Paracholera
Introduktion
Introduktion til vicecholera Paracholera er en potent tarminfektion forårsaget af de klassiske biotyper af Vibrio cholerae og ElTor-biotypen. Enterotoksin produceret af Vibrio er en væsentlig årsag til sygdom. De kliniske manifestationer varierer i sværhedsgrad: Patienter med alvorlig sygdom har alvorlig opkast, risskibslignende afføring, hurtigt tab af store mængder vand og elektrolytter, chok med lavt volumen, metabolisk acidose og akut nyresvigt. Patienter med ubehandlet eller urimelig behandling har en højere dødelighed. Forekomsten er mest om sommeren og efteråret, og epidemiske områder kan forekomme året rundt.Det er mere almindeligt i kystområder, floder og vandnet. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer: akut pulmonal ødem metabolisk acidoseuræmi
Patogen
Årsag til kolera
Enterotoksin produceret af Vibrio er en væsentlig årsag til sygdom.
Forebyggelse
Koleraforebyggelse
1, fundet patienten, isoleringsbehandling på stedet.
2, skal du være opmærksom på drikkevand, madhygiejne.
3, flyve, flyve.
4, skal du være opmærksom på hvile, let og let at fordøje kosten.
Komplikation
Paracholerer komplikationer Komplikationer akut pulmonal ødem metabolisk acidose uræmi
1, nyresvigt: på grund af chok kan ikke korrigeres i tide og hypokalæmi forårsaget af reduktion af urinproduktion og azotæmi, alvorlige tilfælde af urinafslutning, kan dø af uræmi.
2, akut lungeødem, metabolisk acidose kan føre til høj blodcirkulation, sidstnævnte forværres også ved tilsætning af en stor mængde alkali-fri saltvand.
3, andet lavt kaliumsyndrom, arytmi og abort.
Symptom
Symptomer på kolera, almindelige symptomer, diarré, kvalme og opkast, heshed, tinnitus, irritabilitet, angst, ligegyldighed
Inkubationsperioden er flere timer, og de ældre er 3d - 5d, normalt 1d - 2d.
1, typiske kliniske symptomer første opkast og opkast, systemiske forgiftningssymptomer er ikke indlysende, de fleste patienter har ingen feber. Der er ingen åbenlyse mavesmerter, svære symptomer efter uopsættelighed, og hyppigheden af tarmbevægelser er ofte ikke stor (enkelte patienter har inkontinens og kan ikke tælles), men udskillelsesmængden er stor, oprindeligt mudderlignende eller fortyndet vandlignende afføring med fæces og snart rislignende eller Den farveløse vandprøve og den vaskede kødvandprøve har ingen åbenlyst fækal lugt, og patienten dehydrerer hurtigt. Elektrolytforstyrrelser, acidose, kredsløbssvigt. Patienten er irriteret, tørstig, hes, tinnitus, hurtig vejrtrækning, bevidstløshed eller ligegyldig udtryk, hudkrympning, depression af øjet, sorte kinder, våde lemmer, nedsat urinproduktion, urinlukning osv. Hæmorroider, smerter, nedsat muskel tone, sputum, arytmi osv.
2, atypiske symptomer på mildt ubehag, daglig diarré flere gange, tynd afføring, fækal stof, lejlighedsvis kvalme, opkast. Generelt stoppes diarré inden for 48 timer.
Undersøge
Stedfortrædende kolera-kontrol
Laboratorieinspektion
Først steg blodprøven på grund af vandtab, perifer perifert blodkoncentration, hvide blodlegemer og antal røde blodlegemer markant. I dehydratiseringsperioden faldt serumkalium, natrium og klorid, inosin og urinstofkvælstof steg, og carbondioxidbinding faldt.
For det andet har afføringsundersøgelsen ofte ingen røde selvceller.
3. Bakteriologi Kolera-patienterne har Vibrio i fæces. Steriliseringstidspunktet uden antibiotika kan vare i 5d-8d. Efter 5d falder mængden af bakterier hurtigt. Efter brug af effektive antibiotika vil bakterierne falde hurtigt.
1. Hængende dråbetest Det fækale prøve blev undersøgt ved hængende dråbe under et mørkt feltmikroskop, og bakterierne blev observeret at være shuttle-lignende (eller meteorlignende).
2, direkte smøreundersøgelse for at tage fækale prøver direkte udtværing, Gram farvet efter mikroskopisk undersøgelse, synlige koleraformede bakterier arrangeret i en gruppe fisk.
3. Berikelseskultur Prøverne blev inokuleret i alkalisk peptonvand med pH 8, 4 og dyrket ved 37 ° C i 6 h - 8 h. Udstrygningsmikroskopien var let at påvise bakterier.
Serologisk undersøgelse
1. Serumagglutinationstiteren i serumagglutinationstesten var positiv ved 1: 1100 eller deromkring i ca. 6 dage.
2. Immunofluorescensforsøgsprøver blev beriget og dyrket, og specifikke fluorescerende legemer blev tilsat. Efter 4 timers 6 timers kultur blev fluorescensmikroskopet anvendt til at observere den specielle fluorescerende bakteriesfære.
3. Efter separationstesten udføres sukkerfermenteringstesten, kolera rød test og serumagglutinationstesten, og Vibrio cholerae O1-gruppen eller O139 Vibrio kan diagnosticeres.
4. Bremsetest Eksemplerne på rumbevægelsen under det mørke feltmikroskop blev blandet. Efter blanding med O1-antiserum og prøven blev skyttelbevægelsen inhiberet, hvilket indikerede, at stammen var O1-gruppe, hvilket antydede, at det var Vibrio cholerae. Siden l992 har O139 Vibrio forårsaget voksne koleraepidemier i det sydøstlige Indien og Bangladesh, så hvis motilitetstesten er positiv og bremsetesten er negativ, bør den være positiv, hvis den testes med O139 antiserum. Kliniske manifestationer er typiske og bør stadig diagnosticeres som kolera.
Diagnose
Stedfortræder kolera diagnose og identifikation
Om sommeren og efteråret er der en historie med tæt kontakt i epidemien. Drikke af råt vand, urent mad, middagshistorie, omgivende miljø og dårlige personlige hygiejneforhold kan hjælpe med at diagnosticere.
