Pædiatrisk milttraume
Introduktion
Introduktion til milt traumer hos børn Milten er brudt eller revet på grund af traumer forårsaget af stærk vibration, hvilket forårsager visceral blødning. Miltstrauma er et af de almindelige kliniske nødsituationer. Ikke behandlet i tide, hvilket ofte forårsager chok og død. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: chok
Patogen
Årsager til milt traumer hos børn
(1) Årsager til sygdommen
Mere almindelig ved abdominal stump skader eller fald, crash, mest indirekte stød, sjældent direkte skade, ofte en del af alvorlige lukkede kvæstelser som fald, blå mærker eller bilulykker, så der er Det er muligt at diagnosticere alvorligt åbenlyse traumer såsom hovedskade, flere brud osv. Og forsømme miltbrud eller diagnosticere miltbrud og ignorere andre organskader. Milten er et betydeligt organ med en høj filmspænding og en sprød struktur. Det er et fast abdominalt organ, men der er En vis aktivitet, der er modtagelig for stærk vibration og brud eller rive, den normale milt beskadiges ikke let under beskyttelsen af venstre ribben, men under det stærke jordskælv er det stadig det lettest ødelagte organ i maven. Hvis milten er stor og har læsioner, Især miltens hyperæmi, udsat for årstidens ribben, det er mere sandsynligt at sprænge, abdominal stump kontusion og alvorlige fald og blå mærker osv., Forekomsten af miltbrud er den første, ofte ledsaget af leverruptur, på grund af øget miltsygdom Risikoen for brud er højere, og det kan brydes på grund af en mindre skade, der er utilsigtet, kaldet "naturlig brud på milten."
(to) patogenese
På grund af miltens høje spænding er det ikke let at lukke efter brud, så det er let at stoppe blødning, indre blødninger er en fremtrædende patologi, ofte forårsaget af en stor mængde blødning, på grund af den tynde milt, mangel på bindevæv omkring milten, brud, blodtilstrømning Fri mavehule, det er sjældent at opretholde blodpropper og helbrede heling. Selv hvis det midlertidigt stopper blødningen, er muligheden for genblødning større.
Forebyggelse
Pædiatrisk milt traumeforebyggelse
Styrke plejen for at forhindre alle slags traumer og ulykker.
Komplikation
Pædiatriske milt traumekomplikationer komplikationer chok
Ofte forårsaget af et stort antal blødninger, chok, blodvolumen er utilstrækkelig til at overskride kompenserende funktion, det vil give omfattende symptomer på chok. Blodproduktionen fra hjertet reduceres, og selvom de omgivende blodkar sammentrækker, falder blodtrykket stadig. Nedsat vævsperfusion, fremmer anaerob metabolisme og øger mælkesyre og metabolisk acidose. Omfordeling af blodgennemstrømningen tillader opretholdelse af hjerne og hjerte. Yderligere sammentrækning af blodkar kan forårsage celleskader. Selv død. Miltbrud er ofte en del af en kompleks skade.
Symptom
Symptomer på milt traumer hos børn, almindelige symptomer, nægtelse af at spise, irritabilitet, venstre mave, flexion, mavesmerter, bleg oppustethed, kold sved
Det typiske symptom på simpel miltbrud er, at efter at øverste venstre mave er direkte ramt eller alvorligt såret, kan barnet ikke stå oprejst med det samme, især den venstre buksflektion, eller endda ikke kan stå op, liggestillingen er lagt ned, taljen er bøjet fremad. Turde ikke bevæge sig, snart optrådte mavesmerter, oppustethed, dårlig mental sundhed, nægtelse af at spise, alvorligt bleg, koldsved, irritabilitet og andre symptomer på præchok.
Palpationen i venstre øvre del af maven har ømhed, sløvhed i perkussionen og diagnosen abdominalt mave er blodmaven. Hvis barnets tilstand får lov til at bevæge sig, kan en B-ultralydundersøgelse vise miltenes form og milt og kan estimere mængden af blødning og dannelsen af hæmatom. Om nødvendigt, den vigtige diagnostiske metode inden operationen, blodet er dybest set normalt i det tidlige stadium, og åbenbar anæmi kan ses efter mere end ti timer.
Da brud på milten for det meste er en del af en kompleks skade, såsom fald eller blå mærker, er det nødvendigt at udføre en systemisk undersøgelse af hvert barn, herunder: ansigtstræk, nakkeaktivitet, auskultation af brystet, lemmeryg og hematuri, i det mindste efter en skade. Overhold om nødvendigt 6 timer røntgen, CT, MR osv. For sikkerhed og hurtig diagnose.
Hvis det overvejes, at milten er naturligt brudt eller den patologiske milt sprænger, skal årsagen til splenomegali diagnosticeres yderligere for at kurere efter hæmostase.
Laparoskopi har ringe virkning i diagnosen og behandlingen af miltbrud.Den kan kun bruges i stedet for laparotomi, når blodmængden ikke er stor.
Undersøge
Undersøgelse af milttraumer hos børn
Venstre øverste mave palperet med ømhed, sløvhed i slagkørslen, abdominal punktering i blodmaven, diagnosen er grundlæggende bestemt, såsom barnets tilstand får lov til at bevæge sig, B-ultralyd kan vise formen og milten på milten og kan estimere mængden af blødning og dannelsen af hæmatom, perifert Antallet af røde blodlegemer og mængden af hæmoglobin faldt gradvist. Abdominal B-ultralyd skal udføres, og røntgen, CT, MR osv. Bør udføres om nødvendigt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af milttraumer hos børn
Diagnose
En historie med traumer og ovennævnte kliniske manifestationer bør være opmærksom på forekomsten af miltbrud, kombineret med hjælpundersøgelse kan bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
Ofte med leverbrud osv. Eller den forrige stigning i milten, skal man være opmærksom på at identificere, om det ledsages af miltbrud. Leverruptur er en almindelig sygdom i abdominal traume, og den højre lever sprænger mere end den venstre lever. Leveren er placeret på højre side af armhulen og dybt i ribbenene og er modtagelig for brud og blødning forårsaget af ekstern vold eller skarpe stikkende sår. Når leveren er hævet på grund af en læsion, er den mere modtagelig for skader, når den udsættes for ekstern kraft. Leverskade har ofte alvorlig hæmoragisk chok og galdelækage ind i bughulen, hvilket forårsager galden peritonitis og sekundær infektion.
