lipoid lungebetændelse
Introduktion
Introduktion til lipid lungebetændelse Lipoid lungebetændelse er en kronisk inflammatorisk respons fra lungerne til visse lipider. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0032% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pulmonal hjertesygdom
Patogen
Årsager til lipid lungebetændelse
(1) Årsager til sygdommen
Ifølge forskellige årsager til lipid lungebetændelse kan den opdeles i exogen og endogen.
Eksogen lipid lungebetændelse er forårsaget af indånding af plante-, dyre- eller mineralolie. Mineralolie er den mest almindelige flydende paraffin. Det er en flydende paraffin-næsedråbe, der ofte strømmer ind i den hængende del af lungerne. Den bruger flydende paraffin som afføringsmiddel. Når indånding inhaleres, kan lungerne inhaleres. Mineralolien er mindre irriterende og trænger ind i bronchialtræet gennem svælget uden at forårsage hosteflekser. Det kan også forhindre fjernelse af den inhalerede olie ved hjælp af ciliærbevægelsen i luftvejsepitel.
Mineralolie er et inert stof, der ikke hydrolyseres i kroppen, det emulgeres hurtigt af de inhalerede lunger, sluges af makrofager og transporteres væk med lymfekar. Hvis det er til overs, kan det forårsage lungefibrose. Vegetabilske olier som olivenolie kan emulgeres. Men det kan ikke hydrolyseres af esterasen i lungerne, så det vil ikke beskadige lungerne, og det meste af det hostes op. Dyreolien kan hydrolyseres af lungesterasen for at frigive fedtsyrer, hvilket forårsager betydelig betændelse og tidlig betændelse kan eksistere i den samme læsion. Og avanceret fibrose.
Spædbørn, svækkede og ældre patienter, patienter med dysfagi og spiserørssygdomme, er tilbøjelige til inhaleret lipid lungebetændelse.
Endogen lipid lungebetændelse, også kendt som kolesterol lungebetændelse, er en komplikation af lungekræft, bronkieektase, strålebehandling og fibrose sekundært til scleroderma eller pneumoconiosis.Det kan også forekomme i fedtemboli, alveolært protein. Når der er sygdomme som depression og lipidakkumulering.
(to) patogenese
Lipidinduceret lungebetændelse forårsaget af mineralolie, der viser alveolær septumfortykning og ødemer, indeholdende lymfocytter og lipidrige makrofager, små oliedråber synlige i de lymfatiske og hilariske lymfeknuder, der viser en stor mængde fibrose, normal lungestruktur Forsvandt, hvis det er nodulært, læsionen ligner en tumor, kaldet paraffin.
Kolesterol lungebetændelse, udseendet af lungeprøven kan ses i gråt eller gult udseende, mikroskopisk undersøgelse: makrofager, der indeholder store mængder kolesterol, kan ses i de alveolære og alveolære vægge, kernen er placeret i midten, Sudanfarvning, cytoplasma er lys, alveolære endotelceller spreder sig og Forskellige grader af interlobular fibrose.
Forebyggelse
Forebyggelse af lipid lungebetændelse
Eksogen lipid lungebetændelse er hovedsageligt til forebyggelse. Brug ikke flydende paraffin til at dryppe næse og diarré.
Komplikation
Komplikationer i lipid lungebetændelse Komplikationer, pulmonal hjertesygdom
Det kan være kompliceret af fedtemboli og lipidakkumulering, og alvorlige tilfælde kan kompliceres af pulmonal hjertesygdom.
Symptom
Lipidpneumoni symptomer Almindelige symptomer dyspnø, nattesved, åndenød, hypoxæmi, kulderystelser, knuder, respiratorisk alkalose, lav feber, lungefibrose
De fleste patienter er asymptomatiske, røntgenbillede fra røntgenbilleder er unormale for at give opmærksomhed, almindelige symptomer er hoste, åndedrætsbesvær efter træning, brystsmerter, hæmoptyse, feber (ofte lav feber), kulderystelser, nattesved og vægttab, fysisk undersøgelse uden tegn, Eller feber, åndenød, auskultation i brystet lyder, kan høre bronchiale eller bronchoalveolære åndeelyde og tør og våd stemme eller sputum udtale, arteriel blodgasanalyse kan være normal, hypoxæmi kan forekomme efter træning, kritisk syge patienter kan Har hypoxæmi, hypocapnia og mild åndedrætsalkalose, lungefunktionstest for restriktiv ventilationsdysfunktion, nedsat lungekomplementering, sputumundersøgelse, synlig makrofag i sputum, diameter 5 ~ 50 mm Tomme vakuoler, samlet i en gruppe, mørk orange i Sudan-farvning, og de samme farvede ekstracellulære små oliedråber, røntgenbillede røntgenbillede kan ses ensidige eller bilaterale infiltrater, der viser en begrænset eller diffus fordeling, mere almindelig dobbelt I den nedre lunge kan man se luftbronkustegnet. Når fibrose opstår reduceres lungekapaciteten, der er en lineær og nodulær infiltration, og der er også en lokal blokskygge, som bronchial lungekræft.
Undersøge
Undersøgelse af lipid lungebetændelse
Makrofager i sputum kan ses i vakuoler med en diameter på 5 til 50 mm, som aggregeres i en gruppe. Når de er farvet med Sudan, er de mørk orange og har de samme farvede ekstracellulære små oliedråber, og erytrocytsedimentationshastigheden accelereres.
Røntgenbillede røntgenbilleder viste ensidige eller bilaterale infiltrater, viser lokaliseret eller diffus distribution, mere almindelige dobbelt lunger, luftbronkiale tegn, lungefibrose, reduktion af lungevolumen, lineær og nodulær infiltration, Der er også lokaliserede blokskygger, såsom bronchial lungekræft, lungefunktionsundersøgelser for restriktiv ventilationsdysfunktion og nedsat lungekonfiguration.
Diagnose
Diagnose og identifikation af lipid lungebetændelse
Diagnose af lipid lungebetændelse afhænger af detaljeret medicinsk historie; påvisning af lipidrige makrofager i sputum er nyttigt til diagnose, og der er blokskygger i lungerne, som kan bruges til bronchoscopy lungebiopsi (TBLB) til at hjælpe med at identificere andre årsager. Lungefibrose forårsaget af lungerne og nodulærmasserne skal differentieres fra lungekræft.
Der er blokskygger i lungerne, som kan bruges til bronkoskopi lungebiopsi (TBLB), som hjælper med at identificere lungefibrose forårsaget af andre årsager, og knuder i lungerne skal adskilles fra lungekræft.
