oppustethed hos børn
Introduktion
Introduktion til oppustethed hos børn Abdominal distention, det vil sige abdominal udbredelse, kan være forårsaget af gas i tarmen, mavehulen, effusion, massiv masse i maven eller svaghed i mavemusklerne. Børn med akut eller kronisk sygdom, maveforstørrelse højt ud af brystet, svær abdominal forstyrrelse kan påvirke vejrtrækningen, kan ikke rygsøjlen. Klinisk kan en let maveundersøgelse gøre pneumoperarré blødere, mens tarmfladen kan berøre tarmen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 90% Modtagelige mennesker: små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forstoppelse, kvalme og opkast
Patogen
Årsager til abdominal udbredelse hos børn
Fysiske faktorer (30%):
Fysiske faktorer inkluderer ophobning af store mængder gas eller væske i fordøjelseskanalen i kroppen. Kan forårsage gastrointestinal motilitetsforstyrrelser på grund af betændelse i mave-tarmkanalen. Overdreven gas eller væske bygger sig op i bughulen.
Sygdomsfaktorer (25%):
Sygdomsfaktoren refererer til abdominal hævelse forårsaget af andre sygdomme i kroppen, såsom en stor cystisk masse eller fast masse i maven. Magemuskelsvaghed. Pædiatrisk ascites hos børn forårsager abdominal hævelse.
Andre faktorer (20%):
Børn med abdominal distension er hovedsageligt oppustet.
Forebyggelse
Børneforebyggelse af oppustethed
1. Spis mad, der er let at producere gas i mave og tarme:
Såsom kartofler, søde kartofler, pasta, sukker osv. Er let at producere gas i maven og fører til sidst til abdominal forstyrrelse.
2, spiser ikke ikke-fordøjelig mad:
Hård mad såsom stegte bønner og hårde pandekager er ikke let at fordøje, og den forbliver længere i mave-tarmkanalen, hvilket kan medføre, at mere gas forårsager oppustethed.
3. Udvikle gode spisevaner:
Ændre vanen med at kløe, fordi man spiser for hurtigt, eller spiser mens man går, let at hente en masse luft i; almindeligt anvendte halmdrink lader også en masse luft snige sig ind i maven og forårsage oppustethed.
4. Undgå dårlige følelser:
Ubehagelige følelser som angst, angst, tristhed, depression, depression osv. Kan svække fordøjelsesfunktionen eller stimulere maven til at producere for meget mavesyre.
5, forbedre fysisk kondition, moderat fibertilskud mad:
Vær opmærksom på træning, vær opmærksom på arbejde og hvile, og insister på ordentlig udendørs træning hver dag, ikke kun hjælper med at overvinde dårlige følelser, men hjælper også fordøjelsessystemet med at opretholde normal funktion. Mad med højt fiberindhold har undertiden effekten af at reducere oppustethed, især efter at have spist mad med fedtindhold, spist mere friske frugter og grøntsager rig på vitaminer.
6, forebyggelse af mave-tarmsygdomme:
Under nogle tilstande, oppustethed eller aura eller et af symptomerne, såsom allergisk enteritis, ulcerøs colitis og så videre.
Komplikation
Pædiatriske oppustethedskomplikationer Komplikationer forstoppelse kvalme og opkast
Det varierer afhængigt af den primære sygdom. Kan forekomme kvalme, opkast, tarmlyde hyperthyreoidisme, forstoppelse og så videre.
Tarmlyde er hyperaktiv:
Når intestinal peristaltis forbedres, øges antallet af tarmlyde, og tarmlyden er høj og høj, og endda kaldes en klangelyd eller en metallyd hyperthyreoidisme, hvilket ses i mekanisk tarmobstruktion. Hos denne type patienter forstørres tarmens lumen, tarmvæggen er hævet og tynd, og den er ekstremt anspændt.Den kan resonere med de hyperaktive tarmlyde, så den metalliske tone af sorghum kan høres i maven.
Ved den fysiske undersøgelse kan nederste højre mave normalt bruges som auskultationspunkt for tarmlyden. Under normale omstændigheder er tarmlyden ca. 4-5 gange pr. Minut, og frekvensen, lyden og tonehøjdevariationen er stor, og måltidet er hyppigt og tydeligt. Resten er sparsom og svag, og det er kun af eksaminatorens erfaring at bedømme, om det er normalt.
Symptom
Pædiatrisk oppustethedssymptomer, almindelige symptomer, oppustethed, oppustethed, oppustethed, mave, mave, oppustethed
Først kliniske manifestationer:
Børn med akut eller kronisk sygdom, maveforstørrelse højt ud af brystet, svær abdominal forstyrrelse kan påvirke vejrtrækningen, kan ikke rygsøjlen.
