Pædiatrisk Nekrotiserende Gingivostomatitis
Introduktion
Introduktion til nekrotiserende tandkødsbetændelse hos børn Pædiatrisk nekrotiserende gingivitis er en akut nekrotiserende ulcerøs oral læsion forårsaget af en blandet infektion af Clostridium og F. Manglende behandling af alvorlige tilfælde i tide kan resultere i død. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Stomatitis
Patogen
Årsager til nekrotiserende tandkødsbetændelse hos børn
Først årsagen til sygdommen:
Hovedsagelig forårsaget af Fusarium og F. Sygdommen er normalt en kompleks blandet infektion, som kan kombineres med andre bakterier, såsom streptokokker, filamentøse bakterier, melanin og andre bakterielle infektioner.
For det andet patogenesen:
Patogenet af sygdommen er Clostridium og spirochete, og et stort antal Clostridium og spirochetes kan findes på læsionsstedet.
Disse bakterier er iboende i munden. Under normale forhold er Clostridium og spirochetes symbiotiske i munden og er generelt ikke modtagelige for infektion.
Når kroppen har stofskiftesygdomme, lav immunfunktion, nedsat modstand eller underernæring, eller når munden er uhygienisk, formerer bakterierne sig og forårsager sygdom, hvilket forårsager akutte nekrotiserende ulcerative orale læsioner.
Eller når den lokale eller systemiske resistens reduceres, kan de to bakterier multipliceres og blive syge, og når mundhygienien er dårlig og ernæringsstatus er dårlig, er sygdommen hurtig, og læsionen er alvorlig.
Forebyggelse
Pædiatrisk nekrotiserende tandkødsbetændelse
1, regelmæssig fysisk undersøgelse: for at opnå tidlig påvisning, tidlig diagnose, tidlig behandling.
2, god opfølgning: for at forhindre sygdommen i at blive værre.
3, være opmærksom på personlig hygiejne, især kønsorganernes helbred under menstruation og puerperium.
4, forbedre fysisk kondition, forbedre deres egen immunitet: rimelig fodring, forbedre fysisk kondition, udvikle en god vane med mundhygiejne, for svage børn, langtidssyge børn, især under udbruddet af tænder, er det nødvendigt at styrke mundpleje, rettidig udskiftning af nye tandbørster , dentalapparater osv. for effektivt at forhindre forekomsten af denne sygdom.
Komplikation
Pædiatriske nekrotiserende stomatitis komplikationer Komplikationer , stomatitis, dårlig ånde
Svær sputum sputum betændelse kan forekomme, et stort antal toksiner i blodet kan forårsage død, langvarig, uhelbredelse kan omdannes til kronisk, alvorlig alveolær knoglerabsorption, dannelse af periodontal lomme.
For det første gangrenøs stomatitis:
Også kendt som kinder-koldbrand kaldes moderlandet medicin hesten. Sygdommen forveksles let med svær nekrotiserende sputumbetændelse, og nogle mennesker synes, det er en alvorlig eller ondartet ændring af nekrotiserende gingivitis. Det forekommer hovedsageligt hos børn med tænder, som oftest er relateret til systemisk svaghed eller ekstrem underernæring. I litteraturen er der lejlighedsvis rapporteret om denne sygdom hos spædbørn med svær kombineret immundefekt.
Andet, periodontal lomme:
Det er en patologisk uddybende sulcus og er en af de vigtigste kliniske manifestationer af parodontitis.
Periodontale lommer dannes af den langvarige kroniske tandkødsbetændelse, der spreder sig dybere. Der er en stor mængde neutrofil infiltration, som alvorligt vil påvirke ernæring og vedhæftning af epitelceller, og flytte bunden af sulcusen til roden for at danne en parodontal lomme. Efterhånden som den parodontale lomme uddybes, er den mere befordrende for ophobning og tilbageholdelse af plak, hvilket gør betændelsen mere alvorlig, og den inflammatoriske reaktion gør den parodontale lomme dybere, hvilket danner en ond cirkel med gradvis ødelæggelse af den parodontale lomme.
Klinisk kan det konstateres, at tandkødet i den parodontale lomme har forskellige grader af betændelse, tandkødet er rødt eller mørk purpur, tandkødet er hævet, blødt, og pletterne forsvinder, kanten er rund og adskilt fra tandoverfladen og sonderet eller spist med en sonde. Det er let at blæde i tandkødet, tandkødet presses let, og undertiden flyder pus over. Patienten kan bevidst have dårlig ånde. Undersøgelsen afslørede, at bunden af posen lå under emalje knoglens grænse.
Progressiv uddybning af den parodontale lomme kan føre til kontinuerlig ødelæggelse af det parodontale støttevæv, hvilket får tænderne til gradvis at løsne og skifte, så det interdental rum gradvist udvides og endda tænderne løsnes. Imidlertid har patienter generelt ingen smerter, og lejlighedsvis kan de have lokal hævelse, tyggesmerter og andre symptomer.
Symptom
Pædiatrisk nekrotiserende fistelsymptomer almindelige symptomer stomatitis, spyt, lymfeknudeforstørrelse, dannelse af periodontal lomme, oral slimhindesår, tandkødsblødning
Kliniske manifestationer:
1, de generelle symptomer:
Indtræden er hurtig, symptomerne er signifikante, der er feber, generel utilpasse og submandibular lymfadenopati. Smerter er indlysende, ofte ledsaget af symptomer som spyt, hovedpine og lymfadenopati.
