lyskebrok
Introduktion
Introduktion til lyskebrok Inguinal brok refererer til dannelse af sputum fra bughulen gennem defekten i lysken, almindeligt kendt som "helium", er den mest almindelige abdominal brok, der tegner sig for 90% af al mavebrok. I henhold til forholdet mellem ankelringen og den underordnede epigastriske arterie, er den inguinal brok opdelt i den inguinal brok og den inguinal brok. Den skrå brok stikker ud fra den indvendige ring af inguinalkanalen placeret uden for den underordnede epigastriske arterie, indad og nedad, skråt gennem lyskanalen og derefter gennem lyskegangen, der kan komme ind i pungen, svarende til 95%. Den sakrale trochanteriske trekant fra indersiden af den underordnede epigastriske arterie stikker direkte ud fra den bageste og posterior, og kommer ikke ind i pungen uden den indre ring, der tegner sig for kun 5%. Inguinal hernias forekommer hos mænd. Forholdet mellem mænd og kvinder er 15: 1, og højre side er mere almindeligt end venstre side. Forekomsten af sputum hos ældre patienter er steget, men det er stadig mere almindeligt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,025% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mavesmerter, forstoppelse, seksuel dysfunktion
Patogen
Inguinal brok
Årsag til sygdom
Der er mange årsager til inguinal brok, primært på grund af nedsat mavestyrke og øget intra-abdominalt tryk. Ældre muskler er atrofi, mavevæggen er svag, og lyskenområdet er svagere, kombineret med passage af blodkar, spermatiske ledninger eller livmorrunde ledbånd, hvilket giver en kanal til dannelse af sputum. Derudover har de ældre mange sygdomme, såsom hoste, forstoppelse og dysuri forårsaget af godartet prostatahyperplasi, hvilket får buktrykket til at stige, hvilket giver en drivkraft til dannelse af sputum. Hvis der er en reversibel masse i lyskenområdet, det vil sige, når du står, går, hoster eller arbejder, og forsvinder, når du ligger, skal du overveje muligheden for lyskebrok.
patogenese
Inguinal brok
De fleste af de inguinal hernias erhverves, den vigtigste årsag er udviklingen af mavevæggen er ikke perfekt, musklerne og fascien i den inguinal trekant er svage. De ældre nedbrydes af muskelatrofi, hvilket gør spalten i inguinalkanalen bred og den understøttende beskyttende virkning af den intra-abdominale skrå muskel, den tværgående abdominismuskulatur og den kombinerede sen svækkes også. Når der er kronisk hoste, sædvanlig forstoppelse eller vanskeligheder med at urinere, intra-abdominal Når trykket øges, udsættes den tværgående fascia gentagne gange for påvirkningen af det intra-abdominale tryk, hvilket forårsager skade og udtynding, og bughinderne skubbes gradvist fremad og stikker ud for at danne en lige iliac crest. Der er ingen medfødt forekomst.
Inguinal brok
I det tidlige stadium af embryoet er testis placeret i den anden til tredje lændehvirvelse i retroperitoneum og derefter gradvist falder. Samtidig, i den fremtidige lyskanal flyttes bukhulen, den tværgående fascia og musklerne i hvert lag af inguinal kanalen gradvist ned, og huden skubbes for at danne en pungen. Bughinden, der bevæger sig ned, danner derefter en kappe, og testiklerne klamrer sig fast til den bageste væg af kappen. Kort efter fødslen af babyen, med undtagelse af pungen, der bliver testisens indre kappe, er resten selvatrofisk, og atresia efterlader en fiberledning. Hvis ringen ikke er lukket, kan der dannes medfødt skråt brok, og den ikke lukkede kappe er en medfødt skrå brok. Nogle gange er den patenterede ikke-kinesiske proces kun et meget lille rør, og det manifesteres ikke klinisk som en brok, men danner kun en trafik-testikulær hydrocele. Hvis det nederste segment af hylsteret er lukket, og det øverste segment ikke er lukket, kan det skrå sputum også induceres; hvis de to ender er låst, og det midterste segment ikke er lukket, er det klinisk karakteriseret som spermatisk hydrocele. Testikelfaldet på højre side er lidt senere end venstre side, og tilslutningen af hylsteret er også sent, hvorfor den højre lyskebrods er mere almindelig.
Erhvervet skråt brok er mere end medfødt, og dets patogenese er helt anderledes. På dette tidspunkt er den peritoneale kappe blevet lukket, og der dannes en ny ny sac, der er forårsaget af lysken. Det er forårsaget af anatomiske defekter i inguinalregionen, det vil sige, at inguinal kanalområdet er et svagt område af mavevæggen, og sædcellerne passerer igennem og får den lokale magevægtsstyrke til at svækkes, men hovedsageligt dysplasi eller svage magemuskler og den tværgående abdominis og mave. De indre skrå muskler svækkede den indvendige ring, og det underliggende skrå ligament i det tværgående underliv (eller den kombinerede sene) kunne ikke være tæt på lyskebåndet og inducerede inferior skråt sacral.