Der er to tilfælde af oppustethed, generelt flatulens, men nogle få er pneumoperitoneum.I disse to tilfælde kan den kliniske abdominale mave ud over den stående røntgenundersøgelse af underarmerne pustes. Det er blødere, og flatulens i tarmen kan berøre tarmens form.
For det andet relaterede inspektioner:
1. Mageundersøgelse:
Lidt gnider underlivet, trommelyden er gas, den virkelige lyd er en solid masse, den faktiske lyd har også ledende tremor som effusion, abdominal auskultation mekanisk tarmobstruktion, når tarmen lyder hyperthyreoidisme, paralytisk ileus hindrer tarmlyden svækket eller forsvinde.
2, klinisk fysisk undersøgelse:
Klinisk fysisk undersøgelse af oppustethed hos børn er meget vigtig. Gennem omhyggelige og omhyggelige kliniske undersøgelser er det ofte muligt at stille en grov diagnose af sygdommen eller finde en måde at hjælpe undersøgelsen yderligere. Tværtimod, det kan gå glip af diagnosen og fejldiagnose, forårsage skade eller endda livstruende for barnet.
Undersøge
Pædiatrisk oppustethedundersøgelse
Følgende kontroller er mulige for at bekræfte diagnosen:
Først blodrutine:
Forskellige infektioner forårsaget af abdominal udbredelse kan ses som infektiøst blod, øget erythrocytsedimentationsrate, positiv blodkultur og øget akut fase protein.
Kan bruges til B-ultralyd, barium-klyster, røntgenfoto eller fluoroskopi, se flere tarme i tyndtarmen og kontraktur i tyktarmen kan diagnosticeres som mekanisk tarmobstruktion; paralytisk tarmhindring kan ses i kolonopblæsningen; se tarmrør flyder ind Ascites er kendetegnet ved ascites.
For det andet rutinemæssig røntgenundersøgelse
1. Abdominal almindelig film:
Abdominal almindelig film bør være det første valg til diagnose af pneumoperitoneum.
Ud over at antyde tarmobstruktion i forskellige dele, kan det også indikere størrelsen og placeringen af læsioner i mavebesættelsen.
Abdominal almindelig film er også let at vise meridian peritonitis og neuroblastoma med forskellige egenskaber ved forkalkning og teratomskeletisk skygge og foreslår diagnose.
2, gastrointestinal angiografi:
(1) Måltid:
Størrelsen og placeringen af de intra-abdominale rumoptagende læsioner blev bestemt ved bariummel.
(2) Barium-klyster:
Hos børn med tarmobstruktion kan tilstedeværelsen eller fraværet af gas i tyktarmen observeres af barium-klyster for at afgøre, om obstruktionen er fuldstændig. Bekkenmasser og rektale læsioner kan også diagnosticeres ved barium-klyster.
3, urografi:
(1) Intravenøs pyelografi (IVP):
Ofte brugt til at diagnosticere medfødte misdannelser eller tumorer i urinsystemet, såsom hydronephrosis og diagnose af nefroblastom.
(2) Retrograde cystografi:
Det er mest vigtigt for diagnosticering af urinrørventil, ureteral cyste og blære tumor.
For det tredje CT-undersøgelse:
Gennem denne undersøgelse kan ikke kun tumorens størrelse måles, men også massen bestemmes til at være fast og cystisk, og tykkelsen af kapselvæggen og de omtrentlige egenskaber ved kapselindholdet bestemmes. CT-undersøgelser viser ofte også, at massen stammer fra et organ eller viser dens forhold til de omgivende organer.
Fjerde, B-ultralyd:
Color Doppler kan vise blodforsyningen og organernes morfologi af vaskulært system og kan indikere blodstrømmenes retning og hastighed, hvilket er unikt sammenlignet med CT.
Diagnose
Diagnose og diagnose af oppustethed hos børn
Diagnose
Sådan stilles en korrekt diagnose gennem klinisk fysisk undersøgelse, nødvendig laboratorie- og billeddannelsesundersøgelse og derefter passende og rettidig behandling er den grundlæggende færdighed, som enhver børnelæge skal mestre.
1, der ser på diagnosen: til klinisk fysisk undersøgelse af børn med abdominal distension første og vigtige trin.
(1) Område af abdominal distension:
Behov for at bestemme, om det er fuld abdominal udbredelse, midterste abdominal forstørrelse, nedre mave-udstrækning, venstre eller højre oppustethed eller begrænset til et bestemt område med oppustethed.
(2) Grad af oppustethed:
Graden af oppustethed skal bedømmes i henhold til de fysiologiske egenskaber hos børn i forskellige aldersgrupper. Derudover kan børn i alle aldre have maveforstyrrelse efter et fuldt måltid, som er midlertidigt, og som skal identificeres.
