mastoiditis
Introduktion
Introduktion til mastoiditis Mastoiditis er en akut suppurativ betændelse i slimhindens slimhinde og knogler, hovedsagelig udviklet fra akut suppurativ otitis media. Mere almindeligt hos børn. På grund af kroppens svage modstand, virulensen af sygdommen eller den forkerte behandling fortsætter betændelsen i mellemøret med, indgangen til sinus blokeres af den opsvulmede slimhinde, dræningen af pus i mastoiden er ikke glat, og den akkumuleres i mastoidluftkammeret. Indvendigt er slimkammeret i luftkammeret nekrotisk og adskilt. Benvæggen påvirkes af pus-hydraulisk tryk og autoinflammatoriske læsioner. Afkalkning og nekrose forekommer. Septumet er brudt, og luftkammeret smeltes sammen. En stor abscess dannes, som kaldes en fusionsmastoid. Betændelse eller mastoid pus. Hvis akut mastoiditis forårsaget af hæmolytisk streptococcus eller influenzabaciller, forbliver væggen i mastoidbenet intakt, og luftkammeret er fyldt med blodige sekreter, kaldet hæmoragisk mastoiditis. Selvom akutte medier i otitis er blevet behandlet, men på grund af utilstrækkelig brug af antibiotika eller ufuldstændig behandling, fortsætter mastoide inflammatoriske læsioner, men de systemiske og lokale symptomer er ikke indlysende, så de ikke findes, kaldet recessiv mastoiditis. Hvis akut mastoiditis ikke kan kontrolleres, fortsætter betændelsen med at udvikle sig og kan trænge igennem mastoidens væg, hvilket forårsager intrakranielle og ekstrakranielle komplikationer. Akut mastoiditis er en akut suppurativ betændelse i slimhinden og knoglen i mastoidluftkammeret, som ofte udvikles ud fra akut suppurativ otitis media. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: mere almindelig hos børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tinnitus
Patogen
Årsag til mastoiditis
For det første akut mastoiditis
Mere almindeligt hos børn. De patogene bakterier er meget giftige, patientens resistens er lav, otitis media behandles ikke i tide, eller mellemøret er ikke glat, hvilket er årsagen til sygdommen. Infektionen spreder sig til mastoiden, hvilket forårsager empyem i luftkammeret, knoglefusion og nekrose; de kliniske symptomer er mere alvorlige end akut suppurativ otitis media, eller symptomerne er ikke lettet efter ørepus, rødmen og ømheden i mastoiderne efter øret, røntgenmastoider kan hjælpe diagnose. Ud over den aktive brug af antibiotika skal nogle tilfælde behandles med tympanotomi eller mastoid sklerotomi for at undgå alvorlige komplikationer.
For det andet kronisk mastoiditis
Til udvikling af kronisk suppurativ otitis medie, simpel type mastoid luftvejsudviklingsforstyrrelser, mastoid sklerose. Farlig type kan forårsage mastoid knogledestruktion, hvor knogletypen kan forårsage knoglesinus og mastoid knoglenekrose, dannelse af granuleringsvæv, mastoid sinusforstørrelse, mastoid knogledestruktion. Hos patienter med cholesteatoma spreder cholesteatoma sig til mastoid gennem det øvre tympaniske hulrum og sinus sinus, og røntgenfilmen viser et klart hulrum med en typisk kant. Mastoidlæsioner eroderer den omgivende tilstødende knogle, som kan forårsage skade på mastoidbarken, bagvæggen i øregangen, halvcirkelformet kanal, ansigtsnervekanalen, meningealplade og sigmoid sinusplade. Når den er akut, forårsager den svær ekstrakraniel og kraniel Indvendige komplikationer, så snart mastoid knogledødelæggelse er diagnosticeret, bør mastoidkirurgi straks udføres for at fjerne læsionen og forhindre komplikationer.
For det tredje okkult mastoiditis
Det forekommer hovedsageligt hos børn, kendetegnet ved progressive inflammatoriske læsioner, der er skjult bag den intakte tympaniske membran. De fleste af de patogene bakterier er Haemophilus influenzae. De fleste af dem er ikke helbredt på grund af akut otitis media. Suppurative læsioner invaderer knogler og mangler ofte diagnose. Årsager komplikationer, skal være årvågne.
