benign intrakraniel hypertension
Introduktion
Introduktion til godartet intrakraniel hypertension Benignintracranial hypertension (benignintracranialhypertension), også kendt som primært intrakranielt tryk-hyperplasi (primær intrakraniel hypertension), pseudo-cerebral tumor (pseudocerebritumor), kendetegnet ved øget intrakranielt tryk, ofte med udbrud af hovedpine, kan ledsages af kvalme Symptomer som opkast blev først rapporteret af Quincke i 1891, og årsagen er stadig ukendt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,025% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: synsnervesygdom
Patogen
Årsager til godartet intrakraniel hypertension
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen kan omfatte endokrine og metabolske forstyrrelser, intrakraniel venøs sinus-trombose, medikamenter og toksiner samt primær godartet intrakraniel hypertension, som ikke er ukendt.
(to) patogenese
Patogenesen af denne sygdom er stadig uklar. Det er en intrakraniel hypertension, der udvikler sig i uger eller måneder.Den direkte årsag til stigningen i det intrakranielle tryk skyldes hævelse af selve hjerneparenchymen eller ændringen af cerebrospinalvæske. De fleste mennesker tror, at det er forårsaget af absorption af cerebrospinalvæske, men der er ikke meget bevis for.
Karahalios et al (1996) fandt, at alle patienter med godartet intrakraniel hypertension har øget cerebralt venøstryk.I dette tilfælde blokeres absorption af cerebrospinalvæske, hvilket kan forårsage øget intrakranielt tryk, men forhøjet cerebralt venøstryk er øget intrakranielt tryk. Årsagen eller resultatet er stadig uklar. Ved kontinuerlig cerebrospinalvæskeovervågning af patienter med godartet intrakraniel hypertension konstateres det, at trykket fra cerebrospinalvæske er uafbrudt, og svingningen i uregelmæssighed øges. Når trykket stiger, er det plateau i 20-30 minutter. Derefter vil det pludselig falde til normalt niveau, ligesom dræning af den øgede CSF (Johnston og Paterson, 1974). Et betydeligt antal patienter rapporteres at have uregelmæssig menstruation eller amenoré, nogle er gravide, nogle har endokrin systemdysfunktion, og Nogle har taget tetracyclin, indomethacin, orale antikonceptionsmidler eller andre hormoner, og det er rapporteret, at de er forbundet med forgiftning af vitamin A. Det udledes, at disse tilstande er relateret til stigningen i godartet intrakranielt tryk, men der er ikke noget materielt bevis.
Forebyggelse
Forebyggelse af godartet intrakraniel hypertension
Til godartet intrakraniel hypertension og medfødte anomalier, hovedsageligt rettidig diagnose og tidlig behandling.
Komplikation
Godartede intrakranielle hypertensionskomplikationer Komplikationer, synsnervesygdom
Potentiel risiko for tab af syn.
Symptom
Symptomer på godartet intrakraniel hypertension almindelige symptomer øgede det intrakranielle tryk, intrakranial hypertension, reduktion af synsfelt, lokale tegn, kedelig smerte, ødemer, blinde pletter
De mest almindelige kliniske symptomer er hovedpine (94%); efterfulgt af forbigående sløret syn (68%), pulserende intrakraniel støj (58%); dobbelt syn (38%, for det meste vandret) eller blindhed (30%) .
Hovedpine kan være frontalryggen (mere almindelig) eller stump smerte eller tætsiddende smerter; det kan være diffus eller ensidig, almindelige tegn er forskellige grader af fundus optisk skiveødem, men også ensidig eller bilateral nerve Per Perifert syn, især næse- eller subnasal reduktion af synsfelt og udvidelse af blindflekken er også mere almindelig på grund af årvågenhed og tidlig diagnose af denne sygdom i de senere år, et betydeligt antal patienter har intet eller kun mild fundusødem.
Andre neurologiske undersøgelser og mental sindstilstand er normale.
CT- eller MR-undersøgelse af hjerne-parenchyma er normal, formen og størrelsen af ventriklerne skal være normal eller let reduceret (ventrikulær stenose), sella kan forstørres og fyldes med cerebrospinalvæske (tom sella), alle patienter har cerebrospinalvæske under lumbale punkteringsundersøgelse ( CSF) Trykket øges, og trykket øges med 250-450 mmH2O.
Undersøge
Undersøgelse af godartet intrakraniel hypertension
1. Cerebrospinalvæskeundersøgelsestryk er generelt højere end 200 mmH2O, CSF rutinemæssige laboratorietest er mere normale.
2. Nødvendig selektiv undersøgelse I henhold til de mulige årsager, blodrutine, blodelektrolyt, blodsukker, immunprojektundersøgelse og differentiel diagnose.
3. Ved kronisk intrakraniel hypertensionssyndrom kan krangen røntgenfilm findes i sadlen, især sadelryggen og anterior og posterior sakral knogledød eller -absorption; kraniet er diffus og sparsom og tynd; cerebral gyrus øges og uddybes. .
4. For patienter med positive tegn på øget intrakranielt tryk eller positive fund i den neurologiske undersøgelse eller klinisk stærkt mistænkt stigning i det intrakraniale tryk, skal CT eller MR udføres tidligt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af godartet intrakraniel hypertension
Diagnostiske kriterier
1. Der er symptomer og tegn på øget intrakranielt tryk.
2. Der er ikke noget lokaliseringsskilt i nerveundersøgelsen.
3. Neurologisk diagnostisk undersøgelse har ingen andre abnormiteter end øget cerebrospinalvæsketryk (ingen deformation, forskydning eller hindring af det ventrikulære system).
4. Patienten er bevidst.
5. Der er ingen anden årsag til øget intrakranielt tryk.
6. Hvis cerebrospinalvæsken er unormal, er diagnosen ikke fastlagt.
Differentialdiagnose
Har hovedsageligt dural sinus recessiv emboli, diffus sygdom, kræftfremkaldende meningitis, granulomatøs meningitis og mikro-cerebral arterie misdannelse osv., De vigtigste træk ved ovennævnte læsioner kan forårsage hovedpine, optisk skiveødem, svær intrakranielt tryk, Imidlertid er der ingen pladsbesættende læsioner i billeddannelsesundersøgelsen. Der er ingen andre lokaliseringstegn i den neurologiske undersøgelse Cerebral dural venøs sinusemboli (inklusive cerebral storåreemboli) og godartet intrakraniel hypertension er undertiden næsten ikke at skelne i klinisk praksis, men Cerebral dural venøs sinusemboli er akut, hovedpine er for det meste øverst, og der kan være epilepsi. Bemærk, at formen af den overlegne sagittale bihule, når MR eller kontrast CT er nyttig til differentiel diagnose.
