Haemophilus influenzae infektion
Introduktion
Introduktion til Haemophilus influenzae-infektion Hemophilus influenzae er en normal flora i den menneskelige øvre luftvej. Det er forvekslet med patogenet af influenza tidligere, men det faktiske patogene interval er meget bredt bortset fra luftvejssygdomme. Det kan forårsage meningitis, sepsis, konjunktivitis, infektion i kvindelige kønsorganer, cellulitis osv. Det er ikke kun et almindeligt patogen hos spædbørn og små børn, men også en af patogenerne ved vokseninfektion. Grundlæggende viden Sandsynlighedsforhold: 67% af befolkningens sygdomssandsynlighed Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: luftvejstransmission Komplikationer: blindtarmsbetændelse septisk arthritis osteomyelitis epididymitis mastoiditis
Patogen
Årsag til infektion med Haemophilus influenzae
Bakteræmi (30%):
Bakterierne uden for kroppen trænger ind i blodsystemet gennem indgangen til kropsoverfladen eller indgangen til infektionen og forplantes derefter i blodet i den menneskelige krop og spredes med blodbanen i hele kroppen. Generelt er et urinkateter eller en kirurgisk stomi på overfladen af kroppen tilbøjelig til bakteræmi. Patienter med bakteræmi udvikler ofte akutte metastatiske infektioner i flere organer og udvikler forskellige akutte infektionssymptomer.
Sepsis (25%):
Forskellige bakterier med patogen eller betinget patogenicitet kan være patogen for sepsis. På grund af de forskellige aldre, de underliggende sygdomme hos patienter, de forskellige introduktionsveje og de forskellige aldersgrupper er bakterierne, der forårsager sepsis, også forskellige.
Endotoksin (25%):
Endotoksin er en vigtig patogen faktor. Endotoksin kan dræbe forsøgsdyr. Den har kapselbakterier. Speciel type b kan forårsage primær infektion. Ingen kapsler forårsager sekundær infektion, som kan være sekundær til influenza. Hos patienter med mæslinger, kighoste og bronkitis kan der produceres antikapselspecifikke antistoffer efter infektion for at opnå beskyttende immunitet.
Forebyggelse
Haemophilus influenzae infektionsforebyggelse
Ved håndtering af infektionskilden skal patienten helbredes fuldstændigt, så patogenet er bestemt negativt, men det er vanskeligt at håndtere for størstedelen af nasopharyngeal bærere. Der mangler også effektive metoder til afskæring af luftvejene. Derfor er den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af denne sygdom implementering af aktiv vaccinationsvaccination.
Komplikation
Komplikationer med infektion med Haemophilus influenzae Komplikationer blindtarmsbetændelse septisk arthritis osteomyelitis epididymitis mastoiditis
Haemophilus influenzae kan også forårsage andre purulente infektioner:
1 blindtarmsbetændelse.
2 galleinfektioner.
3 septisk arthritis.
4 paranasal bihulebetændelse.
5 osteomyelitis.
6 epididymitis.
7 mastoiditis og så videre.
Symptom
Haemophilus influenzae infektionssymptomer Almindelige symptomer Hals hals abscess Hud blød vævsinfektion HIV infektion Epiglottis mastocytose bakteræmi meningitis traume empyema
1. Lungebetændelse
Voksne patienter er for det meste patienter med kroniske luftvejssygdomme, manifesteret som bronchial lungebetændelse, segmental lungebetændelse og endda lobar lungebetændelse, halvdelen af pleural involvering, men mindre almindelige hos patienter med empyema, 80% forårsaget af kapsel type b-bakterier Nogle patienter er dog forårsaget af ikke-indhyllede bakterier, og prognosen afhænger af patientens oprindelige sundhedsstatus, og dødeligheden kan nå mere end 30%.
2. Meningitis
Mere end 60% af purulent meningitis hos spædbørn og små børn skyldes denne stamme Fra 1950'erne til 1980'erne steg forekomsten af børn under 5 år 6 gange. Tidligere var forekomsten af voksne lav, ca. 1% til 3%, men i de senere år var hyppigheden Hastigheden stiger også, der er rapporteret om op til 20%, voksne har flere primære læsioner, såsom paranasal bihulebetændelse, lungebetændelse, epiglottis osv., Især tilbøjelige til hovedtraume eller lækker cerebrospinalvæske, patogene bakterier er mest Type B-bakterier, kliniske manifestationer, cerebrospinalvæskeundersøgelse ligner anden purulent meningitis, dødeligheden hos voksne er 10% til 20%.
3. Epiglottis
De fleste af patienterne er sunde og yngre, feber, ondt i halsen på grund af alvorlig lokal hævelse kan forårsage blokering af luftvejene, som er den største dødsårsag.
Undersøge
Undersøgelse af Haemophilus influenzae-infektion
1. Blod: De hvide blodlegemer kan være i det normale interval, og de alvorlige tilfælde kan stige med mere end 10 × 109 / L, og den neutrale kan udgøre mere end 80%.
2. Undersøgelse af cerebrospinalvæske: I lighed med andre sputumproducerende mennesker øges proteinforøgelse, sukker og kloridfald, leukocytose stiger over 1000 × 106 / L, og multinucleated celler udgør størstedelen.
3. Patogenundersøgelse
(1) direkte undersøgelse af udstrygning: sputum hos patienter med lungebetændelse, cerebrospinalvæske hos patienter med meningitis og purulent sekretion i purulente infektioner, som alle kan smudfarves. Hvis det er fundet, at gramnegative baciller er nyttige til diagnose.
(2) Bakteriekultur: Cerebrospinalvæske og urinkultur kan bruges som grundlag for diagnose. Fynynkeaalkultur og sputumkultur kan ikke udelukkes på grund af bakterier. Det skal kombineres med kliniske og andre undersøgelser. Det chokolademedium, der tidligere blev anvendt, er ikke følsomt nok. Slidagglutinationstesten og kapseludvidelsestesten bestemmer bakterietypen.
Diagnose
Diagnose og identifikation af Haemophilus influenzae-infektion
Diagnostiske kriterier
Klinisk manifestation
Haemophilus influenzae kan forårsage infektioner i flere dele af kroppen. Lokale infektioner kan omfatte otitis media, sinusitis, mastoiditis, epiglottis og infektioner i hud og blødt væv. Systemiske infektioner kan omfatte lungebetændelse, meningitis, endocarditis, osteomyelitis. Suppurativ osteoarthritis, infektioner i kønsorganerne, osv., Kroniske luftvejsinfektioner bør overveje muligheden for Haemophilus parainfluenza-infektion.
Differentialdiagnose
1, Coxsackie-virusinfektion: den generelle inkubationsperiode på 1 til 3 dage, infektion i øvre luftvej, akut indtræden, løbende næse, hoste, ondt i halsen, feber, generel sygdom. De typiske symptomer er herpes angina, det vil sige herpes zoster i nasopharynx, epiglottis, tunge og blød gane, slimhinde rødme, lymfoide follikulær hyperplasi, udstråling, mandelforstørrelse, sværhedsmæssigt med at synke, tab af appetit, generelt kræver serum Du kan identificere det ved at undersøge det.
2, bakteriel infektion: den primære betændelse er kendetegnet ved lokal rødme, hævelse, varme, smerter og dysfunktion. Mere sygdomsindtræden. Ofte er der kulderystelser, høj feber og feber, der for det meste er afslapningsvarme eller intermitterende varme.De kan også være forårsaget af varmebeholdelse, uregelmæssig varme og bimodal feber. Sidstnævnte er forårsaget af sepsis-negativ bacillisepsis.
