primært hepatisk liposarkom
Introduktion
Introduktion til primær lever liposarcoma Liposarcoma er en ondartet tumor, der stammer fra det primitive mesenchymale væv. Det forekommer normalt i låret og retroperitoneum. Det kan også ses i balder og armhuler. Blødt væv i andre dele kan også ses lejlighedsvis, sjældent i leveren. Den primære hepatiske liposarkom har en stor lighed med den patologiske morfologi i andre dele af liposarcoma. Tumoren er ellipsoid eller uregelmæssig, blød, og volumen findes ofte at være stor. Tumoroverfladen er grålig gul. Eller gråhvidt, almindeligt nekrotisk område, nekrotisk område er let at blødgøre, sprødt, væv, der omgiver tumoren, er komprimeret, kan danne et ufuldstændigt tyndt lag pseudo-konvolut, veldifferentieret liposarkom kan forekomme intakt kuvert, observeret under mikroskopet, Der er differentierede modne fedtceller og umodne mesenchymale celler og atypiske celler i sarkom. Cytoplasmaet viser lipiddråber, kernen er elliptisk eller rund, partiklerne er grove, dybfarvede, og slimet er synligt. Der er en rig slimlignende matrix mellem cellerne, hvilket er positivt for acinblå farvning og ingen cirrose i det omgivende levervæv. Liposarcoma er en moderat ondartet tumor i bløddelssarkom. 5-årig overlevelsesrate kan nå 35% til 40% Cirka 40% til 50% af liposarcoma har lungemetastase. Hovedalderen for begyndelse er middelalder og alderdom. I tilfælde af primær lever-sarkom i leveren var to tilfælde middelaldrende kvinder og to børn. To tilfælde blev rapporteret hos voksne, en mand og en kvind med veldifferentierede og slimhindetyper, da der ikke blev observeret spor. Rapporterede, at der stadig ikke er nogen data om dens prognose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hikke
Patogen
Primær lever Liposarcoma etiologi
(1) Årsager til sygdommen
Liposarcoma er en almindelig malign blødvævetumor, der stammer fra mesenchymale celler, der er differentieret fra adipocytter til adipocytter, derfor indeholder heterotrofiske fedtceller med forskellige grader af differentiering lipider, afhængigt af graden og typen af tumorceller. Kan opdeles i fire typer: veldifferentieret type, mucinlignende type, rund celletype og polymorf type, men tumoren er normalt blandet med polymorfe celler.
Ud fra synspunktet om oprindelse er der tilfælde af fedtfarvet sarkom i fedtvævet, 60% i lemmerne, 15% i det retroperitoneale rum og 15% i kufferten. Liposarkom i leveren er ekstremt sjælden. Antallet af primære liposarcomer i leveren rapporteret til dato har ikke oversteget 10 tilfælde.
(to) patogenese
Den primære hepatiske liposarkom har en stor lighed med den patologiske morfologi i andre dele af liposarcoma. Tumoren er ellipsoid eller uregelmæssig, blød, og volumen findes ofte at være stor. Tumoroverfladen er grålig gul. Eller gråhvidt, almindeligt nekrotisk område, nekrotisk område er let at blødgøre, sprødt, væv, der omgiver tumoren, er komprimeret, kan danne et ufuldstændigt tyndt lag pseudo-konvolut, veldifferentieret liposarkom kan forekomme intakt kuvert, observeret under mikroskopet, Der er differentierede modne fedtceller og umodne mesenchymale celler og atypiske celler i sarkom. Cytoplasmaet viser lipiddråber, kernen er elliptisk eller rund, partiklerne er grove, dybfarvede, og slimet er synligt. Der er en rig slimlignende matrix mellem cellerne, hvilket er positivt for acinblå farvning og ingen cirrose i det omgivende levervæv.
Liposarcoma er en moderat ondartet tumor i bløddelssarkom. 5-årig overlevelsesrate kan nå 35% til 40% Cirka 40% til 50% af liposarcoma har lungemetastase. Hovedalderen for begyndelse er middelalder og alderdom. I tilfælde af primær lever-sarkom i leveren var to tilfælde middelaldrende kvinder og to børn. To tilfælde blev rapporteret hos voksne, en mand og en kvind med veldifferentierede og slimhindetyper, da der ikke blev observeret spor. Rapporterede, at der stadig ikke er nogen data om dens prognose.