Forebyggelse
Forebyggelse af mastoiditis
1. Først skal du behandle akut otitis media aktivt og hurtigt.
2, for det andet, efter forekomsten af akut mastoiditis, inden for en bestemt tidsperiode vil kollapse og udvide sig udad, skal gå til hospitalet på en rettidig måde for at udføre enkel mastoidektomi, fjerne det purulente materiale dræning i øret, mastoid For at forhindre ekspansion udad skal du danne en abscess bag øret og ekspandere indad for at danne intrakranielle komplikationer såsom meningitis.
3, bør forbedre patientens fysiske helbred, styrke ernæring, give tilstrækkelig protein og vitamin diæt. Styrke modstanden mod det beredskabsmæssige bjergmateriale, hold bandagen ren og ryddig, indtil såret heles.
Komplikation
Mastoidkomplikation Komplikationer, tinnitus
1. Høretab: høretab og selvlytting. Når hovedet læner sig fremad eller læner sig mod den sunde side, kan hørelsen forbedres midlertidigt (forbedring af hørselsforbedring) på grund af effusionen, der forlader sneglen. Når effusionen er tyk, ændres høringen muligvis ikke på grund af ændringer i hovedpositionen. Børn har ofte en langsom reaktion på stemmen, manglende koncentration, og den akademiske præstation reduceres, og forældrene får medicinsk behandling. Hvis det ene øre er syge, er det andet ørehørelse normalt, og det kan ikke opdages i lang tid, men det findes på tidspunktet for fysisk undersøgelse.
2, ørebetændelse: akutte mennesker kan have en svag øregreb, ofte det første symptom på patienten, som kan være vedvarende eller smertefuld. Kroniske øresmerter er ikke indlysende. Denne sygdom er ofte ledsaget af okklusion eller kvældning i øret, som midlertidigt kan lettes efter tryk på tragus.
3, tinnitus: for det meste lavmælt intermitterende, såsom "劈啪" lyd, snorken og rindende vandlyd. Når hovedet bevæger sig eller gabber eller blæser næsen, kan der være en lyd af gas over øret.
Symptom
Symptomer på mastoid betændelse Almindelige symptomer leukocytose, øreproblemer, ekstern øregangssmerter, post-akupunktur, mastoid ødem, øreafladning, høretab
(1) Mastoidens hud er hævet og skyllet med åbenlys ømhed.
(2) Den øverste ørevæg i den ydre auditive kanal er rød og hævet og kollapset; perforeringen af den tympaniske membran er lille, pusen pulserer ved perforeringen, og mængden af pus er stor; undertiden trænger pussen gennem ydersiden af mastoiden og danner en abscess under periosteum.
(3) Mastoid røntgenfilm viste, at sinus sinus og mastoid luftkammeret var overskyet og overskyet, hvilket viste en skylignende form.
(4) leukocytose, forøget polymorphonuclearceller.
Undersøge
Mastoidundersøgelse
Patienter kan normalt kontrollere blod, mastoidfortykning og landbrugsbakteriekultur eller medikamentfølsomhed.
Rutinemæssig undersøgelse af mastoiditis Hvis mastoiditis-patienten skal gennemgå en mastoiditis-operation, er kassebegrænsningerne "A" og "B." Den mistænkte intrakranielle komplikation skal være "C".
Hvis symptomerne på den tympaniske membranperforering af den tympaniske membran er mere alvorlige på grund af mastoiditis, skal røntgenfilmen eller CT-scanning udføres. Audiologien og røntgenundersøgelsen er mere nyttige til diagnosticering af tilstanden.
Diagnose
Diagnose og differentiering af mastoiditis
(1) De vigtigste symptomer på akut suppurativ otitis-medie, såsom feber, øreproblemer, høretab, pus i øret osv. I perforeringen af den tympaniske membran, bør den purulente sekretion i mellemøret forsvinde kort efter strømmen, men hvis den er i perforeringen 1 Efter ~ 2 dage dukkede symptomerne op, som allerede er forsvundet, eller de bliver mere alvorlige. Børn med svære gastrointestinale symptomer som opkast og diarré bør overveje muligheden for akut mastoiditis.
(2) Mastoidens hud er hævet og skyllet, og der er åbenlys ømhed.
(3) Den bageste overordnede væg i den ydre auditive kanal er rød og hævet og kollapsede, perforeringen af den tympaniske membran er lille, der er puspulsering ved perforeringen, og mængden af pus er stor, undertiden trænger pussen gennem ydersiden af mastoiden og danner en abscess under periosteum.
(4) Mastoid røntgenfilm viste, at sinus sinus og mastoid luftkammeret var overskyet og overskyet i det tidlige stadium.
(5) Leukocytose, forøget polymorfonukleære celler.
