Pædiatrisk langvarig glomerulonefritis
Introduktion
Introduktion til langvarig glomerulonephritis hos børn Langvarig glomerulonephritis kaldes langvarig nefritis. Sygdommens forløb er forsinket, men de systemiske symptomer er milde. Ved glomerulære sygdomme er der ud over den mere almindelige akutte glomerulonephritis, nefrotisk syndrom, ensom hæmaturi, ensom proteinuria nogle kroniske glomerulonephritis, der spænder fra mild til svær, inklusive langvarig Nephritis og kronisk nefritis, begrebet langvarig nefritis er ikke ensartet, Kinas koordineringsgruppe for pædiatrisk nyresygdom vil forsinke forløbet af akut nefritis mere end 1 år, såsom uden hypertension eller nyreinsufficiens eller anæmi, samlet kaldet langvarig nefritis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,005% -0,008% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kronisk nefritis
Patogen
Årsager til langvarig glomerulonephritis hos børn
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien er kompliceret, og det er for det meste immunkompleks nefritis forårsaget af gentagne infektioner såsom bakterier og vira.
(to) patogenese
De fleste af de nyrepatologiske ændringer var milde med fokal nefritis eller mesangial proliferativ nefritis uden halvmånedannelse, og kun nogle få tilfælde viste alvorlige patologiske ændringer såsom membranøs eller membranproliferativ nefritis.
Forebyggelse
Langvarig forebyggelse af glomerulonephritis hos børn
Skal forebygge og kontrollere infektion, rimelig tid, undgå overarbejde, forebyggende foranstaltninger og akut nefritis, såsom aktiv forebyggelse af streptokokkerinfektion, bør styrke træningen på hverdage, være opmærksom på hudens rene og hygiejniske, for at reducere luftvejsinfektioner og hudinfektioner, såsom infektion skal være rettidig Grundig behandling, urinrutine skal kontrolleres 2 til 3 uger efter infektion, og der konstateres abnormiteter på samme tid.
Komplikation
Pædiatriske forlængede glomerulonephritis komplikationer Komplikationer kronisk nefritis
Et par få kan udvikle sig til kronisk nefritis.
Symptom
Pædiatrisk forlænget glomerulær nefritis symptomer almindelige symptomer ødem øjenlåg ødem proteinuria hematuria hypertension
Manifesteres ofte som vedvarende proteinuri med mikroskopisk ødem uden åbenlyse kliniske symptomer, mange klagede over mild ødem på øjenlågene om morgenen, hver gang symptomerne på træthed, infektion osv. Blev forværret midlertidigt, nogle patienter var asymptomatiske, kun ved urinscreening Under mikroskopet, hæmaturi, proteinuri, lejlighedsvis ødemer, ingen hypertension, normal nyrefunktion, er der i nogle tilfælde en klar historie med akut nefritis, men den unormale urin fortsætter i mere end 1 år; derudover er der stadig snigende indtræden, Nogle gange er det ved et uheld opdaget urinforstyrrelser, sygdomsforløbet er ofte vanskeligt at estimere, men efter opfølgningsobservation i mere end et halvt år er de patologiske ændringer af langvarig nefritis generelt ikke-specifik fokal nefritis eller mesangial proliferativ nefritis; meget få er mere alvorlige patologier Type, såsom membranøs eller membranproliferativ nefritis.
Undersøge
Undersøgelse af langvarig glomerulonephritis hos børn
Urinrutine se røde blodlegemer (+ ~ ++), protein (+ ~ ++) og lidt granulatstøbning, en normal nyrefunktion, normalt komplement og urinfibrinogen, B-ultralyd, EKG, røntgenundersøgelse generelt ingen speciel opdagelse.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af langvarig glomerulonephritis hos børn
I 1981 erklærede Kinas samarbejde om pædiatrisk nyresygdom forskningssamarbejde
1 har en klar historie med akut nefritis, mikroskopisk undersøgelse af hæmaturi og / eller proteinuri i mere end 1 år uden nyreinsufficiens eller hypertension;
2 Der er ingen klar hæmaturi og proteinuri i historien om akut nefritis, klinisk observation i mere end et halvt år, uden nyreinsufficiens eller hypertension, ovenstående kan diagnosticeres som sygdommen, så følgende diagnostiske metoder skal bemærkes:
1. For patienter med akut nefritis skal patienter følges op regelmæssigt, og nyrefunktion skal overvåges, om nødvendigt bør nyresu-ultralyd, intravenøs pyelografi osv. Udføres for at guide behandlingen til at bestemme arten og sværhedsgraden af nyrelæsioner og til at bedømme prognosen. Tilfælde skal bekræftes ved nyrebiopsi.
2. Patienter med unormal urin, der findes i folketællingen: En nyrefunktionstest er påkrævet for at foretage en diagnostisk vurdering, og en nyrebiopsi er nødvendig for at bekræfte diagnosen om nødvendigt.
Skal være forbundet med gendannelsesperioden for akut nephritis eller tidlig identifikation af kronisk nefritis, om nødvendigt henvises til nyrekortet, nyre-ultralyd, intravenøs pyelografi osv., Hvis nødvendigt, skal der udføres nyrestik for at bekræfte diagnosen.
