subdural byld
Introduktion
Introduktion til subdural abscess Subdural abscess er en infektiøs sygdom, der forekommer i det subdural rum. Almindelige manifestationer var: feber (> 50%), lændesmerter eller radikulopati (85%), dyskinesi (82%), tab af sensation (58%), blære- og rektal dysfunktion (53%). Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Somatosensorisk sygdom Ren autonom svigt
Patogen
Årsag til subdural abscess
Bakteriel infektion (65%):
Den mest almindelige patogen af subdural abscess er Staphylococcus aureus.
Sygdomsfaktorer (20%):
De fleste af de subdurale abscesser spredes fra de fjerne infektioner (såsom raket) gennem blodbanen til det subdural rum.
Sekundær infektion (15%):
Et lille antal medfødte hud sinus (eller sinus sinus) infektioner sekundært til midtlinjen i korsryggen og infektioner efter rygmarvskirurgi eller anæstesi, punk i lænden osv., Diabetes og intravenøst stofmisbrug er risikofaktorer.
Forebyggelse
Subdural abscessforebyggelse
Opmærksomhed til behandling af inficerede læsioner i forskellige dele af kroppen kan hjælpe med at forhindre subdural abscess.
Komplikation
Subdural abscess komplikationer Komplikationer somatosensorisk sygdom ren autonom svigt
Komprimering af rygmarven efter lokal abscessdannelse kan forårsage sekundært rygmarvel og alvorlige, irreversible neurologiske mangler.
Symptom
Subdural abscess symptomer Almindelige symptomer Migrerende abscess Lav rygsmerter Abscess Dorsal sfinkter dysfunktion
Almindelige manifestationer var: feber (> 50%), lændesmerter eller radikulopati (85%), dyskinesi (82%), tab af sensation (58%), blære- og rektal dysfunktion (53%).
I lighed med epidural abscess kan udviklingen af subdural abscess opdeles i tre stadier: den første fase: feber med eller uden lændesmerter eller radikulopati, den anden fase: træning, følelse og Sphincter dysfunktion; Trin 3: inklusive lammelse af lemmer og komplet sensation forsvandt under det skadede segment, varigheden af symptomer fra 1 dag til 1 år, men de fleste tilfælde udvikler sig mellem 2 og 8 uger, dura Den nedre abscess er mest almindelig i lændesegmentet, efterfulgt af thoraxsegmentet, efterfulgt af nakkesegmentet.
Undersøge
Undersøgelse af subdural abscess
Blodundersøgelse viste en stigning i antallet af hvide blodlegemer med forskydning af venstre kerne, erytrocytsedimentationsrate sædvanligvis accelereret, lumbal punktering cerebrospinalvæskeundersøgelse viste lymfocytose, forøget protein, nedsat sukker, men fandt ofte ingen bakterier i cerebrospinalvæske.
Intra-arteriel angiografi med iod-glucamid kombineret med CT-scanninger kan vise læsionens størrelse og omfang MRI kan vise placeringen og omfanget af læsionen ved at se et lige eller forstærket signal mellem rygsøjlen og rygmarven på et T1-vægtet billede.
Diagnose
Diagnose og diagnose af subdural abscess
Nøjagtigheden af myelografi ved diagnosticering af subdural abscess er ret høj, men det er vanskeligt at lokalisere uden hindring, selv med MR er det meget vanskeligt at skelne klart mellem epidural og subdural abscesser, hvis de ledsages af rygsøjler. Infektion med osteomyelitis eller intervertebral diskplads antyder en epidural abscess.
Differentialdiagnose inkluderer epidural abscess, akut tværgående myelitis, vertebral osteomyelitis, epidural hæmatom og intraspinal tumor. Klinisk er det næsten umuligt at skelne mellem epidural og subdural abscesser. .
