alkohol-toksisk cerebellar degeneration
Introduktion
Introduktion til alkoholisk cerebellær degeneration Alkoholisk cerebellær degeneration (ACD) er en almindelig cerebellær degeneration af alkoholikere, og forekomsten er cirka det dobbelte af Wernicke encephalopati. De kliniske træk er ustabil gang og udvidet trin. CT- og MR-undersøgelser har vist, at næsten alle patienter med kronisk alkoholisme har cerebellær atrofi, den øverste axillære del af cerebellum er atrofieret, blodstrømmen i den øvre ende af ankelen reduceres og hastigheden af glukosemetabolismen reduceres markant. Grundlæggende viden Andelen syge: forekomsten af alkoholikere er ca. 0,5% -0,8% Modtagelige mennesker: langvarige tunge drikkere Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjerne atrofi, arytmi, kongestiv hjertesvigt, trombose, kardiomyopati, hjerteinfarkt, hypertension
Patogen
Årsager til giftig cerebellær degeneration i alkohol
(1) Årsager til sygdommen
Det menes, at manglen på ernæring forårsaget af kronisk alkoholisme er årsagen til denne sygdom, ikke forårsaget af alkoholisme eller andre faktorer. På grund af de kliniske manifestationer og patologi af cerebellare læsioner forårsaget af vitamin B1-mangel i Wernicke encephalopati, betragtes det som et næringsstof-afledt nervesystem. Sygdom i nervesystemet med ernæringsmæssig oprindelse, der er forbundet med neurotrofiske lidelser.
(to) patogenese
Patogenesen af ACD er stadig uklar. ACD har den samme gangforstyrrelse som Wernicke encephalopati. De to cerebellære læsioner er de samme. Nogle mener, at ACD er forårsaget af thiaminmangel, men brugen af vitamin B1 til behandling af ataksi er ikke forbedret. ACD cerebellum Graden af dysfunktion er også uafhængig af polyneuritis.
De vigtigste patologiske ændringer var degeneration af cerebellare kortikale neuroner (især Purkinje-celler), og den forreste øverste del af lillehjernen var indlysende. I alvorlige tilfælde var de forreste cerebellare fliser involveret, og de dendritiske grene blev reduceret.
Forebyggelse
Forebyggelse af alkoholisk cerebellær degeneration
Fremme skaden af alkohol på det menneskelige legeme, forbedre hele nationens kulturelle kvalitet, strengt håndhæve loven om mindreårige, strengt forbudt at drikke mindreårige, styrke det lovlige tilsyn, lægge vægt på og styrke den mentale sundhedspropaganda af vin, fremme civiliseret drikke, ikke overtale alkohol, ikke drikke alkohol, Drik ikke på tom mave, behandl fysiske eller psykiske sygdomme, undgå alkoholerstatninger, promovere brugen af drikkevarer til erstatning for alkohol, reducer alkoholafhængighed forårsaget af erhvervsmæssige årsager, fremmer produktionen af lav-alkohol, kontrollerer og forbyer spiritusproduktion og nedbryder ulovlige handlinger af ulovlig forfalskning .
Komplikation
Komplikationer af giftig cerebellær degeneration i alkohol Komplikationer hjerne atrofi arytmi kongestiv hjertesvigt thrombose kardiomyopati myokardieinfarkt hypertension
Alkoholisk cerebellær degeneration kan kombineres med polyneuropati, pellagra og hjerne atrofi, og alkoholmisbrug har en stor skadelig effekt på andre systemer i den menneskelige krop.Det er bekræftet, at alkoholisme kan forårsage betændelse i fordøjelseskanalen, skade på lever og nyre, alvorlig Arytmi, kongestiv hjertesvigt, hjertevægstrombose, kardiomyopati, hjerteinfarkt, hypertension og øget blodpladetælling, øget agglutinationsfunktion og forlænget spontan opløsning af fibrin.
Symptom
Symptomer på giftig cerebellær degeneration i alkohol Symptomer på ganginstabilitet, cerebellare tegn, ataksi, forsætlig rysten, dysarthria, alkoholisme, hallucinationer, mentale lidelser, åndedræts qi
1. Med en historie med drikke i mange år har ca. halvdelen af patienterne perifer neuropati, og mænd er mere almindelige end kvinder.
2. Sygdommen er subakut eller langsom begyndelse, og der er cerebellare tegn, der hovedsageligt manifesteres som underekstremiteter og bagagerum i cerebellar ataxi, der viser en bred kælderholdning og gang, gangorganisk ustabilitet, gangdrejning, åbenlyst, når man går lige, ikke Skarp sving, pludselig rejser vanskeligheder, kontroller knæ- og knæprøven er ikke tilladt, de øvre lemmer er mildt akavet, kan have en forsætlig rysten, lemmerne kan opretholde en fast kropsstilling, der kan være fingertremor svarende til Parkinsons syndrom, kufferten kan være i den forreste posterior retning Specifik 3Hz rytmsvingning, et lille antal patienter med let dysarthria og nystagmus.
3. I de fleste tilfælde forløber cerebellare symptomer i adskillige uger eller måneder og forbliver stabile i mange år. De enkelte patients cerebellare symptomer viser en springende progression, rysten eller alvorlige infektionssygdomme kan forværre symptomerne, og sygdommen kan have et specielt syndrom. :
1 Patienten udviste kun kropsstabilitet og gangstabilitet, lemens bevægelse var ikke træt, og patologiske ændringer var begrænset til den forreste øvre del af lillehjernen;
2 Ud over egenskaberne ved akut kortvarig og reversibel svarer de kliniske manifestationer til den almindelige type.Denne type kan være en biokemisk funktionsændring uden strukturelle læsioner.
4. CT- og MR-undersøgelse viste åbenlygt cerebellær atrofi, og den øverste del af ankelen blev atrofieret.
Undersøge
Undersøgelse af giftig cerebellær degeneration i alkohol
1. Bestemmelse af blod- og urinalkoholkoncentration
Der er en diagnostisk vurdering af graden af toksicitet.
2. Andre blodprøver
Inklusive blodbiokemi, leverfunktion, nyrefunktion, koagulationsfunktion og immunoglobulin.
3. EKG, EEG, hjerne-CT eller MR-undersøgelse, der er en differentieret diagnose og betydningen af graden af forgiftningsvurdering.
4. Elektromyografi og neurofysiologisk undersøgelse har forskellig diagnose betydning.
Diagnose
Diagnose og identifikation af toksisk cerebellær degeneration i alkohol
I henhold til historien om kronisk alkoholisme fundet symptomerne og tegnene på typisk cerebellar ataksi, CT eller MR, at den øverste del af cerebellær vermis er atrofiseret, og andre årsager til cerebellær atrofi og cerebellær degeneration af familiens historie kan udelukkes.
De patologiske og kliniske manifestationer af denne sygdom kan let forveksles med Wernicke encephalopati, cerebellare symptomer med ekstraokulær muskel lammelse og hukommelsesforstyrrelser indikerer normalt Wernicke encephalopati, og alkoholisk cerebellær degeneration er kun manifesteret som cerebellare symptomer.
