Ældre akut blindtarmsbetændelse
Introduktion
Introduktion til akut blindtarmbetændelse hos ældre Akut blindtarmbetændelse hos ældre Efterhånden som befolkningen i vores land skrider frem, øges forekomsten. Ifølge Tianjin General Hospital anslås patienter over 60 år at udgøre 3% til 4% af al akut blindtarmsbetændelse. Dødeligheden stiger også med alderen fra 5% til 20%. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% -0,01% Modtagelige mennesker: godt for ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: peritonitis
Patogen
Årsager til akut blindtarmbetændelse hos ældre
Medicinske eksperter mener, at akut blindtarmbetændelse hos ældre er relateret til ældres generelle helbred og de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved appendiks.
Appendiks er et kort og tyndt rørformet organ med en lumendiameter på ca. 0,5 cm. Når alderen stiger, indsnævres appendikslumen gradvist. Hos ældre er lumendiameteren kun 0,2 cm, som er tilbøjelig til forhindring, og tarmens peristaltis hos ældre. Svækket madrester kommer nemt ind i appendixet for at danne fækal sten. Ifølge statistikker fandt en tredjedel af de ældre patienter med akut blindtarmbetændelse fækal sten i blindhulehulen.
Ved indgangen til appendikshulrummet er der en "dør", der kun kan ses, der kaldes et blindt kronblad. Når personen når alderdom, vil døren udarte og skrumpe, så ufuldstændigheden, fæces, ufordøjet mad, parasitter osv. Er let. Indtræden i appendikshulrummet, forårsager obstruktion, forårsager lokal iskæmi i væv og nekrose i appendiks, hvilket er mere befordrende for bakteriel invasion.
Appendiks kommunikerer med tyktarmen. Under normale omstændigheder er der mange bakterier i appendikshulen, såsom Escherichia coli, Enterococcus, anaerobe bakterier osv., Når folk er gamle på grund af immunsystemets dysfunktion, er lokal vævsforsvarsevne svækket plus appendikshulen Blokering og andre faktorer, slimhindens integritet er nedsat, bakterier vil direkte invadere appendiks, hvilket forårsager akut blindtarmbetændelse.
Forebyggelse
Ældre akut forebyggelse af blindtarmsbetændelse
Selvom akut blindtarmbetændelse hos ældre er et alvorligt akut underliv, kan patienter og familiemedlemmer nøje samarbejde med medicinsk personale, hvis det kan være opmærksom på det, men det kan fjerne faren fuldstændigt. Generelt skal følgende punkter bemærkes.
Tidlig diagnose og behandling er meget vigtig. Hvis ældre har forværret mavesmerter, efter oral atropin, belladonna og andre antispasmodiske lægemidler stadig er ineffektive, skal de straks gå til hospitalet for undersøgelse og behandling.Nogle patienter diagnosticeres og behandles i tide, og de er akut simpel blindtarmsbetændelse. Kan ikke midlertidigt åbne kniven, først med antibiotika, men har behov for nøje at overvåge ændringerne i tilstanden, nogle patienter er mere alvorlige, hvis lægen mener, at hans oprindelige helbred er acceptabelt, bør operationen være omgående, patienter og deres familier bør eliminere bekymringer og aktivt samarbejde med lægen for at udføre operation.
Når den først er diagnosticeret som akut blindtarmbetændelse, skal patienten indtage en semi-liggende stilling, som kan forhindre diffus peritonitis forårsaget af perforering af appendiks, og forhindre postoperativ lokal betændelse. Efter operationen skal den hostes og ofte vendes for at forhindre lungebetændelse. Det er også nødvendigt at styrke ernæring og samarbejde med medicinsk personale for at være opmærksom på hjerte-, lever- og nyrefunktion.
Komplikation
Ældre akutte komplikationer ved blindtarmsbetændelse Komplikationer peritonitis
Der kan være øget pres i appendiks, iskæmi, nekrose, perforering af appendiksvæggen, hvilket forårsager alvorlig suppurativ peritonitis, ofte forbundet med patologiske ændringer eller underliggende sygdomme i andre vigtige organer, som ofte er dødsårsagen.
Symptom
Akutte symptomer på blindtarmsbetændelse hos ældre Almindelige symptomer Betændelse abdominal smerte Iris nekrose i appendix væggen oppustethed kvalme reaktion forsinket appendiks væv fibrotisk abscess feber
Ældre akut blindtarmbetændelse har følgende egenskaber:
1. Ældres blodkar, degenerative forandringer i lymfekarrene, udtynding af blindtarmsslimhinden, fedtinfiltration og fibrose i appendiks, plus hårdhed af arterierne, den relative reduktion af vævets blodforsyning, så den nekrotiske perforering er tilbøjelig til at ske efter betændelse i appendixet.
2. Reaktionen på abdominalmuskelatrofi er lav, symptomerne og tegnene er inkonsekvente, symptomerne og tegnene er ofte lettere end de patologiske ændringer, mavesmerter er ikke meget alvorlige og ikke typiske, på grund af den langsomme reaktion på smerte, dens ydeevne kan kun være oppustethed, kvalme, Differentialdiagnose har undertiden vanskeligheder og fejldiagnostiseres. Akut blindtarmbetændelse hos ældre ses ofte sent. På behandlingstidspunktet er det meste af koldbranden blevet perforeret eller har dannet en abscess.
Undersøge
Undersøgelse af akut blindtarmbetændelse hos ældre
Den fyldningsdefekt, der er indikeret med bariumangiografi, afhænger af anatomi af ventilen og ileum, der kommer ind i indløbet af cecum. Den forreste og bageste position viser en rosenbladform, og den laterale position er "ε-formet". Den normale position af tangentielinjen viser en symmetrisk fyldningsdefekt ved ileocecal krydset. Den forfaldne person, der blev præsenteret som en komplet cirkulær fyldningsfejl, og røntgenangiografi med luftkontrast bør ikke udføres, før tinkturen var fyldt med ileocecal ventilområdet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut blindtarmbetændelse hos ældre
Diagnose
Generel diagnose er ikke vanskelig, men patienter med atypiske symptomer kan fejldiagnostiseres. For det første skal den medicinske historie være detaljeret, og sygdommens historie skal forstås. Vær opmærksom på den nøjagtige starttid, placering, art, metastatisk tid, mavesmerter og symptomer. Osv. Inden diagnosen af blindtarmsbetændelse stilles, er det nødvendigt at udelukke sygdomme, der let kan forveksles med det, såsom mavesår, kolecystitis, stranguleret tarmobstruktion osv. For det andet skal omfattende fysisk undersøgelse udføres omhyggeligt og omhyggeligt og være opmærksom på de mindste reaktioner hos ældre. Mavevæggen er slap, mavevæggen har brug for operation, og prognosen er god.
Differentialdiagnose
Det adskilles fra ulcussygdom, kolecystitis, stranguleret tarmobstruktion og anden blindtarmsbetændelse.
