Hepatisk epithelioid hæmangioendotheliom
Introduktion
Introduktion til leverepithelioid vaskulær endotelcelletumor Hepatisk epithelioid vaskulær endotelcelletumor er en sjælden levervaskulær tumor. Weiss og Ensinger beskrev først overfladiske eller dybe endotelceller af blødt væv. En lungelignende tumor blev oprindeligt kaldt vaskulær endotelcelle bronchoalveolær tumor. Det blev først antaget at være en metastatisk tumor i leveren, og den blev senere opdaget af Ishak som en primær tumor i leveren. Tumorvækst er langsom, prognosen er forskellig, biologisk kritisk tumor mellem godartet hæmangioma og ondartet angiosarkom, ingen giftig stofkontakt og historie med hepatitis-virusinfektion. Uden cirrhose er der mere metastase på tidspunktet for den første diagnose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% -0,007% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsager til leverepithelioid vaskulær endotelcelletumor
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til denne sygdom er stadig uklar.
(to) patogenese
Flere læsioner i leveren, diameteren af læsionerne spænder fra et par millimeter til flere centimeter, tumorvævet er hårdt, det brunligt gule er hvidt, den skårne overflade er en gruslignende struktur, og der er ingen cirrose.
Histologisk undersøgelse af tumornodulgrænsen er uklar, ofte involverende flere tilstødende leveracinarer, såsom enden af levervenulerne og portalområdet, men disse strukturer forbliver klare, tumorceller ofte langs sinusoiderne, terminale venuler og portalvenens grene Spredning eller invasion af Glisson-kappen, spredning af tumorceller i acinar får leverpladen til gradvis at krympe og til sidst forsvinde; tumoren kan også danne emboli, polypper eller klynger i vene, og tumorcellerne er uregelmæssige i form, med flere Hjørnetænd forskudte, "dendritiske" celler eller runde, der indeholder cytoplasmatiske "epitelcelle-lignende" celler, som kan ses i nukleare heterogene og schizofrene tumorceller med mange epiteliale egenskaber, begge Kældermembran, vesikelvesikler og Weibel-Palade-legemer, der adskiller sig fra normale epitelceller, idet tumorceller indeholder et stort antal cytoplasmatiske mikrofilamenter, og der er et stort antal tætte legemer i tumorceller.
Forebyggelse
Forebyggelse af leverepithelioid vaskulær endotelcelletumor
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer i leverepithelioid vaskulær endotelcelletumor komplikation
Der er ingen komplikationer af denne sygdom.
Symptom
Leverepithelioid vaskulær endotelcelletumorsymptomer Almindelige symptomer Mangel på appetit Leverens splenomegali Mavesmerter Astragalus systemisk svigt stabil anorexi
Gastropin-tab, anorexia, kvalme, paroxysmal opkast, øvre del af mavesmerter, vægttab, tegn på hepatosplenomegaly, 20% af patienterne kan have gulsot, avancerede patienter med systemisk svigt, lejlighedsvis patienter med symptomer svarende til Budd-chiari syndrom .
Undersøge
Undersøgelse af leverepithelioid vaskulær endotelcelletumor
Ingen specificitet, inklusive ALP, GGT forøget, AFP, CEA normal.
Abdominal almindelig film viser leverkalkificeret område, svarende til kolesterolcancer levermetastase, B-ultralyd er en flerhed af knuder med ujævnt ekko; CT-manifestationer er også forskellige, og viser flere lavdensitetsområder med perifere vaskulære skygger moderat forbedret, flere tumorer Et lavt blodkar punkt, undertiden en lille galdekanal dilatation, nogle intrahepatiske portvene grene er ikke udviklet, leverkonturen er uændret; angiografi viser flere lave blodkar masser i leveren.
Diagnose
Diagnose og identifikation af leverepithelioid vaskulær endotelcelletumor
På nuværende tidspunkt er det kun at stole på leverpatologi, som kan bekræfte diagnosen.