(3) Gastrointestinal motilitet:
Peristaltis kan udtrykkes som mave-, tarm- og peristaltiske bølger, hvilket indikerer, at der kan være obstruktion i den distale fordøjelseskanal. Det skal bemærkes, at nyfødte og svær underernærede børn kan have en svag tarmtype i fravær af obstruktion i fordøjelseskanalen på grund af svag mavevæg.
2, palpation:
Midterlagets palpation kan yderligere bestemme årsagen og arten af abdominal forstørrelse, især til diagnose af abdominal masse, såsom spænding af cystisk masse, strukturen i fast masse og overfladen glat. Du kan også forstå forholdet mellem tumoren og visse organer. Hvis du kan mestre diagnosen, vil det være meget nyttigt. Det er vanskeligt for børn med generel abdominal distension at udføre dyb palpation.
3, slagværk:
Det bestemmes ofte ved perkussionsundersøgelse, om oppustethed er forårsaget af en gas, en væske eller et fast stof.
4, auskultation:
Til bestemmelse af fordøjelseskanalobstruktion er den vigtigste mekaniske eller lammede kombineret med andre tegn og hjælpundersøgelse for at estimere omfanget af mekanisk tarmobstruktion.
5, anal diagnose:
Anus kan ikke kasseres, når læsionen mistænkes for at være i underlivet eller i bækkenet. Det er også kendt ved analundersøgelse, om der er afføring eller gas i endetarmen for at bestemme, om tarmobstruktionen er fuldstændig.
Differentialdiagnose
Først gassen i mave-tarmkanalen:
1. Intern medicin:
Børns organer og systemer er i udviklingsstadiet, deres funktioner er stadig ufuldstændige, de er meget afhængige af omverdenen, og de er tilbøjelige til sygdomme på grund af ydre påvirkninger. Intern oppustethed er generelt ikke forbundet med mave-tarmtype, abdominal ømhed og muskelspænding. Mavedistension med opkast af en stor mængde galdefald eller hæmatemese, blod i afføring skal være opmærksom på den kirurgiske situation.
2, kirurgisk:
Kirurgiske sygdomme fører til abdominal flatulens er den mest almindelige årsag til obstruktion i fordøjelseskanalen forårsaget af forskellige årsager, i den tidlige postpartum forekommer ofte i forskellige dele af den medfødte fordøjelseskanal misdannelse, især den mest almindelige atresi og stenose. Nogle sygdomme er funktionelle tarmobstruktioner (såsom medfødt megacolon) forårsaget af unormal udvikling af nervesystemet.
For det andet, ascites, blodmage, pneumoperitoneum, maveinfektion:
1, ascites:
Ascites refererer til tilstedeværelsen af overskydende fri væske i bughulen. Der er en lille mængde fri væske i bughulen hos normale mennesker, og disse væsker er i den dynamiske balance i normal metabolisme. Hvis den dynamiske balance er ubalanceret af en eller anden grund, er volumenet af den bukhulevæske for meget, og der dannes ascites.
2, blodmage eller blodige hævder:
Indre organer (især betydelige organer) skader eller sprænger blodkar forårsager ofte blødning, og blodansamling i bughulen kaldes blodmage. Abdominal udstråling forårsaget af kvalt tarmobstruktion forårsaget af forskellige årsager er ofte blodig, hvilket er forårsaget af øget intravaskulært tryk og øget permeabilitet af blodkarvæggen. Hæmoragisk nekrotisk enteritis har ikke kun blodige hævder, men udleder også blodige afføring med en særlig lugt.
3, pneumoperitoneum:
Pneumoperitoneum henviser til tilstedeværelsen af gas i bughulen. Da normale mennesker ikke skal have nogen gas i bughulen, siges det generelt, at pneumoperitoneum er en patologisk tilstand, og de fleste af dem er forårsaget af perforering af fordøjelseskanalen, og en lille del er en infektion i bughulen eller tarmgasproducerende bakterier.
4, abdominal infektion:
Maveinfektion er en almindelig tilstand i pædiatrisk kirurgi. Den mest almindelige type abdominal infektion hos børn er akut blindtarmbetændelse. Neonatal nekrotiserende enterocolitis og primær peritonitis, der forekommer hos piger i skolealderen, er også typiske maveinfektioner.
For det tredje abdominale masser og tumorer
1, organ hævelse:
Det er mest almindeligt, at leveren og milten forstørres, og udvidelsesgraden svarer til den lokaliserede abdominale forstørrelse.Den bør differentieres, såsom leverforstørrelse og miltforstørrelse.
2, fast masse:
Det er ikke ualmindeligt, at børn ser en solid tumor i underlivet.I henhold til deres natur kan de opdeles i medfødt dysplasi, tumor og inflammatorisk masse.
3. Cystiske masser og tumorer:
Cystiske magemasser er endda mere end faste masser, og de fleste er forbundet med medfødte faktorer. I henhold til kilden til dens forekomst er det mest relateret til urinsystemet.