2, mavesår:
Mavesår forekommer i tandkødet og bukkal slimhinden, formen er usikker, størrelsen er ca. 1 cm, overfladisk, dækket med en beskidt, gråhvid belægning, når mosefilmen tørres af, der er en blødende overflade på mavesåret, men snart dækkes det igen med det samme Overtrækket af mosen, det omgivende slimhinde har åbenlyst overbelastning og ødemer, åbenlys ømhed og en særlig stærk nekrotisk vævslugt. På overfladen af det nekrotiske væv kan der være dannet en gråhvid pseudomembran, som er let at tørre af, og et blødende sår kan ses efter at have aftørret.
3. Ødem:
Læber, kinder, tunge, sputum, svelget, munden og anden slimhinde kan blive påvirket og danne en uregelmæssig form af nekrotiserende dybt mavesår, dækket med grå eller grålig sort pseudomembran. Den omgivende slimhinde har åbenlys overbelastning og ødemer, let at røre ved blødning.
4, gummiydelse:
Nekrose forekom ved kanten af gingiva og ved spidsen af brystvorten, og de nedre forreste tænder var mere almindelige. Kanten af gingivaen er "ormlignende", og tandkirtelsniplen forsvinder og flattes ud som "knivformet". Tandkirtelnippeln er alvorligt beskadiget, tandkødet mister deres normale form, og tandkødsmarginalen er anti-bølget. I alvorlige tilfælde kan den alveolære knogle optages, og den parodontale lomme dannes.
5, kind præstation:
I den akutte fase, hvis den ikke behandles i tide, spreder nekrose sig til den tilstødende orale slimhinde og dybe væv, og modstanden i hele kroppen vil falde kraftigt. Samtidig, når infektionen med Clostridium perfringens er inficeret, kan det også forårsage en hulpierende defekt på kinden. Dårlige kinder.
Undersøge
Undersøgelse af nekrotiserende tandkødsbetændelse hos børn
Først perifert blodundersøgelse:
Det kan ses, at det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofiler øges markant.
For det andet smøreundersøgelse:
Et stort antal Clostridium og spirochetes kan ses.
For det tredje, histopatologisk undersøgelse:
1, epitel-destruktion, et stort antal fibrinøs ekssudation, nekrotiske epitelceller, polymorphonukleære leukocytter og en række bakterier og fibrin danner en pseudomembran.
2. Laminaproprien har en stor mængde inflammatorisk celleinfiltration.
3, basislagets ødegenerering, bindevævets kapillærudvidelse.
Fjerde, andet:
Udfør om nødvendigt røntgenbillede, B-ultralyd og anden kontrol.
Diagnose
Diagnose og diagnose af nekrotiserende tandkødsbetændelse hos børn
Diagnose
Diagnosen var baseret på specifik dårlig ånde, mosefilm og små mavesår, og et stort antal Fusarium og F. sinensis blev fundet i udstrygningen.
1. Akut begyndelse, kort forløb, spontan blødning, smerter.
2. Der er nekrose i kanten af gingiva og på spidsen af brystvorten. Den berørte slimhinde danner et uregelmæssigt formet nekrotiserende dybt mavesår med en grålig gul eller grålig sort pseudomembran.
3. Har en typisk septisk dårlig ånde, øget spyt og tyk.
4. Et stort antal Clostridium og spirochetes kan ses i det nekrotiske område, hvilket hjælper med at bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra følgende betingelser:
For det første herpetisk gingivitis:
1. Introduktion:
Herpetic gingivitis er en infektion forårsaget af herpes simplex virus (Herpessimplex), der involverer munden, halsen og ansigtet. Dette er en almindelig børnesygdom, hyppigst hos børn i alderen 6 måneder til 5 år.Voksne og ældre børn er også inficeret med sygdommen. Når et barn er inficeret, bliver det en bærer. Virussen er skjult i kroppen og vises lejlighedsvis i læberne.
2. Kliniske manifestationer:
Det har generelt høj varme, og dens kropstemperatur overstiger 38 ° C. Overvågningsområdet påvirker tandkødet i munden og mundslimhinden. Den typiske læsion er mavesåroverfladen dannet af flere vesikler og blisterbrud uden nekrose.
For det andet kronisk tandkødsbetændelse og parodontitis:
1. Introduktion:
Kronisk tandkødsbetændelse skyldes langtidsstimulering af tandsten og tandsten. Da mad og snavs let indlejres i tænderne og lommerne, afsættes calciumsalte i spyt let disse steder, og mange anaerobe bakterier bruges som grogrund til avl. Det vigtigste symptom på kronisk tandkødsbetændelse er blødende tandkød.
Kronisk gingivitis er også kendt som uren tandkødsbetændelse eller marginal tandkødsbetændelse. Kronisk gingivitis har en høj forekomst og er en udbredt sygdom hos mennesker med en udbredelse på mere end 80%.
2, identifikationspunkter:
Selvom de to sygdomme har symptomer som hævelse, blødning, dårlig ånde i tandkødet, men det generelle sygdomsforløb er langt, ingen spontan blod og smerter, ingen nekrose, dårlig ånde er inflammatorisk dårlig ånde.
For det tredje koksisk stomatitis:
1. Introduktion:
En cocciform infektion forårsaget af Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus hemolyticus, Pneumococci og lignende. Når kroppens resistens reduceres, vokser bakterierne aktivt, eller infektionens virulens øges. Normalt blandede infektioner. Undertiden er det en sekundær infektion af andre orale slimhindesygdomme.
2, identifikationspunkter:
Den orale slimhinde er meget overbelastet, tandkødet er overbelastet og ødemer, og det er let at blø, men der er ingen nekrose i tandkødsmargenen. I kinderne, tungen og læberne kan man se en overfladisk flad erosionsoverflade, dækket med en gul pseudomembran. Det kan også ses i fastgørelsen af sputum, men ingen lugt og ødelæggelse.
3. Relaterede inspektioner:
Smøremikroskopisk undersøgelse viste forskellige cocci, såsom streptococci, Staphylococcus aureus og pneumococci.
