fremmedlegeme i maven
Introduktion
Introduktion til fremmedlegemer i maven Fremmedlegeme er opdelt i eksogen, endogen og fremmedlegeme, der dannes i maven, nemlig mave sten sygdom. Persimmoner, hårsten og forskellige fremmedlegemer, der er slugt, er almindelige i klinisk praksis. Eksogene fremmedlegemer sluger fremmedlegemer ind i maven, og der er forskellige fremmedlegemer: Almindelige knapper, proteser, mønter, dyreknogsporer osv. Det endogene fremmedlegeme er en mider, der passerer gennem pylorus, og galdeblæren perforeres i tolvfingertarmen for at flytte galdestenen i maven. Mavesten kan opdeles i plante, dyr, medikament og blanding i henhold til forskellige ingredienser. Det er mere almindeligt i klinikken at spise persimmoner, sorte dadler, hagtorn og så videre. Grundlæggende viden Andelen af børn: forekomsten af børn er ca. 0,001% - 0,002%, hyppigere under 3 år gammel Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: gastrisk perforation, gastrisk mavesår
Patogen
Årsag til fremmedlegeme i maven
Utilsigtet eller bevidst slugt (35%):
Fejlagtigt at tage børn som mere almindelige, så som forkert fejltagelse af små legetøj, små hårnåle, nøgler og mønter osv., Voksne med proteser, dyreknogler osv., Bevidst sluge almindelige kriminelle, mentale lidelser, sluge fremmedlegemer Såsom kuglepenne, sy nåle, lightere, negle, knust glas og tandbørster.
Iatrogene faktorer (20%):
Det hører til medicinske ulykker forårsaget af tab af operatøren på hospitalet, inklusive kirurgiske restsuturer, dræningsrør osv.
Gastrolithisk faktor (20%):
Inklusive plante-, dyre-, medikament- og blandet 4, klinisk spist persimmon, sorte dadler, hagtorn og andre plantebaserede gassten er mere almindelige, tilbøjelige til fordøjelsesbesvær, gastroparese, delvis gastrektomi Hos patienter med nedsat gastrisk motilitet, når et stort antal persimmoner spises på tom mave, er citronsyren i persimmonen i maven, og proteinet er bundet til et protein, der er tæt opløseligt i vand og udfælder i maven. Protein, gummi og frugtsyre binder persimmonhud, persimmonkerne og plantefibre til dannelse af mavepersimmon.
Forebyggelse
Intragastrisk forebyggelse af fremmedlegemer
Undgå, at fremmede genstande (såsom knapper, proteser, stifter, mønter, pushpins, taster osv.) Trænger ind i maven (især børn) og forårsager maveproblemer.
Komplikation
Gastriske fremmedlegeme komplikationer Komplikationer, gastrisk perforering, gastrisk mavesår
Fremmedlegeme i maven ofte kombineret med massiv blødning, perforation, svær gastrisk mavesår.
Symptom
Symptomer på fremmedlegeme i maven Almindelige symptomer Mavesmerter, oppustethed, opkast, granulom, kvalme, peritonitis, abscess, gastrointestinal blødning
20% til 30% af det fremmedlegeme, der sluges, blokeres og fastholdes i spiserøret, og mere end 80% af det fremmedlegeme i maven kan udledes fra mavehulen, udskilles fra tarmen fra tarmen, hvilket sjældent forårsager ubehag eller kun en let øvre del af maven. Smerter, fylde, kvalme og andre symptomer, når fremmedlegemet er stort, kan indlejres i pylorus, duodenal jejunum, ileocecal ventil og andre dele, når fremmedlegemet er blokeret i pylorus, føler patienten ofte mavesmerter, oppustethed, opkast, fremmedlegeme Direkte skader på mave-tarmslimhinden eller langsigtet imprægning, der forårsager lokale mavesårerosionssår, kan føre til gastrointestinal blødning, når fremmedlegemet forårsaget af perforering, vil patienten have peritonitis, nålskarp fremmedlegeme kan gennembore mave-tarmvæggen og danne en begrænsning Lille abscess eller granulom kan også trænge ind i mave-tarmvæggen og bevæge sig til bughulen og andre dele.
Undersøge
Undersøgelse af fremmedlegemer i maven
Kontroller for fremmedlegemer i afføringen.
Røntgeninspektion
Fremmedlegemer af metal og fremmedlegemer af metal med metaldele, røntgenundersøgelse kan bestemme form, størrelse, mængde og placering af fremmedlegemer og kan dynamisk observere migration af fremmedlegemer. Store fremmedlegemer af metal kan findes under fluoroskopi, men Fremmedlegemer af små metal glemmes let ved røntgenfluoroskopi. Det er nødvendigt at kontrollere filmen. Uanset om du bruger røntgenfluoroskopi eller radiografi for at kontrollere fremmedlegemer i maven, skal du være opmærksom på patientens fjernelse af toppen og forstå form, størrelse og størrelse af fremmedlegemets mave under fluoroskopi. Omtrentlig position, og drej positionen for at se, om fremmedlegemet er i maven. Hvis der er tvivl, skal du kontrollere patientens mavevæg og ryghud for at undgå, at fremmedlegemet i ryggen og ryggen forveksles med fremmedlegeme i maven.
Ikke-metallisk gastrisk fremmedlegemets røntgenundersøgelse bør anvende kontrast eller kontrastangiografi, som kan vise kontur og position af gastrisk fremmedlegeme.
2. Fiberendoskopi
Da fiberendoskopi er blevet udbredt brugt i klinisk praksis, kan fiberendoskopi bruges, så længe det ikke forårsager spiserørskade eller indeslutning, når fremmedlegemer sluges, især kan røntgenstråler ikke vises. Ikke-metalliske fremmedlegemer, hvor der er en pålidelig historie med slukning af fremmedlegemer, bør være rutinemæssig fiberendoskopi for ikke at forsinke tidspunktet for diagnose og behandling.
Nogle patienter har en historie med slukning af fremmedlegemer, men intet røntgen- og fiberendoskopiudstyr, patienter har ingen åbenlyse tegn og symptomer, kan følges nøje, og kontroller nøje afføringen for frigivelse af fremmedlegeme, hvis 5 til 7 dage stadig ikke Fremmedlegamafladning, patienten har tydelige tegn på mavesymptomer, bør straks overføres til hospitalet på højere niveau for yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
Diagnose
Diagnose og identifikation af fremmedlegemer i maven
Diagnosen gastrisk fremmedlegeme er ikke vanskelig. Fremmedlegemet, der sluges, har ofte en historie med at indtage genstanden i munden ved et uheld. Fremmedlegemet af metal kan røntgenstråles for at afgøre, om der er fremmedlegemer og dets placering. Ikke-metalholdige fremmedlegemer kan kun bruges med røntgenstråle. Bekræftet af bariummåltid eller gastroskopi.
Gastrisk fremmedlegeme diagnosticeres normalt i henhold til medicinsk historie og røntgen- eller gastroskopi. Patienter med kronisk gastrisk persimmon har et langt sygdomsforløb, og symptomerne ligner ofte kronisk gastritis, mavesår eller gastrisk kræft, men det er let at røntgenbarium eller gastroskopi. Det adskiller sig fra de ovennævnte sygdomme.