Forebyggelse
Forebyggelse af inguinal brok
Undgå følgende faktorer, der kan forårsage lammelse:
1. Undgå at løfte tunge genstande;
2, prøv at ryge mindre eller ikke ryge, rygernes hoste kan fremskynde udviklingen eller forringelsen af brok, give op med at ryge kan forbedre blodet, fremskynde gendannelse af brok;
3, spiser mindre mad, der er let at forårsage forstoppelse og maveopfyldning (især kogte æg, søde kartofler, jordnødder, bønner, øl, kulsyreholdige bobeldrikke osv.), Spis en fiberrig kost, herunder korn, korn, kli og Rå frugter og grøntsager;
4. At drikke mindst otte glas vand om dagen kan hjælpe med at lindre forstoppelse;
5, for at undgå, mindske nysen;
Dyb vejrtrækning kan hjælpe med at lindre kronisk hoste.
Styrke øvelsen for at reducere anfald
Forekomsten af kvælning hos ældre er høj, hovedsageligt fordi de ældres abdominale muskler og sener er degenererede, styrken reduceres, og fedme eller langvarige sengedrevne faktorer let kan føre til atrofi af mavevægsmusklerne, hvilket resulterer i tyndtarmen eller omentum, der stikker frem fra den svagere abdominalvæg. I alvorlige tilfælde er jeg nødt til at stole på operation for at løse problemet. Derfor skal ældre bevidst styrke magemusklerne, øge muskelstyrken og undgå forekomst af brok.
1. Liggende på sengen, arme fladt på begge sider af kroppen, benene og hævet 30 til 90 grader og derefter fladet, fortrinsvis let ophængt, gentages generelt 30 gange. Læg derefter hænderne på dit bryst, og gør sit-ups og gentag 8 til 10 gange.
2. Sidder på sengen fladt, benene strækker sig fremad, overkroppen er lige, armene er flade på siden af kroppen, og håndfladerne er nede. Brug et langt håndklæde på føddernesålene, inhalerer, bøj og stræk benene, løft fra sengen, læne dig tilbage, ret dine arme, og træk i enderne på håndklædet for at danne en "V" på kroppen og benene. Udånd, stram maven, afbalancér din krop, ret din ryg, prøv at opretholde denne position, træk vejret naturligt, sæt derefter langsomt dine ben og torso tilbage i sengen. Gentag 3 til 6 gange.
3. Liggende i sengen, gør 3 til 5 minutter med dyb vejrtrækning, mens håndfladen i den berørte del udfører en blid cirkelmassage, og slap derefter af kroppen i 10 til 15 minutter.
Komplikation
Komplikationer i inguinal brok Komplikationer, mavesmerter, forstoppelse, dysfunktion
Hernia påvirker først patientens fordøjelsessystem, hvilket resulterer i symptomer som udbukken i nedre del af maven, abdominal forstørrelse, mavesmerter, forstoppelse, dårlig næringsstofabsorption, træthed og nedsat konstitution.
Fordi inguinalregionen støder op til kønsorganet, er ældre patienter tilbøjelige til blære- eller prostatasygdomme såsom hyppig vandladning, uopsættelighed og nocturia. Børn kan påvirke den normale udvikling af testiklerne på grund af komprimering af brok, mens unge og middelaldrende patienter Let at forårsage seksuel dysfunktion.
Fordi tarmkanalen eller omentum i brokkensækken let udsættes for inflammatorisk hævelse på grund af klemming eller kollision, er det vanskeligt at returnere brok, hvilket resulterer i opsving af brok, samt farlige tilstande såsom tarmobstruktion, tarmnekrose og alvorlig mavesmerter.
Symptom
Inguinal brokssymptomer Almindelige symptomer I lyskenområdet, brud på massen af klumperne eller hævelse i det laterale lår
Kliniske symptomer kan variere afhængigt af størrelsen på brok eller tilstedeværelse eller fravær af komplikationer. Det grundlæggende symptom er, at der er en reversibel masse i inguinalområdet. Den oprindelige masse er lille. Den vises kun, når patienten står, arbejder, går, løber, hoster eller græder. Når han ligger ned eller trykker med hånden, kan den opsvulmede krop vende tilbage. forsvinde. Generelt intet særligt ubehag, kun lejlighedsvis med lokale smerter og smerter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan massen gradvist stige fra lysken til pungen eller labia majora, upraktisk gåture og påvirke arbejdskraft. Massen er i form af en pære med en pedicle, den øverste ende er smal og den nedre ende er bred.
