muskelbrok
Introduktion
Introduktion til sen Myocele henviser til en slags sputum, der dannes af muskelvæv gennem fasciaskjoldets defekt eller svaghed.Det er sjældent i klinisk praksis, og det forekommer i læggen. De fleste sener er under 0,6 cm, nogle gange flere. Seksuel eller bilateral. Symptomerne er milde og forsvinder efter hvile eller i hvile, ofte overset eller forpasset. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse
Patogen
Sene årsag
(1) Årsager til sygdommen
Lokal myofascial dysplasi i nedre ekstremiteter på grund af dysplasi, kirurgisk skade eller traumer, langvarig kronisk belastning osv., Gør underklemmen fascia defekt eller svækkelse er det patologiske grundlag for denne sygdom, stigningen i det lokale muskeltryk i de nedre ekstremiteter er årsagen til sygdommen.
(to) patogenese
1. Myofascial defekter eller svage almindelige myofascial defekter eller svage årsager er som følger:
(1) Under normale omstændigheder er der normale, fysiologiske defekter eller svage områder i muskelfascien. Når muskeltrykket øges, udtømmes musklerne. F.eks. Udsendes den overfladiske temporale nerv fra lateral side af den sakrale hals. , når man går ned langs humerus, mellem de korte muskler, bliver terminalgrenen gennem fascien i krydset mellem den nederste tredjedel af læggen en kutan gren, hvilket resulterer i lokale defekter eller svaghed, kalvesenen kan trækkes ud, muskler Fascia nerveudløb kan forårsage nerveskader, kompression og derefter en række symptomer.
(2) Kirurgisk skade eller skarp skæring kan forårsage muskelskade og spænding af fascien. F.eks. Når debridementet sutureres, er kun huden syet. Når musklerne er hævede og trykket øges, kan det bule ud af fascien. F.eks. Stump skade eller Frakturer kan skade muskler og punktere fascien. Når musklerne svulmer op, øges trykket, og senen svulmer ud for at danne sener.
(3) anstrengende træning eller stærk fysisk arbejdskraft, ukoordineret bevægelse eller overdreven belastning og forkert holdning af jorden, ustabile lemmer og andre faktorer, så musklerne i underekstremiteterne er ekstremt sammensat, hvilket resulterer i skade på muskelstrukturen. Sammentrækning, epicardiet er revet i længderetningen og danner et hul, så musklerne buler ud fra det epicardiale rum, og invaginationen, en lille mængde oser, sekundært ødem, udstråling og andre traumatiske inflammatoriske reaktioner og perifere muskler kan forekomme. .
(4) Langvarig kronisk skade gør, at fasciaterne i underekstremiteten svækkes eller sprækkes.
(5) Fascien forårsager i sig selv en svag fascia i en bestemt del.
2. Forøget muskeltryk
(1) Efter intens muskeløvelse eller overdreven aktivitet forbedres den lokale stofskifte, blodens iltkoncentration sænkes, metabolitakkumulering, mikrocirkulationsudstrømning øges, interstitiel væske øges, muskler kan hæves og hypertrofiseres, men fascialvæggen er begrænset. Udvidelsen af den hypertrofiske muskel øger trykket i muskelrummet, hvilket igen får musklen til at stikke ud fra den svage eller mangelfulde del for at danne senen.
(2) Traumer, operationer eller muskelsygdomme i sig selv kan forårsage hævelse af muskler, øget pres og svulm fra fasciens svage eller fascia for at danne sener.
I de senere år er det blevet antydet, at senen er en kompenserende manifestation af kronisk myofascial rumssyndrom. Zhang et al. Fandt også, at næsten halvdelen af patienterne havde en sen i det kroniske myofasciale kamssyndrom.
Forebyggelse
Forebyggelse af sener
Lokal myofascial dysplasi i nedre ekstremiteter på grund af dysplasi, kirurgisk skade eller traumer, langvarig kronisk belastning osv. Er sygdommens patologiske grundlag Stigningen i det lokale muskeltryk i de nedre ekstremiteter er årsagen til sygdommen. Den vigtigste forebyggelse er at være opmærksom på den operation, der skal desinficeres. Sørg for at forhindre ulykker i at ske. Vær opmærksom på hvile for at undgå træthed, aktivt forhindre kronisk belastning og være opmærksom på de dårlige vaner med at ryge og drikke.
