesticider under produktionen af pesticider. Nyreskade er hovedsageligt forårsaget af degeneration af renal tubule. Et par alvorlige tilfælde kan nå akut nyre. Funktionel svigt. Proteinuri forekommer klinisk. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: multiple systemorganfejl
Patogen
Etiologi af pesticidinduceret nefropati
Årsag:
Forgiftning og nyreskade kan være resultatet af langvarig eller forkert anvendelse og eksponering for forskellige pesticider.
patogenese
Det er stadig uklart og kan forårsage en stor ansamling af acetylcholin i kroppen efter forgiftning, der forårsager åndedrætsorganer, cirkulationsforstyrrelser, systemisk dehydrering, chok og renal vasospasme, der forårsager nyre iskæmi, hypoxi og gifter eller deres metabolitter udskilles direkte af nyrerne og direkte beskadiger nyrerne.
Forebyggelse
Pesticid toksisk nefropati-forebyggelse
Forhindrer aktivt forekomsten af sygdomme. Kontroller doseringen og metoden nøje, og vær opmærksom på personlig beskyttelse. Vær opmærksom på selvfølelse under medicinering. Hvis der er noget ubehag, skal du forlade scenen i tide, håndtere giften og nøje overvåge urinrutinen, urinenzymer, ændringer i nyrefunktionen, for at forhindre nyresygdom. Giftig skade.
Vær opmærksom på at kontrollere urin, blod, rimelig brug af medikamenter, behandle sygdomme for at beskytte lever og nyre og fremme den funktionelle bedring af kroppen.
I processen med anvendelse af hormoner eller cytotoksiske medikamenter er det nødvendigt at forhindre forskellige toksiske virkninger og bivirkninger, og de tilsvarende medikamenter kan passende inkorporeres i syndrommedicinen for at forhindre og behandle dem. Såsom Qingrejiedu eller Qingli Damp-heat kinesisk medicin kan reducere den iatrogeniske Cushings bivirkning forårsaget af hormoner, og mave og milt kinesisk medicin kan reducere stimulering af hormoner og andre mave-tarmkanaler; Yishen, der fylder kinesisk medicin, kan forhindre immunsuppressive midler mod knoglemarv Og overdreven hæmning af kroppens normale immunitet.
Komplikation
Pesticid toksiske nefropati-komplikationer Komplikationer, flere systemorganfejl
Hovedsagelig kompliceret af systemisk multisystemfejl.
Multipel organsvigt (MOF) er et klinisk syndrom med en lang række årsager, kompliceret patogenese og høj dødelighed. MOF henviser til et syndrom, hvor to eller flere organdysfunktioner, endda funktionel svigt, opstår, efter at kroppen har lidt alvorlig skade (såsom alvorlig sygdom, traumer, kirurgi, infektion, chok osv.). MODS er en akut systemisk organdysfunktion, der er tæt knyttet til stress.
Symptom
Pesticid-toksiske nefropati-symptomer Almindelige symptomer Træthedsfølelse protein urin hematuri abdominalsmerter kramper svimmelhed ødemer tremor organophosphatforgiftning
Nyreresultater er generelt ikke tunge, hovedsageligt proteinuria og mikroskopisk hæmaturi, kan have mild nyreinsufficiens, ekstra-nyrepræstation er mere åbenlyst, hovedsageligt svimmelhed, svimmelhed, træthed, sveden, mavesmerter, rysten, svær udseende Kropskrampe, inkontinens, lungeødem, synlige udvidede pupiller, en stor mængde hvide skumlignende sekretioner i munden og næseborene og lugt af hvidløgslignende lugt.
Undersøge
Inspektion af pesticidinduceret nefropati
Urincheck
Synlig proteinuria og mikroskopisk hæmaturi, lejlighedsvis tubulær urin.
2. Bestemmelse af CHE-aktivitet i blodet
Det kan konstateres, at CHE-aktiviteten er reduceret, og graden af forgiftning og prognose kan bedømmes i henhold til niveauet for CHE-aktivitet.
3. Identifikation af organofosforpesticider
Patientens opkast, sekretioner og nedbrydningsprodukter med organisk fosforpesticid kan måles for at finde de toksiske arter, renal patologi er hovedsageligt forårsaget af renal tubulær skade, renal tubulær celledegeneration, hævelse og nekrose kan ses.
Diagnose
Diagnose og identifikation af pesticidinduceret nefropati
Diagnose
Diagnosen af denne sygdom er ikke vanskelig, patienten har en historie med eksponering for pesticider, de typiske kliniske manifestationer af organophosphatforgiftning, CHE-aktiviteten i blodet er markant reduceret, og sekretionerne viser sig at være diagnosticeret med giften.
Differentialdiagnose
1. Identifikation med opioidforgiftning
Opioidlægemidler findes ofte i opioider, morfin, codein, sammensat camphorquinon, papaverin, meperidin, methadon, ethylmorphin og medikamentacetaminophen, som har analgetiske, antitussive og antidiarrheal virkninger. Antispasmodisk, bedøvelse og andre virkninger, klinisk anvendelse er bred, men langvarig anvendelse vil give afhængighed, engangsforbrug eller hyppig anvendelse kan forårsage forgiftning.
Patienter med let akut forgiftning med svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkast, spænding eller depression eller hallucinationer, tab af tid og rum, forstoppelse, urinretention og forhøjet blodsukker, koma i svær forgiftning, nåle-lignende pupiller, Tre karakteristika ved høj åndedrætsdepression, såsom opkast, irritabilitet, kramper, rødmen, takykardi, men snart ind i hæmningsperioden, bleg, cyanose, følelse kedelig, muskelsvaghed, langsom vejrtrækning , sløv, elever er markant reduceret, og derefter koma, rygmarvsreflekser, ofte kramper, lukkede kæber, kantede reflekser, vejrtrækning først lavt, langsomt, efterfulgt af suk-lignende vejrtrækning eller tidevandsåndning, lungeødem, cyanose, Lemmerne er kolde, kropstemperaturen falder, forskellige reflekser forsvinder, og det pyramidale kanaltegn er positivt; endelig er respirationssvigt død.
2. Identifikation af akut tubulær nekrose forårsaget af biotoxin
De vigtigste biotoxiner, der forårsager akut tubulær nekrose, er: rå fisk galden, giftige mider, slangegift, skorpiongif osv. De vigtigste kliniske manifestationer ligner pesticidforgiftning, hvilket ofte forårsager nerve og andre ændringer i flere systemer, alvorlige tilfælde fører til akut nyre Lille rørnekrose skal adskilles fra sygdommen.
3. Identifikation med cerebrovaskulære ulykker
Mere hypertension, historie med arteriosklerose, tegn på nervesystemet, CT-undersøgelse af hovedet kan hjælpe med at diagnosticere.
