leverarterieokklusion
Introduktion
Introduktion til leverarterie okklusion På grund af den dobbelte blodforsyning i leveren er leverinfarkt forårsaget af leverarterieindtagelse sjældent. Levering af leverarterie kan være forårsaget af åreforkalkning, emboli, trombose, vaskulitis eller hypotensivt chok, og lejlighedsvis kan der forekomme leverarterietrombose efter graviditet eller orale prævention. Sygdommen begynder hurtigt, og tilstanden er farlig. Medmindre diagnosen og behandlingen er tidligt, er dødeligheden høj. Levering af leverarterie er ekstremt sjælden, og sygdommen diagnosticeres sjældent før døden. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: godt for middelaldrende og ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lammet ileus
Patogen
Årsag til okklusion af leverarterien
Årsag til sygdommen:
Levering af leverarterie kan være forårsaget af emboli, thrombose, ekstern kompression, fortykkelse af blodkarvæggen og iatrogene faktorer, nodulær polyarteritis, emboli af subakut endocarditis; betændelse, tumorinfiltration og lever Trombose i arterierne, ekstern invasion og komprimering af ondartede tumorer, fortykkelse af karvæggen under arteriosklerose, ødelæggelse af intima, hyperplasi eller udskillelse, sekundær trombose og utilsigtet ligation under operation kan forårsage lever Arteriel okklusion i de senere år med popularisering af interventionsteknikker i kateteriseringen eller interventionsemboliseringsbehandling har leverarterieemboli en opadgående tendens, så strengt valg af indikationer, strenge tekniske driftsregler for at minimere ulykker og uheldige konsekvenser .
patogenese:
Konsekvensen af okkupation af leverarterien er leverinfarkt. Hvis portveneobstruktion forekommer på samme tid, er det ofte dødelig. Dødeligheden af leverarterieindtagelse forekommer i normal lever er højere end hos patienter med skrumplever Størrelsen af leverinfarkt afhænger af kategorien af kollateral arteriecirkulation. Den centrale del er bleg, og den er omgivet af blodig blødning: et stort antal hepatocytnekrose ses i det centrale område, skønt der er hepatocytnekrose omkring, men der er ingen større ændring i portalområdet, og levercellerne i infarktområdet er forstyrrede og uregelmæssige.
Forebyggelse
Forebyggelse af leverarterie okklusion
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom, og det er den mest effektive forebyggelses- og behandlingsforanstaltning til aktivt at behandle den primære sygdom. Når sygdommen først opstår, skal den reddes aktivt og hvile i sengen for at sikre ernæringsforsyningen.
Komplikation
Komplikationer i leverarterie okklusion Komplikationer lammet ileus
Patienter har ofte paralytisk ileus, oliguri, azotæmi, koma og dør i løbet af en kort periode. Simultan eller sekventiel multipel organarterieembolisering kan ses.
Symptom
Symptomer på okkupation af leverarterie Almindelige symptomer Bleg lys smerte, gulsot, blodtryksfald, ingen lammelse af tarmtarm, nervøs koma, oliguri, nyre iskæmi
De fleste tilfælde af middelaldrende og ældre patienter, pludselig begyndelse, pludselige smerter i højre øverste kvadrant, svedtendens, svag, hurtig puls, blodtryk, leversmerter og nysen, smerter i muskler, gulsot uddybet hurtigt med feber, skader på leverfunktionen Prothrombintiden forlænges kraftigt, og ikke-vitamin K-behandling kan inddrives, ofte ledsaget af tarmparalyse, oliguri, chok og koma og døde snart. Hvis patienten passerer den akutte fase, skal man være opmærksom på den viscerale funktion i hvert system. Ændringer og tilsvarende symptomer og tegn, såsom splenomegali, hævelse i bugspytkirtlen, iskæmiske tarm manifestationer, nyre iskæmi forårsaget af oliguri, ingen urin eller uræmi.
Undersøge
Levering af leverarterie
1. Antallet af hvide blodlegemer i blodet øges.
2. Leverfunktionstest Alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase steg markant.
3. Prothrombintiden er signifikant forlænget, men ikke K-vitamin kan udvindes.
4, Doppler-ultralydundersøgelse kan ses ved afbrydelse af leverarterieblodstrømmen, der kan være sikkerhedskompensation, men sjældent, der kan være forurening i leverparenchymen, CT kan ses i leverparenchym koncentreret eller spredt densitetsreduktionsområde, cøliaki angiografi Diagnosen er mest meningsfuld.Det kan ses, at leverarterien er trunkeret eller konisk, og der kan være sikkerhedsdannelse omkring den.
Diagnose
Diagnose og diagnose af lever-arterie-okklusion
Diagnose
Sygdommen er en sjælden sygdom, så den mangler klinisk beskrivelse Ud over den primære sygdom har patienten pludselig pludselig et smerter i højre øvre del af maven, efterfulgt af kollaps, blodtryk, ømhed i højre øvre del af maven og leveren, muskelspænding og uddybning af gulsot. , feber, dårlig ånd.
Differentialdiagnose
Sygdommen er vanskelig at diagnosticere før fødslen. Kun på grundlag af den oprindelige sygdom, når ovennævnte kliniske manifestationer er til stede, kan sygdommen forbindes. Almindelige primære sygdomme er cellulær endocarditis, nodulær polyarteritis eller svær kirurgi i øvre del af maven. I lyset af dette skal det pludselige debut af mavesmerter differentieres fra følgende sygdomme: 1. galdekolik; 2. akut mave; 3. akut peritonitis.