Inguinal brok
Hovedsagelig til det inguinale område med reversibel masse. Placeret over pubisk tuberositet er den halvkugleformet uden smerter eller andet ubehag. Når du står, vises skridtet straks og forsvinder, når du ligger. Klumperne kommer ikke ind i pungen, og på grund af den brede hals er der meget lidt fængsling. Efter sputumet kan abdominalvægsdefekten gnides direkte i området med inguinal trekant, og fingerspidsen har en hævelse, når man hoster. Brug fingrene til at trykke på den inderste ring uden for mavevæggen for at lade patienten stå op og hoste. Der er stadig sputumblokke, der kan identificeres med sputumet. Bilaterale lige iliac-kamber og skridtblokke er ofte tæt på hinanden på begge sider af midtlinjen.
Inguinal brok
Kliniske symptomer kan variere afhængigt af størrelsen på brok eller tilstedeværelse eller fravær af komplikationer. Det grundlæggende symptom er, at der er en reversibel masse i inguinalområdet. Den oprindelige masse er lille. Den vises kun, når patienten står, arbejder, går, løber, hoster eller græder. Når han ligger ned eller trykker med hånden, kan den opsvulmede krop vende tilbage. forsvinde. Generelt intet særligt ubehag, kun lejlighedsvis med lokale smerter og smerter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan massen gradvist stige fra lysken til pungen eller labia majora, upraktisk gåture og påvirke arbejdskraft. Massen er i form af en pære med en pedicle, den øverste ende er smal og den nedre ende er bred.
Under undersøgelsen ligger patienten på ryggen, og klumpen kan forsvinde af sig selv eller skubbe massen forsigtigt udad og opad ved hånden og vende tilbage til bughulen for at forsvinde. Høringen høres ofte, fordi indholdet er tyndtarmen. Efter at sputumet er vendt tilbage, kan undersøgeren bruge spidsen af pegefingeren til forsigtigt at strække sig gennem scrotalhuden langs sædcellerne ind i den forstørrede ydre ring. Hvis patienten hoster, har fingerspidsen et stød. Nogle okkulte inguinal hernias kan bestemmes ved denne test. Undersøgeren pressede den indvendige ring af inguinalkanalen med fingrene, og derefter hoste patienten, og sputumets klumper dukkede ikke op. Hvis fingeren blev fjernet, så man udbukken fra lyskens midtpunkt. Denne komprimering af indre sløjfe-test kan bruges til at identificere den skrå og lige sputum.Den sidstnævnte kan stadig vises, når patienten hoster med fingeren efter at have trykket på den indre ring.
Ovenstående er de kliniske træk ved reversibel brok. Hvis indholdet af sputum er tarmsputum, er klumperne bløde, overfladen er glat, og sputumet er trommelyd. Når man vender tilbage, er der ofte modstand først, når først returneringen er startet, forsvinder massen hurtigere og snorker ofte, når tarmens fistel kommer ind i bughulen. Hvis indholdet er et stort omentum, er massen hård og uelastisk, og sputumet er kedeligt, og returen er langsom.
Svært at fjerne sputum i den kliniske ydeevne ud over lidt tungere smerter. Dets vigtigste funktion er, at blokken ikke kan returneres fuldstændigt.
Glidende skråbener har tendens til at være store og vanskelige at trække fuldt ud. Cecum, der glider ud af bughulen, klæber ofte fast til den forreste væg i brokssækken. Klinisk, udover tumoren ikke kan returneres fuldstændigt, er der stadig "dyspepsi" og forstoppelse og andre symptomer. Glidende sputum er mere almindeligt på højre side, og forholdet mellem venstre og højre forekomst er ca. 1: 6. Denne særlige type sputum bør genkendes i klinisk arbejde, ellers kan den cekale eller sigmoid, der gled ud, forveksles med en del af sækken og skæres, når den kirurgisk repareres.
Fængslet sputum forekommer ofte, når der pludselig er en stigning i det intra-abdominale tryk, såsom stærk arbejdskraft eller afføring. Klinisk manifesteres det ofte af en pludselig stigning i sputumets masse ledsaget af betydelig smerte. Liggende i lejligheden eller i hånden kan ikke returneres. Massen er stram og stiv og har åbenlys ømhed. Det indeslutte indhold er omentum, lokal smerte er ofte mild; hvis det er tarmfistel, ikke kun lokal smerte, men også ledsaget af paroxysmale magekramper, kvalme, opkast, forstoppelse, abdominal forstyrrelse og anden mekanisk tarmobstruktion Sygdomsbillede. Når den er fanget, er chancen for selvretur lille; symptomerne hos de fleste patienter øges gradvist, og hvis de ikke behandles i tide, vil det til sidst blive et kvalt sputum. Når tarmvæggen er fanget, fordi den lokale masse ikke er indlysende, har den ikke nødvendigvis tarmobstruktion og ignoreres let.