Forebyggelse
Primær hepatisk liposarkomforebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
1 bør kosten være opmærksom på lys, mest med madgrød, nudelsuppe og andre fødevarer, der er lette at fordøje og absorbere. 2, kan spise mere frisk frugt og grøntsager for at sikre indtagelse af vitaminer. 3, give flydende eller halvflydende mad, såsom en række grød, rissuppe og så videre.Komplikation
Primære lever liposarkomekomplikationer Komplikationer hikke
1. Ofte er der tab af appetit, vægttab, træthed og lejlighedsvis ufravigelige hikke.
2. Patienter med avanceret fase kan have bryst og mave og fjern metastase og dyscrasia.
Symptom
Symptomer på primær lever liposarcoma Almindelige symptomer Appetit tab, vægttab, hik, kedelig smerte, edderkopp, lever, håndflader, træthed, lever sag
Der er intet åbenlyst symptom i det tidlige stadium af den primære lever liposarkom. Med tumorforstørrelsen har patienten kedelig smerte eller kedelig smerte i den højre øverste kvadrant, der ofte udstråler til højre skulder. Smerten er forårsaget af svulsten i svulsten og trækkraft i leverkapslen. Ofte appetitløshed, vægttab, træthed, lejlighedsvis ufravigelige hikke, leverens primære liposarkom og andre levermaligne tumorer, patienter har generelt ikke gulsotpræstation, flere tilfælde er rapporteret tumorvolumen er enorm, generelt 10 cm × 10 cm × 10 cm eller mere, vægten er flere kg, men der vises ingen gulsot. Den fysiske undersøgelse afslørede, at patientens højre flanke var fuld og fuld, levervolumen steg naturligvis, tekstur var blød, kanterne var kedelige, overfladen var glat, og der var ingen ømhed eller lammelse. Smerter, synlig leverpalme, edderkopmider.
Undersøge
Undersøgelse af primær lever liposarcoma
Primær lever liposarcoma lever viste tegn på nedsat leverfunktion Enzymologisk undersøgelse og tumormarkører som AFP og CEA var negative Patienter blev ofte præsenteret for smerter i højre øverste kvadrant Efter at den store lever blev fundet blev den første diagnose stillet ved billeddannelsesundersøgelse, men diagnosen blev bekræftet. Leverbiopsi er stadig nødvendig.
Billeddannelsesresultaterne af denne sygdom er ganske karakteristiske.
1. B-ultralyd kan ses i leveren med en stor og ensartet stærk ekkozone.
2. CT viste et lavtæthedsområde med klare kanter CT-værdien var lille, op til -90Hu, hvilket var den laveste CT-værdi for intrahepatiske tumorer. Der var ingen forbedret respons efter injektion af kontrastmiddel.
3. MRI T1, T2 vægtet billede er et højt signalområde.
Lever liposarcoma kan ikke skelnes fra lever lipoma ved billeddannelsesundersøgelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af primær lever liposarcoma
Diagnosen af denne sygdom er vanskelig inden operationen, og graden af fejldiagnose er ekstremt høj.Diagnosen afhænger af den intraoperative og postoperative patologiske undersøgelse.
1. Kliniske manifestationer.
2. Laboratorie- og andre hjælpekontrol.
Da denne sygdom er ekstremt sjælden, og der ikke er nogen specifik klinisk manifestations- og diagnosemetode, ignoreres den ofte af læger i klinisk praksis.Det er let at blive fejldiagnostiseret som leverkræft, levercyste, leverabcesser, hepatisk hemangioma osv., Ingen historie med hepatitis, cirrhose, normal leverfunktion. A-fetoprotein-negativt, selvom levermassen er enorm, men ingen gulsot, ascites, splenomegaly osv. Hjælper med til at skelne fra leverkræft, enormt primært lever liposarkom, ofte kombineret med central vævsnekrose, flydende virkning, dannelse af cystisk hulrum, Det ligner en levercyste, men patienten ledsages ofte af feber, vægttab, og B-ultralyd kan ses inden i kapslen. Kapselens tykkelse er ujævn. Under operationen kan den frosne patologiske undersøgelse bekræfte læsionens art for at undgå fejlagtig diagnose og mishandling. .
