Diffus jejunal ulcus
Introduktion
Introduktion til diffus ileal ulcer Diffuse jejunalsår er sjældne, også kendt som kronisk granulomatøs vaginitis, kronisk idiopatisk ulcerøs enteritis. Forekommer hos mennesker over 50 år, flere mænd end kvinder, ca. 3: 1, diarré, mavesmerter, malabsorption og proteintabende enteropati er almindelige manifestationer. Almindelige komplikationer inkluderer tarmperforation og gastrointestinal blødning og mindre kompliceret tarmobstruktion. Sårene af denne sygdom er flere, oftest involverende jejunum, efterfulgt af ileum, lejlighedsvis i tolvfingertarmen, maven eller tyktarmen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% -0,005% Modtagelige mennesker: godt for ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mavesmerter, tarmobstruktion
Patogen
Årsager til diffust tomt ilealesår
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er ukendt, almindelig hos patienter med cøliaki, og nogle patienter har også lymfom og tarmadenom, men om disse sygdomme er årsagen til denne sygdom, yderligere afklaring.
(to) patogenese
Mavesår af denne sygdom er flere, oftest involverende jejunum, efterfulgt af ileum, lejlighedsvis i tolvfingertarmen eller tyktarmen, mavesåret er generelt dybt, når det muskuløse lag, så det er let at forårsage perforering eller serosal arrkontraktion, mikroskop Man kan se, at tyndtarmen villi atrofi, lymfocytter, plasmaceller, vævsceller og neutrofiler infiltrerer i bunden og omkring mavesåret. Maveslimhindemetaplasien ses undertiden på kanten af mavesåret, og tarmslimhinden mellem mavesåret og mavesåret er normalt eller inflammatorisk.
Forebyggelse
Diffuse tom forebyggelse af ilealcer
Hvile har store fordele for rehabilitering af patienter. Specielt for aktive patienter er det nødvendigt at lægge vægt på fuld hvile, fordi det rolige og behagelige hvilemiljø kan reducere patienternes mentale og fysiske byrde, især for at slappe af, før de går i seng, for at sikre søvneffekten, hvis nødvendigt Tag et beroligende middel. Patienten kan gradvist øge aktivitetsmængden, når tilstanden er forbedret, men bør generelt reducere den tunge fysiske aktivitet.
Komplikation
Diffuse jejunalsårkomplikationer Komplikationer mavesmerter tarmobstruktion
Perforation af mavesår kan forekomme, perforering forekommer ofte intermitterende magekramper, efterfulgt af svær abdominal smerte, tarmobstruktion er også en almindelig komplikation, lejlighedsvis tarmblødning.
Symptom
Diffuse jejunalsårssymptomer Almindelige symptomer Diarré Mavesmerter Intestinal perforation Lille tarmskade
Forekommer undertiden hos ældre, diarré, mavesmerter, malabsorption og proteintabende enteropati er almindelige manifestationer, almindelige komplikationer er tarmperforation og gastrointestinal blødning, mindre kompliceret med tarmobstruktion.
Undersøge
Diffuse tom ilealcersundersøgelse
Røntgenangiografi eller endoskopi afslørede små tarmsår, og oral jejunal slimhindebiopsi gav undertiden diagnostisk værdifulde prøver.
Diagnose
Diagnose og diagnose af diffus ilealus
Diagnose
Diagnostik er vanskeligere, røntgenangiografi eller endoskopi for at finde tyndtarmsår, hvis andre sygdomme kan udelukkes, skal denne sygdom overvejes, eksempler på diagnostisk værdi kan undertiden opnås ved oral jejunal slimhindebiopsi, men der skal udvises omhu for at undgå tarmperforering. Kirurgisk efterforskning, postoperativ tarmresektionseksemplarbiopsi er et pålideligt grundlag for diagnose.
Differentialdiagnose
Bakteriel dysenteri
Forårsaket af Shigella er diarré med pus eller slim mere almindelig, mindre og ofte uopsættelig og tung, mere kold og varm. Mikroskopisk afføring kan finde et stort antal pusceller, røde blodlegemer og fagocytiske celler, spædbarnsforgiftende bakterier Eller atypisk bacillær dysenteri skal identificeres ved patogen diagnose.
2. Viral diarré
Diarré forårsaget af enterovirusinfektion, kendetegnet ved meget smitsom, rotavirus, lille rund virus og andre infektioner har opkast i det tidlige stadium, successiv diarré, mere vandig afføring og slim, mest om efteråret og vinteren, anden viral Diarré er mere almindelig om sommeren og efteråret, kvalme og opkast, udover gastrointestinale symptomer, har ofte åndedrætssymptomer, faryngitis og kramper, som ofte involverer nakkemuskler, rygmuskler, børn i en alder af mere almindeligt grønt, vandigt eller æggelignende vand Antibiotikabehandling er generelt ineffektiv, og sygdomsforløbet er selvhelende om 5 til 7 dage.Det identificeres yderligere ved serologi og virusisolering.
3. Campylobacter enteritis
Campylobacter jejuni forårsager mild og viral enteritis og ligner ulcerøs colitis eller Crohns sygdom.Den har feber, diarré eller slimlignende afføring, stank, galdefarve, svær pus og blodig afføring. Mere end en uges helbredelse, børn har ofte mavekramper, kramper kan forekomme, når høj feber, forekomsten er mere relateret til kontakt med fjerkræ, husdyr eller drikke unsteriliseret mælk, råt vand, mørk felt mikroskopisk undersøgelse kan finde bøjning af bueskydelignende aktiv kraft Bakterier, bakteriekultur til yderligere diagnose.
