hudleukæmi
Introduktion
Introduktion til hud leukæmi Leukemiacutis er en ondartet tumor af hvide blodlegemer i blodet.Det er kendetegnet ved umodne leukocytter, som diffunderer infiltrering af knoglemarven og unormale mængder af umodne hvide blodlegemer i blodet. Desuden infiltrerer umodne hvide blodlegemer ofte leveren, milten, lymfeknuder og Andre organer inkluderer huden. Klinisk er den specifikke skade af forskellige typer kutan leukæmi macules, papler, plaques, knuder, ecchymoses og palpable purpura. De histologiske træk ved de fleste hudleukæmier er tæt infiltration eller diffus infiltration af atypiske hvide blodlegemer omkring blodkar og kirtler og ingen infiltration under overhuden. Diagnosen kutan leukæmi afhænger af størstedelen af celletyperne i infiltration, identificeringen af hudinfiltrationsmønstre og sammenhængen mellem kliniske og hæmatologiske undersøgelser.Det er umuligt at stille en diagnose, der udelukkende er baseret på de morfologiske egenskaber ved leukæmiceller. I de fleste tilfælde kræves cytokemi og immunohistokemi for nøjagtigt at bestemme kilden til kutan leukæmi. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse enteritis hypocalcemia
Patogen
Årsager til kutan leukæmi
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er stadig ukendt.
(to) patogenese
Patogenesen er stadig uklar. Generelt er leukæmi opdelt i følgende to typer:
1. Myelocytisk granulocytisk leukæmi.
2. Akut myeloid leukæmi (AML) tegner sig for ca. 50% af den akutte myeloide leukami, men leukæmiinfiltration er sjælden hos AML. Af de 877 patienter med akut myelooid leukæmi havde kun 5 patienter med AML hud leukæmiinfiltration.
Forebyggelse
Forebyggelse af hud leukæmi
Som en vanskelig sygdom har leukæmi mange forskellige komplikationer, hvilket betyder, at disse sygdomme har forårsaget en mere faldende funktion af vores krop. Mange mennesker tåler ikke lidelsen og til sidst dør. Pas på infektion, når patientens familie plejer leukæmi, skal du passe på at forhindre infektion. At finde rettidig behandling af sygdomme er nøglen til forebyggelse.
Komplikation
Dermal leukæmi komplikationer Komplikationer lungebetændelse enteritis hypocalcemia
1, tarmsvigt: på grund af behandling af leukæmi-kemoterapi-medikamenter, betyder strålebehandling, der påvirker mave-tarmfunktionen, hvilket resulterer i frygt for gastrisk svigt, patientens ernæringstilskud er blevet et fremtrædende problem, i øjeblikket bruger den subclavian vene kanyle til den overlegne vena cava Infusion med højt næringsstof løser kun nogle problemer, og ernæringsmangel kan forårsage komplikationer såsom lungebetændelse og enteritis.
2, blodprøve med høj urinsyre: normale mennesker på grund af nukleinsyremetabolisme nedbrydning, daglig urinafladning af urinsyre 300 ~ 500 mg. Leukæmipatienter kan øge urinsyreproduktionen flere titalls gange på grund af nukleinsyreopdeling af et stort antal leukæmiceller.
3, elektrolyt ubalance: hvid kumulativ sygdom behandlingsproces ofte på grund af overdreven ødelæggelse af leukæmiceller eller på grund af kemoterapi medikamentinduceret nyreskade og andre årsager til overdreven kalium. På grund af kemoterapi er diætsmag dårlig, fordøjelsessystemet er dysfunktionelt, og mængden af hypoxi er lav. Eller på grund af ødelæggelse af leukæmiceller øges frigørelsen af fosfor, hvilket resulterer i lavt calcium og lignende.
Symptom
Symptomer på kutan leukæmi almindelige symptomer nodulære papler kønsår hudinfiltration gingivitis
Skaden er rød eller lilla, let forhøjede papler eller knuder. I nogle tilfælde kan papler smeltes sammen til plakklignende, hæmoragiske læsioner kan forekomme, knuderne fortsætter med at forstørre og mavesår kan dannes, læsionerne er vidt fordelt, og de hyppigst ramte dele For bagagerum, lemmer og nakke, men der er også en enkelt stor knude eller plak, er der rapporter, bullous hæmoragiske læsioner og smertefulde kønsår såsom AMT af den indledende skade, ca. 2% til 4% Patienten udviklede leukæmi gingivitis.
