Urinsten hos ældre
Introduktion
Introduktion til urinberegninger hos ældre Urinberegninger kan opdeles i øvre urinvejssten og nedre urinvejssten, øvre urinvejssten findes i nyre og urinleder, og nedre urinvejssten findes i blæren og urinrøret. Derfor er lavere urinvejssten en af de mere almindelige sygdomme hos ældre. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 14% Modtagelige mennesker: ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hematuria hydronephrosis nyre kolik nyresten sten blære sten urinvejsinfektion
Patogen
Årsagen til urinberegninger hos ældre
(1) Årsager til sygdommen
Urinberegningernes etiologi er kompleks, og der er mange faktorer, der bidrager til det. Eksterne faktorer er relateret til det naturlige og sociale miljø. Interne faktorer er relateret til race, arv, spisevaner, metaboliske abnormiteter og sygdomme, og de vigtigste årsager til urinberegninger hos ældre. De er:
1. Obstruktion i nedre urinveje er den vigtigste faktor, såsom godartet prostatahyperplasi, posterior urethral striktur og blærens divertikulum.
2. De ældre er mindre aktive eller bliver i sengen i lang tid
(1) Det er ikke befordrende for den nedadgående strøm af urin og danner urinaflejringer.
(2) Afkalkning af knogler til udtømning, hvilket forøger blodkalk og urincalcium og giver mulighed for stendannelse.
(3) Et kateter er tilbøjelig til urinvejsinfektion og sten.
(4) De ældre har undertiden primær hypertyreoidisme.
(to) patogenese
Dannelsen af urinberegninger hos ældre er relateret til følgende faktorer.
1 Prostatisk hyperplasi forårsager obstruktion og infektion i nedre urinveje.
2 Osteoporose forårsaget af brud eller sputum, forøget frit calcium, hvilket resulterer i øget blodkalk og urincalcium.
3 forskellige årsager fører til dårlig urinstrøm forårsaget af langvarig sengeleje.
4 ældre patienter med urinvejsinfektion på grund af et kateter, og derpå inducerer urinvejssten.
Forebyggelse
Forebyggelse af urinberegninger hos ældre
1. Drik rigeligt vand og fortynd urinen.
2. Opmuntre ældre til at træne korrekt for at undgå afkalkning af knogler.
3. Kontroller indtagelsen af animalsk protein og sukker.
Komplikation
Urinberegningskomplikationer hos ældre Komplikationer, hæmaturi, hydronephrosis, nyrekolik, nyresten, blæresten, urinvejsinfektion
Almindelig hæmaturia, hydronephrosis, nyre kolik og så videre.
Symptom
Urinberegninger hos ældre Symptomer Almindelige symptomer Urinsmerter Blærens irritation Blæresten Urinfrekvens Abdominal hastegang Hastighed Alvorlig smerte Urinblod og urin Mavesmerter med hæmaturi
Nyresten
(1) Klinisk asymptomatisk.
(2) Hvis stenen er fastgjort i nyrebekken eller stagornberegning, kan lændesmerter forekomme: manifesteret som kedelig smerte eller krampe i nyreområdet og udstrålt ned ad ureteralt område.
(3) Hematuria.
(4) Gastrointestinale reaktioner såsom kvalme og opkast.
(5) Samtidig infektion kan ledsages af kulderystelser, feber, ledsaget af hyppig vandladning, dysuri, uopsættelighed og pyuri.
(6) Hvis der er sten eller nyresten på begge sider, vil det forårsage forhindring, påvirke nyrefunktionen og forårsage urinlukning.
2. Ureterale sten
Primære ureterale sten er sjældne, og små sten, der generelt stammer fra nyrerne, falder ned til urinlederen.
(1) Nyrekolik.
(2) Hematuria.
(3) Nogle gange ledsaget af gastrointestinale symptomer såsom kvalme, opkast og oppustethed.
3. Blæresten
(1) dysuri og terminal hæmaturi.
(2) Pludselig afbrydelse af urinstrømmen, som er et typisk symptom på blæresten, som kan ændre urin og urinere.
(3) Den kombinerede infektion har symptomer på blæreirritation og pyuri i urinen.
4. Urethrale sten
Udledning i urinrøret fra blæren
(1) Urinstrømmen stopper pludselig under vandladning.
(2) Urinstrømmen bliver fin eller dryppende.
(3) alvorlig smerte i urinrøret, som stråler ud til hovedet på penis eller perineum.
(4) Stene kan røres i den forreste urinrør.
Undersøge
Undersøgelse af urinberegninger hos ældre
1. Der er små sten eller sandlignende sten i den medicinske historie.
2. Urin rutineundersøgelse har røde blodlegemer, kombineret med infektion, der er pusceller i urinen, skal urinbakteriekultur, kolonitælling og medikamentfølsomhed.
3. Røntgeninspektion
(1) Abdominale almindelige film af nyrerne, urinlederne og blæreområdet.
(2) Urin urografi: kan forstå vandansamlingen i nyren forårsaget af sten.
(3) retrograd pyelografi: kan forstå placeringen og hindringen af ureterale sten.
(4) CT-scanning: urinsyresten, der ikke er udviklet på røntgenstråler, kan findes 2. Isotopundersøgelse viser obstruktive læsioner i øvre urinveje og obstruktion.
4. Urethroskopisk blæreundersøgelse
Korrekt diagnose af blære- og urinrørsten kan stilles, og årsagerne til sten, såsom godartet prostatahyperplasi og blærens divertikulum hos ældre, kan stilles.
5. For ældre patienter med dobbelt nyresten eller flere tilbagevendende sten, bør blodkalsium og blodfosfor undersøges, og calcium- og fosformetabolismetest bør om nødvendigt udføres. Lejlighedsvis kan urinberegninger hos ældre også være forårsaget af hyperparathyreoidisme.
Diagnose
Diagnose og diagnose af urinberegninger hos ældre
Diagnose
1. Historie og kliniske manifestationer.
2. Abdominal almindelig film, 95% af stenene kan vises på røntgenbillede, hvis den negative sten kan bruges til retrograd angiografi.
3. Cystoskopi og ureteroskopi, foruden at hjælpe med diagnosen, kan nogle ureterale sten også fjernes.
Differentialdiagnose
Kliniske behov skal differentieres fra urintumorer, prostata sygdomme og metabolske sygdomme.
