skleroserende osteomyelitis
Introduktion
Introduktion til skleroserende osteomyelitis Skleroserende osteomyelitis, også kendt som Garre osteomyelitis, Garres sygdom, idiopatisk kortikal sklerose og tør osteomyelitis, er mindre almindelig. Årsagen er ikke helt fastlagt. Det anses generelt for at være en lavtoksisk infektion af knoglepubliceret væv og har en stærk osteogen reaktion. Det antages også, at der er flere små abscesser i knoglevævet på samme tid, og spændingen er høj; sygdommen forekommer for det meste i den lange rørformede knoglen. Tag tibia som et godt sted. Årsagen er ikke blevet helt fastlagt. Det anses generelt for, at knoglen er et væv med lav toksicitet og har en stærk osteogen reaktion. Det antages også, at der er flere små abscesser i osteopatens væv. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: knoglehyperplasi
Patogen
Årsag til skleroserende osteomyelitis
Infektion med lav toksicitet i knoglevæv (35%):
Det anses generelt for at være forårsaget af lav toksicitet i knoglevæv. Det har en stærk osteogen reaktion og er kendetegnet ved fortykkelse af kortikale knogler. Det antages også, at der er flere små abscesser i knoglevævet, spændingen er høj, og bakteriekulturen er for det meste negativ. Denne sygdom forekommer mest i rygraden i den lange rørformede knogle, med skinnebenet som et godt sted.
Ekstensiv fibrose i medullærhulen (26%):
Sygdommen er progressiv, ekstensiv og skleroserende betændelse i knoglen Ekstensiv fibrose forekommer i knoglemarvshulen på grund af inflammatorisk reaktion, der fremmer knoglesubendothelialvævs hyperplasi, afsætning og forkalkning, og Haser-rørobstruktion forekommer i reaktiv knogle. Membranen er fortykket, og den kortikale knogle er en række patologiske ændringer, såsom fusiform hyperplasi. I modsætning til generel suppurativ osteomyelitis producerer den ikke abscesser, døde knogler og fistler. Der er et par sår, der kan have noget pus og granuleringsvæv, og kultur kan have S. aureus-vækst.
Forebyggelse
Forebyggelse af skleroserende osteomyelitis
Årsagen til denne sygdom er ukendt, så der er i øjeblikket ingen effektive forebyggende foranstaltninger, men det skal bemærkes, at til behandling af denne sygdom kan konservativ behandling kun midlertidigt lindre symptomer, og anvendelse af grundig fjernelse af læsionen og rekanalisering af det medullære hulrum er en effektiv og forebyggende behandling. Og prognosen er god. Livsstemning er opmærksom på hvile, arbejde og hvile, livet ordnet, opretholder optimistisk, positiv, opadgående livsholdning for at gøre te og ris regelmæssig, leve og leve ofte, ikke overanstrengt, munter og udvikle gode vaner. Undgå alkohol og tobak.
Komplikation
Scleroserende osteomyelitis komplikationer Komplikationer slidgigt
Sygdommen er tilbøjelig til at forårsage langvarig kronisk betændelse, mens langvarig kronisk betændelse stimulerer knoglehyperplasi, knoglevævets iskæmi, hypoxi eller endda stenose eller okklusion af det medullære hulrum, mens tilslutning af det medullære hulrum er en alvorlig hindring for blodcirkulationen af knoglen, hvilket øger knoglen Internt tryk, så knoglens modstand er lavere og danner en ond cirkel, så sygdommen forlænges og heles, gentagne angreb, der alvorligt påvirker fysisk sundhed og arbejdsevne.
Symptom
Skleroserende myeloinflammationssymptomer Almindelige symptomer Browsenbue depression Behandling af knogler Kortikal membranreaktion Død knoglesmerter Mangel på knoglesklerose
Denne sygdom forekommer hos et stort antal børn og voksne, invaderer ofte de lange knogler, såsom humerus, humerus, ulna osv., Skleroserende osteomyelitis er en kronisk sygdom begynder, forekomsten er svag, de systemiske symptomer er milde, ofte på grund af lokal smerte og ubehag Og behandlingen, ofte gentagne angreb, lokal smerte kan findes under undersøgelsen, ømhed og høj hudtemperatur, sjældent rødme og mere sjældent at bære hud, symptomerne kan lettes efter brug af antibiotika, kan røre ved tykkelse af rygraden efter flere episoder .
Undersøge
Skleroserende osteomyelitis
Hvide blodlegemer kan forhøjes under akutte angreb, og erytrocytsedimentationshastigheden kan øges.
Røntgenfilm viste, at hoveddelen af rygraden var fusiform og fortykket, og knogletætheden steg. Fordi røntgenfilmen viste store hvide skygger, var det vanskeligt at se det smalle knoglemarvskavitet og det lille gennemskinnelige område eller det uregelmæssige knogletæthedreduktionsområde. Lagfilm og CT-undersøgelse kan påvise små gennemsigtige områder, der er vanskelige at skelne fra almindelige røntgenfilm.
Diagnose
Diagnose og identifikation af skleroserende osteomyelitis
Diagnose
I henhold til alder på begyndelse, placering, kliniske manifestationer og røntgenfilm kan CT-undersøgelse etablere en diagnose.
Røntgenfilm kan ses på et stort antal knogletæt hyperplasi, fordi røntgenfilmen viser en stor hvid skygge af papiret, det er vanskeligt at se det smalle marvehulrum og det lille gennemskinnelige område. Lagdelt film og CT-undersøgelse kan detektere små gennemsigtige områder, der er vanskelige at skelne fra almindelige røntgenfilm. Der var ingen unormal manifestation inden for 1 måned i begyndelsen af sygdommen. Den langvarige fortykning af den kortikale knogler viste tæt, hærdet, ingen åbenbar grænse med normal knogle. Knoglemarvskaviteten var smallere eller okkluderet end normalt, hvilket indikerede, at det medullære endocardium også havde hyperplasi og nyt Knogledannelse.
Differentialdiagnose
(A) skleroserende osteosarkom: forekommer hos unge, der findes i metafysen, men ikke i rygraden, med radial hyperplasi og periosteal trekant. Forsinket behandling kan føre til lungemetastase.
(B) Ewings sarkom: Patienten er yngre, sygdomsforløbet udvikler sig hurtigt, og det ser ud til at være akut suppurativ osteomyelitis. Der er høj feber, kulderystelser, svær smerte og høje AKP-værdier i serum. Røntgenfilm viste, at den kortikale knogle blev ændret af løghud, og knoglemarvskaviteten blev beskadiget og forstørret.
(C) osteoid osteom: I den øverste ende af rygraden spredes den kortikale knogle med et lille gennemsigtigt område i midten, som er indlejret.
(D) syfilitisk osteitis: blod Hua Kang positiv, smertefri, multiple knoglerhyperplasi, bilateral symmetri.
(5) Ortopædisk osteitis: Også kendt som Paget-sygdom, forekommer den hos ældre, flere og nedre ekstremiteter, knoglen bliver tyk og krum. Sygdomsforløbet skrider frem langsomt, smerten er ikke svær, og der kan være lokal hypotermi. Røntgenfilm viste fortykning af den kortikale knogle, forstørret medullær hulhed, forstyrret og uregelmæssig trabekulær knogletekstur, kompenserende fortykning i den konvekse sideben, øget serum AKP-værdi og normal blodkalk.