Kronisk myeloid leukæmi (CML) -specifikke læsioner er sjældne, med en rapporteret forekomst på 2% til 8%. Juvenile CML er en sjælden malignitet i barndommen, der er kendetegnet ved hurtig progression af sygdommen, runde røde ringformede plaques og knuder. Det ses i et lille antal ung CML.Den grønne tumor eller granulosa-celle-sarkom er en sjælden klinisk manifestation af AML eller CML.Det skader normalt enkelt hår, og endda flere, læsioner er røde, rødbrune eller gulgrønne knuder eller plaques.
Undersøge
Undersøgelse af hud leukæmi
1 steg det samlede antal blodleukocytter lidt, generelt ikke mere end 30 × 10 9 / L, det sene kan øges markant, tværtimod øger cirka halvdelen af patienterne ikke hvide blodlegemer, selv så lave som 0,4 × 10 9 / L, ofte forskellige ved begyndelsen Grad af anæmi, hæmoglobin kan hurtigt reduceres, anæmi er normale røde blodlegemer og normalt hæmoglobin, perifere røde blodlegemer kan forekomme, se også umodne hvide blodlegemer, blodplader reduceres for det meste med lang blødningstid, dårlig tilbagetrækning af blodpropper og kapillær skrøbelighedstest positiv.
2, knoglemarv signifikant spredning, hovedsageligt for primæmi-leukæmi-celler, op til 99%, det oprindelige antal hvide blodlegemer på mere end 6% har en diagnostisk værdi.
3, har kemisk farvning af blodfilm eller knoglemarvscellefarvning en diagnostisk værdi til identifikation af forskellige leukæmiceller.
4 faldt andet plasmaalbumin, serumgammaglobulin hos patienter med kronisk lymfocytisk leukæmi faldt ofte, gammaglobulin hos andre typer leukæmipatienter er for det meste normalt, kromosom 22 hos patienter med kronisk myeloide leukæmi forkortet (Ph-kromosom).
Histopatologi: AML eller CML i de øvre og dybe dele af dermis ser tæt leukæmiinfiltration, og strækker sig ofte til det subkutane væv, den sande epidermis har normalt en smal og ingen infiltrationszone, infiltration er normalt diffus, men ser også perivaskulær infiltration, AML-infiltration hovedsageligt ved Den består af en stor medullær celle med en rund eller oval blisterlignende kerne og en lille celle med en kerne. Cellerne er farvet positive med chloracetatlipase, og almindelige umodne atypiske myeloide celler og en enkelt kerne er almindelige. Almindelige mitotiske figurer i AML-infiltration, CML-infiltrerende celler mere morfologiske, hovedsageligt granulosa-celler i forskellige stadier af differentiering, herunder atypiske myelocytter, sene granulocytter, neutrofiler, granulosa-celle-sarkomer fra store modne celler til Myeloide celler er sammensat af umodne myeloide celler, som er diffuse og infiltreret i dermis og subkutant væv.
Histokemi og immunohistokemi: lysozym og myeloperoxidase farvning i de fleste AML og CML hjælper med at identificere modne og umodne granulosa celler, modne granulosa celler mod chloroacetat lipase og alpha-1-antitrypsin Stærkt positivt, CD43 (1eu22) antistof er en monocyt, og T-celle- og granulocytmarkører er stærkt positive i de fleste AML og CML.I de fleste granulosa-celle-sarkomer er tumorceller resistente over for myeloperoxidase og lysobakterier. Enzymet er stærkt positivt, og der er også forskellige forhold mellem leukæmiceller, der er positive for Leu-M1 (CD15), Leu-M5 (CD11c) og anti-neutrofil esterase.
Diagnose
Diagnose og differentiering af hudleukæmi
Diagnosen kutan leukæmi afhænger af sammenhængen mellem størstedelen af celletyper og hudinfiltrationsmønstre i infiltration og kliniske og hæmatologiske undersøgelser. Det er ikke muligt at stille en diagnose baseret på de morfologiske egenskaber for leukæmiceller alene. Cytokemi og immunohistokemi er nødvendige for nøjagtigt at bestemme kilden til hudleukæmi.
