Gastroenteritis på grund af rotavirus
Introduktion
Introduktion til gastroenteritis forårsaget af rotavirus Rotavirus gastroenteritis er den mest almindelige type viral gastroenteritis Almindelig rotavirus invaderer hovedsageligt spædbørn og små børn Voksne diarrérotavirus kan forårsage udbrud af ung og middelaldrende gastroenteritis. Ingen specifik behandling, hovedsageligt symptomatisk behandling. Suspenderer mælk og disaccharid mad. Brug antiemetika og beroligende midler, når opkast og diarré er tunge. Oral eller intravenøs rehydrering for at korrigere og elektrolyt ubalance. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0033% Modtagelige mennesker: godt for spædbørn og unge voksne Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer: intussusception hæmolytisk uremisk syndrom dehydrering lungebetændelse viral myocarditis
Patogen
Årsager til gastroenteritis forårsaget af rotavirus
(1) Infektionskilde
Patienter og asymptomatiske bærere er den vigtigste kilde til infektion. Der er et stort antal virale partikler i fæces i den akutte fase. Sygdommen kan afgiftes i 4 til 8 dage, og meget få kan vare i 18 til 42 dage.
(2) Transmissionsmåder
Det overføres hovedsageligt af mennesker, overført gennem fæces-mund eller mund-mund, og kan også overføres gennem vandforurening eller luftvejene. Voksen rotavirus gastroenteritis (epidemisk diarré) er ofte et vandudbrud og kan også overføres gennem livskontakt.
(3) Modtagelige mennesker
Almindelig rotavirus invaderer hovedsageligt spædbørn og små børn med den højeste forekomst fra 9 til 12 måneder gamle Voksne diarrérotavirus er generelt modtagelige, men det er hovedsageligt forårsaget af unge voksne.
Forebyggelse
Rotavirus-induceret gastroenteritis forebyggelse
Tidlig påvisning og isolering af patienter, desinfektion af patientens afføring, opmærksomhed på vand og fødevarehygiejne, desinfektion af bordservice, babyrum skal have en streng desinfektions- og isoleringssystem, ammende spædbørn skal fremmes, oral administration til børn i alderen 6-24 måneder Dæmpede vacciner mod forskellige typer rotavirus kan stimulere lokal produktion af IgA-antistoffer, som er den mest effektive forebyggende foranstaltning på nuværende tidspunkt.
Komplikation
Rotavirus-inducerede gastroenteritis komplikationer Komplikationer, intussusception, hæmolytisk uremisk syndrom, dehydrering, lungebetændelse, viral myocarditis
1, kan et lille antal patienter kompliceres af intussusception, rektal blødning, hæmolytisk uremisk syndrom, encephalitis og Reye syndrom.
2, kan alvorlige tilfælde skyldes dehydrering og lungebetændelse, giftig myocarditis og andre komplikationer, der fører til død.
Symptom
Rotavirus-inducerede symptomer på gastrointestinal betændelse Almindelige symptomer Mavesmerter, mavesmerter, løs afføring, diarré, kvalme, lav feber
(a) almindelig rotavirus gastroenteritis
Inkubationsperioden er 1 til 3 dage, og sygdommen er ganske anderledes. Symptomerne på børn i alderen 6 til 24 måneder er tunge, mens de ældre børn eller voksne for det meste er milde eller subkliniske infektioner. Udbruddet er presserende og mere opkast og diarré ledsaget af let og moderat Feber, diarré varierer fra ti til dusinvis af gange om dagen, afføring er for det meste vandig eller gulgrøn løs afføring, ofte ledsaget af mild eller moderat dehydrering og metabolisk forgiftning, og nogle tilfælde har ofte øvre luftvej, før gastrointestinale symptomer vises. Symptomer på infektion, denne sygdom er en selvbegrænsende sygdom, sygdomsforløbet er ca. 1 uge.
(to) voksen diarré rotavirus gastroenteritis
Inkubationsperioden er 2 til 3 dage. Begyndelsen er presserende, der er ingen feber eller kun lav feber. De vigtigste symptomer er diarré, mavesmerter og abdominal forstyrrelse. Diarré varierer fra 3 til 10 gange om dagen. Det er gult vand eller rissuppe, ingen pus Nogle tilfælde har symptomer som kvalme og opkast. Sygdomsforløbet er 3 til 6 dage og kan være så længe som 10 dage eller mere.
Undersøge
Kontroll af gastroenteritis forårsaget af rotavirus
Blodrutine
Det samlede antal og klassificering af perifere blodleukocytter er for det meste normale, nogle få er høje, og klassificeringen af lymfocytter stiger;
2. afføring rutine og træning
De fleste af afføringsundersøgelser har ingen særlige fund, og der kan ses et lille antal hvide blodlegemer, og der kan ikke dyrkes vækst af patogene bakterier;
3. Specifik diagnostisk test
(1) at tage afføring til direkte eller immunoelektronmikroskopi, rotaviruspartikler kan findes;
(2) Påvisning af viralt antigen i fækal supernatant ved enzymbundet immunosorbentassay eller immunoenzymatisk plaqueassay har høj følsomhed og specificitet;
(3) Ekstraktion af viralt RNA fra fæces, udførelse af polyacrylamidgelelektroforese og sølvfarvning og kontrol af tilstedeværelsen eller fraværet af rotavirus RNA-elektropherogram, som har både diagnostisk værdi og forskellige typer virusinfektion;
(4) Serologisk test, 5 dage efter infektion, kan specifikke IgM-antistoffer påvises i blodet, hvilket også er nyttigt til diagnosen af denne sygdom.
Diagnose
Diagnose og identifikation af gastroenteritis forårsaget af rotavirus
Sygdommen skal differentieres fra cellebakterier, parasitær diarré og anden viral gastroenteritis afhænger af specifikke diagnostiske test.
