atlasbrud
Introduktion
Introduktion til atlasfraktur Axillær brud og dislokation er en almindelig type skader på den øvre cervikale rygsøjle og tegner sig for ca. 50%. Klinisk set frakturer og dislokationer af atlasen, de neurologiske symptomer er forskellige, nogle døde på stedet, nogle tilfælde er alvorlige, med forskellige grader Hjernestamme og rygmarvsskade på højt niveau, manifesteret som kranial nervespasme, quadriplegia eller insufficiens og åndedrætsforstyrrelser, har ofte brug for øjeblikkelig assisteret vejrtrækning, og nogle er kun occipitale nakkesmerter og bevægelsesforstyrrelser, neurologiske symptomer er milde, men disse patienter er stadig Det er potentielt farligt og bør prioriteres højt og tilsvarende behandling. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: rygmarvsskade
Patogen
Årsager til atlasfraktur
Sygdommen opstår, når en genstand, der falder fra en højde, rammer toppen af hovedet eller falder fra en højde, og toppen af hovedet berører jorden lodret. Atlasen er forbundet med den occipitale knogle og andre cervikale rygvirvler. Det er en atypisk rygsøjle med en elliptisk form og intet vertebral legeme. Det er fortykket og fortykket på begge sider af ringen. Det kaldes sideblokken, og dens øvre og nedre overflader er skråt indad og fremad. overflade. De forreste og bageste rygvirvelbuer, der stikker ud fra sideblokken, er den svageste del af atlasen og er de mest almindelige brudsteder. Når akkumuleringen af volds- og reaktionskræfter på atlasen på grund af introversen af de overlegne og underordnede artikulære overflader af atlasen, får den kombinerede volds- og reaktionskræfter kraft til, at den sakrale rygsøjleblok gennemgår en excentrisk voldelig vold, hvorved den forreste og bageste bue af atlas forbindes til den laterale blok. Den svageste del af bruddet, også kendt som Jefferson-bruddet. Det er kendetegnet ved fire brud på atlasbruddet og danner fire brudssegmenter, nemlig to sideblokke og to for- og bagbuer. Når voldsretningen ikke er korrekt, kun på siden af hovedet eller når hovedet har en tendens til at være voldeligt, kan det forårsage en rygbrud i ryggen og lejlighedsvis forårsage en lateral blokfraktur.
Forebyggelse
Forebyggelse af atlasfraktur
1. Styrke ernæring og motion, prøv at forsinke aldringsprocessen og mindske graden af aldring. Ældre bør spise flere fødevarer rige på protein og D-vitamin. Hyppige udendørs aktiviteter, udsættelse for sollys, fremme kroppen til at syntetisere mere vitamin D og hjælpe med i absorptionen af calcium for at lette fornyelsen af knoglekomponenter. Derudover skal du passe på ikke at ryge for at forhindre optagelse af calcium.
2. Styrke pleje af ældre. Forsøg ikke at lade ældre leve alene. Ældre aktiviteter uden for byen skal ledsages. Forøg indendørstemperaturen og reducer bandagen for at forhindre overdreven hævelse og påvirke aktiviteterne. Der er et valg af sko at have på, og hårde plastsko er de mest uegnede. Rumets gulv, især toiletgulvet, bør holdes tørt for at forhindre ophobning og frysning af vand. Brug krykker efter behov.
3. Kontroller vægten, undgå overdreven fedme og rettidig behandling af relaterede sygdomme. Opmærksomhed mod lægemidler, der ofte bruges hos ældre, såsom blodtrykssænkende medikamenter, kan forårsage positionshypotension, hvilket kan føre til fald. For meget drikke, ofte resulterer i ubalance, skal kontrolleres. Når du er faldet, skal du alvorligt spørge og kontrollere for skader efter løft. Hvis smerten er sværere, skal lokal hævelse, deformitet, manglende evne til at bevæge sig, mistænkes for brud eller forstyrrelse, skal den rettes direkte i nærheden af det nærmeste materiale og derefter sendes til hospitalet for undersøgelse, røntgenfilm for at hjælpe med diagnosticering, korrekt behandling.
Komplikation
Komplikationer af atlasfraktur Komplikationer rygmarvsskade
Ofte kompliceret af komplet eller ufuldstændig rygmarvsskade.
Symptom
Symptomer på atlasfrakturer Almindelige symptomer Komahoved og nakkeaktivitet begrænset nakkeinstabilitet subkutan hæmatom ligamentbrud
Halsen er øm og stiv, og patienten holder ofte hovedet med begge hænder for at undgå deres aktiviteter. For eksempel, når den anden livmoderhalsnerv er involveret (den occipitale nerve er involveret, føler patienten occipital smerte, livmoderhalssenen og nakken er begrænset. Hvis rygmarven bliver skadet, kan der være et tab af motorisk fornemmelse. Hvis skaden er alvorlig, kan det forårsage lammelse eller endda død straks.
Undersøge
Undersøgelse af atlasfraktur
Røntgenfilm
Skulle indeholde højre position, sideposition og åbningsposition, kan sidepositionen vise atlasens anteroposterior diameter; åbningspositionen kan konstateres, at venstre og højre udvidelse af atlasen er bred, og afstanden fra odontoiden er ofte asymmetrisk på begge sider, såsom bilateral Hvis den samlede sideforskydning overstiger 7 mm, betyder det, at det tværgående ledbånd i atlasen er brudt, hvilket kan forårsage ulykker. Det skal bemærkes (fig. 4).
2. CT-undersøgelse
Antallet af brudslinjer, retningen på brudslinjen og forskydningen af knoglens blok kan vises tydeligt.
3. MR-undersøgelse
Observationen af frakturen er ikke så klar som den førstnævnte og bruges hovedsageligt til patienter med rygmarvssymptomer og er befordrende for bestemmelsen af den tværgående ligamentbrud i atlasen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af atlasfraktur
Diagnostiske kriterier
Traumens historie
Ud over at få en historie med traumer direkte fra undersøgelsen kan koma udledes fra hovedet og nakken med eller uden hudkontusion eller subkutant hæmatom og egenskaberne ved hovedskade.
2. Kliniske egenskaber
Som nævnt ovenfor er det udover symptomerne på rygmarvsskade hovedsageligt de lokale symptomer på cervikale rygvirvler ved den bageste occipital hals.
3. Billeddannelsesundersøgelse
(1) Røntgenstrålefilm: skal omfatte den positive position, lateral position og åbningsposition. Sidepositionen kan vise atlasens anteroposterior diameter. Åbningspositionen kan konstateres, at venstre og højre udvidelse af atlasen er bred, og afstanden fra odontoiden er ofte bilateral. Asymmetrisk form, såsom den totale bilaterale forskydning på mere end 7 mm, indikerer det, at det tværgående ledbånd i atlasen er brudt, hvilket er let at forårsage ulykker, bør være opmærksom på (figur 4).
(2) CT-undersøgelse: antallet af brudslinjer, retningen af brudslinjen og forskydningen af knoglens blok kan vises tydeligt.
(3) MR-undersøgelse: observation af bruddet er ikke så tydeligt som det førstnævnte, hovedsageligt brugt til personer med rygmarvssymptomer, og er befordrende for bestemmelsen af den tværgående ligamentbrud i atlasen.