De kliniske symptomer på kvalt brok er mere alvorlige. Mavesmerter var alvorlige og vedvarende, opkast var hyppige, opkast indeholdt kaffelignende blod eller blodig afføring, asymmetrisk abdominal forstørrelse, peritoneal irritation, tarmlyde svækket eller forsvandt, abdominal punktering eller lavage var blodig effusion; Isoleret hævet tarm blandet eller tumorlignende skygge; kropstemperatur, pulsfrekvens, antal hvide blodlegemer steg gradvist og endda tegn på chok.
Undersøge
Inguinal brok undersøgelse
Langt størstedelen af lyskebrok kan diagnosticeres i henhold til patientens kliniske symptomer og lægeens fysiske undersøgelse. Hvis brok er relativt lille, er ydelsen ikke typisk, og den kan bekræftes ved B-ultralyd.
Under undersøgelsen ligger patienten på ryggen, og klumpen kan forsvinde af sig selv eller skubbe massen forsigtigt udad og opad ved hånden og vende tilbage til bughulen for at forsvinde. Høringen høres ofte, fordi indholdet er tyndtarmen. Efter at sputumet er vendt tilbage, kan undersøgeren bruge spidsen af pegefingeren til forsigtigt at strække sig gennem scrotalhuden langs sædcellerne ind i den forstørrede ydre ring. Hvis patienten hoster, har fingerspidsen et stød. Nogle okkulte inguinal hernias kan bestemmes ved denne test. Undersøgeren pressede den indvendige ring af inguinalkanalen med fingrene, og derefter hoste patienten, og sputumets klumper dukkede ikke op. Hvis fingeren blev fjernet, så man udbukken fra lyskens midtpunkt. Denne komprimering af indre sløjfe-test kan bruges til at identificere den skrå og lige sputum.Den sidstnævnte kan stadig vises, når patienten hoster med fingeren efter at have trykket på den indre ring.
Ovenstående er de kliniske træk ved reversibel brok. Hvis indholdet af sputum er tarmsputum, er klumperne bløde, overfladen er glat, og sputumet er trommelyd. Når man vender tilbage, er der ofte modstand først, når først returneringen er startet, forsvinder massen hurtigere og snorker ofte, når tarmens fistel kommer ind i bughulen. Hvis indholdet er et stort omentum, er massen hård og uelastisk, og sputumet er kedeligt, og returen er langsom.
Svært at fjerne sputum i den kliniske ydeevne ud over lidt tungere smerter. Dets vigtigste funktion er, at blokken ikke kan returneres fuldstændigt.
Glidende skråbener har tendens til at være store og vanskelige at trække fuldt ud. Cecum, der glider ud af bughulen, klæber ofte fast til den forreste væg i brokssækken. Klinisk, udover tumoren ikke kan returneres fuldstændigt, er der stadig "dyspepsi" og forstoppelse og andre symptomer. Glidende sputum er mere almindeligt på højre side, og forholdet mellem venstre og højre forekomst er ca. 1: 6. Denne særlige type sputum bør genkendes i klinisk arbejde, ellers kan den cekale eller sigmoid, der gled ud, forveksles med en del af sækken og skæres, når den kirurgisk repareres.
Fængslet sputum forekommer ofte, når der pludselig er en stigning i det intra-abdominale tryk, såsom stærk arbejdskraft eller afføring. Klinisk manifesteres det ofte af en pludselig stigning i sputumets masse ledsaget af betydelig smerte. Liggende i lejligheden eller i hånden kan ikke returneres. Massen er stram og stiv og har åbenlys ømhed. Det indeslutte indhold er omentum, lokal smerte er ofte mild; hvis det er tarmfistel, ikke kun lokal smerte, men også ledsaget af paroxysmale magekramper, kvalme, opkast, forstoppelse, abdominal forstyrrelse og anden mekanisk tarmobstruktion Sygdomsbillede. Når den er fanget, er chancen for selvretur lille; symptomerne hos de fleste patienter øges gradvist, og hvis de ikke behandles i tide, vil det til sidst blive et kvalt sputum. Når tarmvæggen er fanget, fordi den lokale masse ikke er indlysende, har den ikke nødvendigvis tarmobstruktion og ignoreres let.
Diagnose
Diagnose og differentiering af inguinal brok
Diagnosen kan baseres på årsagen, symptomerne og relaterede test.