Komplikation
Senekomplikationer Komplikationer hævelse
Lokaliseret masse, masse af blød masse kan forsvinde, generelt mindre end 0,6 cm, når muskelkontraktionen, volumen af massen krymper eller forsvinder, kan kanten af defektfasciaen røres skarpt, og muskelen under ovalen er ikke fortykket. Når fascien er angrebet direkte eller kirurgisk indsnit, er en stor sene, der kan have en stor sene, ofte ikke tilbagetrækkelig.Når muskelen er afslappet, svulmer den normalt ikke, og når musklerne sammentrækkes, kan den åbenlyst udbules. Patientens underekstremiteter er trætte.
Symptom
Senesymptomer Almindelige symptomer Træthedsstopningsødem
De fleste patienter udvikler alvorlig fysisk aktivitet, fysisk anstrengelse eller traumer og befinder sig mest i den forreste muskel på læggen.
1. Smerter
Under normale omstændigheder er smerten ikke tung. Når musklerne invaderes af fascia og anklering, kan lokal overbelastning, ødemer og anden aseptisk betændelse forårsage lokal smerte. F.eks. Er muskeltrykket højt, og fasciaringen indrykkes efter sputum. Musklerne, der frigøres, kan ikke trækkes tilbage, og der kan forekomme inflammatorisk ekssudation og hævelse. Hvis komprimeringstiden er for lang, kan der forekomme muskelisæmi, men muskelnekrose forekommer generelt ikke.
2. Lokaliseret masse
Massens bløde masse kan forsvinde, generelt mindre end 0,6 cm. Når musklerne sammentrækker, krymper massens volumen eller forsvinder, og kanten af defektfasciaen kan skærpes, oval, og musklerne under den er ikke fortykkede, og fascien rammer direkte. Eller en stor sene kan forekomme efter kirurgisk snit. Store sener kan ofte ikke trækkes tilbage. Når musklerne er afslappede, kvælder de normalt ikke, og når musklerne trækker sig sammen, kan de tydeligvis bule ud.
3. Patientens underekstremiteter er trætte.
Undersøge
Teneundersøgelse
Ultralydundersøgelse kan tydeligt vise strukturen i hvert lag og ekkoet af fascien og antyde størrelsen af fistlen, uanset om der er ekssudat i fascien osv., Kan eliminere hæmatom og give et pålideligt grundlag for klinisk diagnose og behandling.
Diagnose
Diagnose af senediagnose
Diagnostiske kriterier
1. De fleste patienter har en historie med traumer.
2. Det forreste aspekt af læggen eller ydersiden af låret har en masse. Massen er blød, halvkugleformet, klar og har en vis elasticitet. Når muskelen samler sig, forsvinder den og bliver mindre, og den kan nå den ovale og den skarpe kant fascia defekt.
3. Diagnostisk punktering er negativ.
4. Ultrasonografi kan hjælpe med klinisk diagnose.
Differentialdiagnose
1. Åreknuder i de nedre ekstremiteter, aneurismer
Flere sener skal differentieres fra åreknuder og aneurismer i de nedre ekstremiteter. Åreknuderne i de nedre ekstremiteter er ikke relateret til traumer. Masserne i den nedre ekstremitet bliver mindre eller forsvinder, og den diagnostiske punktering kan identificeres.
2. Kold abscess
Patienter med kold abscess har ofte en historie med tuberkulose, og massens hævelse kan identificeres.
3. ganglion cyste
Det forekommer i senen, seneskeden, og musklen krymper eller forsvinder ikke, når den sammentrækkes, hvilket kan identificeres.
4. Lipoma
Massen er subkutan, blød, lobuleret, aktiv og kan identificeres uden at blive mindre eller forsvinde med muskelaktivitet.
5. Andet
Derudover skal det differentieres fra muskelrivning, senebruddelse og hæmangioma.
