Dermoid epidermoid cyste
Introduktion
Introduktion af hudlignende epidermoid cyste Hudlignende epidermoid cyster kan forekomme overalt i rygmarven, men er mere almindelige i thoracolumbar regionen, rygmarven og cauda equina. Læsioner er mere almindelige i det subdurale lag og mindre i intramedullær og epidural. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% - 0,006% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: spina bifida
Patogen
Årsagen til hudlignende epidermoid cyste
(1) Årsager til sygdommen
På nuværende tidspunkt er etiologien ikke helt klar, og nogle patienter ledsages af unormale manifestationer såsom spina bifida.Den mest sandsynlige årsag er forkert placering af naive kimceller i det tidlige stadium af embryogenese.
(to) patogenese
Hudlignende epidermoid cyster er afledt af de resterende kimceller i den embryonale udvikling af det intraembryonale væv i rygmarven, de kan opdeles i dermoid cyster, epidermoid cyster, teratoid cyster og terats afhængigt af vævsstrukturen. Tumor, de første to er forårsaget af ektodermalt væv. Dermoid cyste indeholder kun epidermalt væv og keratin. Epidermoid cyster inkluderer epidermis og keratin, såvel som dermis og dens hudtilslutninger såsom svedkirtler, talgkirtler, hårsækker osv. Teratomer indeholder 3 kimlagstrukturer, og teratoid cyster indeholder 2 kimlagstrukturer.
Forebyggelse
Hudlignende epidermoid cysteforebyggelse
Årsagen er ikke fuldt ud forstået. Nogle patienter ledsages af unormale manifestationer såsom spina bifida.Den mest sandsynlige årsag er forkert placering af naive kimceller i det tidlige stadium af embryogenese. Derfor er det umuligt at forhindre årsagen. Regelmæssig undersøgelse skal udføres under graviditet for at opnå tidlig opdagelse og tidlig indgreb. Hvis barnet har en åbenlyd tendens til at udvikle abnormiteter, skal kromosomscreening udføres i tide, og om abort er nødvendigt i henhold til sygdommens sværhedsgrad.
Komplikation
Dermoidepidermoid cyste komplikationer Komplikationer spina bifida
Hudlignende epidermoid cyster inkorporerer normalt andre medfødte misdannelser, såsom spina bifida, unormal hud og blødt væv i korsryggen, og nogle få kan have viscerale misdannelser.
Symptom
Symptomer på hudlignende epidermoid cyster Almindelige symptomer Intens radikulopati, kedelig smerte, blære dysfunktion, cyste, sphincter dysfunktion, rygsmerter, sensorisk forstyrrelse, lændes ryg pilus
Sådanne tumorer, hvis de er små eller ikke-funktionelle, har normalt ingen specifikke kliniske manifestationer Tidlige symptomer inkluderer hovedsageligt lænderygsmerter, motorisk sensation i nedre ekstremiteter og unormal refleks, impotens og dysfunktion i blære og rektal sfinkter og andre tumorer i rygmarven. I modsætning hertil har patienter med sådanne tumorer følgende egenskaber ud over den yngre alder på begyndelsen og længere sygdomsvarighed:
1 Fordi cysten hovedsageligt er placeret i den nedre del af rygmarven, er der flere kegler og hestehale, så der er mere smertefuld talje og ben, ofte med kedelig smerte eller alvorlig radikulopati;
2 Der er mere dysfunktion i rektal blære, og mere end 80% af patienterne har dysuri og dysfunktion;
3 motorsystemskader kan være atypiske, når cyste kombineret med lumbosacral spina bifida, er den nedre ende af rygmarven ofte fastgjort til en nedre del;
4 Hvis pels sinus kombineres, kan det ofte forårsage intrakraniel infektion, og der er også et par pels sinus, der er forårsaget af stimulering af kapselens indhold.
Undersøge
Undersøgelse af hudlignende epidermoid cyste
Ryggen med rygsøjlen viste en bred rækkevidde eller åbenlys ryggvirvelstenose, læsionens pedicle var smal, pedikelafstanden blev udvidet, og den bageste kant af rygsøjlen var konkave. I nogle tilfælde blev ydeevnen af spina bifida observeret.
CT og magnetisk resonans har åbenlyse fordele ved diagnosticering af endotel-lignende epidermoid cyster, som bedre kan vise heterogeniteten af tumorer. Ved magnetisk resonansafbildning viser epidermoid cyster i huden T1 høje signal eller andre signaler. Ensartet, normalt ud over opdagelsen af tumorer, ofte ledsaget af spina bifida eller vertebral dysplasi.
Diagnose
Diagnose og differentiering af hudlignende epidermoid cyste
Diagnosen af spinalkanalendotel-lignende cyste er ikke vanskelig at diagnosticere i æraen med magnetisk resonansafbildning MRI kan nøjagtigt bestemme placering, størrelse, tumoregenskaber og udvikling af tilstødende rygmarv samt forberedelse og prognose af den kirurgiske plan. Dømmelse er af stor betydning. For patienter med intrakraniel betændelse, især tilbagevendende episoder, og bihule i lænden, skal diagnosen af denne sygdom overvejes først. For tilstedeværelsen af lændesmerter, sygdommen er længere, alderen er lettere og underbenene flyttes. Og personer med sanseforstyrrelser og dysfunktion i tarmbevægelserne skal være opmærksomme på muligheden for denne sygdom så hurtigt som muligt for at udføre MR-bryst- og lændehvirvler for at bekræfte diagnosen.
Hudlignende epidermoid cyster kan normalt ikke skelnes ved billeddannelse.Når der ikke er knoglekomponenter i teratom, kan de ikke differentieres fra epidermoid cyster.
