hilar lymfeknude
Introduktion
Introduktion til hilar lymfadenopati Hilar lymfatuberkulose er almindelig hos børn og unge. Det kaldes primært syndrom med primær tuberkulose og lymfangitis. Primært syndrom er karakteristisk for primær tuberkulose. Primær tuberkulose kaldes også tuberkulose i børn. Det er den vigtigste type tuberkulose hos børn efter den første invasion af tuberkulose. Det inkluderer primært syndrom og bronchial lymfadenopati. Mere almindeligt hos børn eller unge. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,012% Modtagelige mennesker: godt for børn Infektionsmåde: luftvejstransmission Komplikationer: pneumothorax, bronchiectasis, empyema
Patogen
Årsager til hilarisk lymfetuberkulose
Mycobacterium tuberculosis hører til actinomycetes, mycobacteria fra mycobacteria-familien, og er en patogen syrehurtige bakterie. Hovedsagelig opdelt i mennesker, kvæg, fugle, mus og andre typer. Mennesker, der er patogene for mennesker, er hovedsageligt humane bakterier, og kvægbakterier er sjældent inficeret. Tuberkulosens resistens over for medikamenter kan dannes ved udvikling af medfødte lægemiddelresistente bakterier i floraen, eller den kan hurtigt udvikles på grund af brugen af et antituberkulosemedicin alene i den menneskelige krop. bakterier. Lægemiddelresistente bakterier kan forårsage behandlingsvanskeligheder og påvirke effektiviteten.
Forebyggelse
Forebyggelse af hilar lymfatuberkulose
1. Vaccination med BCG
BCG bør vaccineres hos uinficerede personer såsom nyfødte, rekrutter og nye praktikanter med negativ serotonin-test, unge arbejdstagere i nye TB-medicinske enheder og unge, der gennemgår nyretransplantation.
2. Kemoprevention: Selektiv kemoprevention af inficerede personer er som følger:
(1) Nære kontakter af patienter med bakteriucin, såsom børn med positiv serotonin-test (ingen BCG), stærke positive unge.
(2) Børnene og de unge blev testet positivt, og den voksne sputumtest var stærkt positiv.
(3) Inaktiv tuberkulose er en af følgende: 1 langvarig stor mængde glukokortikoider, immunsuppressive midler, cytotoksiske lægemidler. 2 strålebehandling. 3 før og efter gastrektomi. 4 rekrutter, nye studerende, stærk test positiv. 5 tuberkulose og HIV-dobbelt infektion, AIDS-patienter med positiv test. 6 Modtagere af nyretransplantationer har tuberkulose eller har inaktiv tuberkulose. 7 diabetes kombineret med inaktiv tuberkulose. 8 patienter med silicose (silicose), der var positive til testen.
Ved kemoprevention er den isoniazid voksne 0,3 g / d, barnet er 6-8 mg / (ks · d), og behandlingen varer i 6 måneder.
3. Fjern infektionskilden
Sputum-udstrygningspositiv (udtværingspositiv) tuberkulose er den vigtigste kilde til infektion, og eliminering af smittekilden er den grundlæggende modforanstaltning for at kontrollere tuberkulose. Den indledende behandling af udtværing-positiv lungetuberkulose og ombehandling af udtværings-positiv lunge-tuberkulose er hovedmålet for kemoterapi.
Komplikation
Komplikationer i lungelymfadenopati Komplikationer, pneumothorax, bronchiectasis
1, pneumothorax
Når lungehulen og ostlignende læsioner er tæt på pleuralområdet, kan det forårsage tuberkuløs pus. Militær tuberkulose kan forårsage bilateral spontan pneumothorax.
2. Endobronchial stenose
Forårsaket af endobronchiale læsioner.
3, bronchiectasis
Gentagen progression og fibrose af tuberkuloselæsioner, hvilket resulterer i ødelæggelse af den normale struktur i bronchus i lungerne, kan forårsage sekundær bronkieektase, ofte gentagen hæmoptyse. Ofte placeret i den øverste lob, kaldet tør grenudvidelse. Kan forårsage dødelig hæmoptyse.
4, empyem
Den pleurale udstrømning af ekssudativ pleurisy, hvis den ikke behandles i tide, kan gradvis ostes eller endda purulent og blive tuberkuløst empyem. Det er resultatet af udviklingen af hjerte-kar-og kavitær lungetuberkulose-infektion, der ofte forekommer efter pneumothorax, ledsaget af svigt og tab af modstand mod infektion.
Symptom
Lymfatiske tuberkulosesymptomer Almindelige symptomer Hoste hoste med feber, appetitløshed, vægttab, åndedrætsbesvær, lav feber
Denne type tuberkulose kan være mild eller alvorlig i kliniske manifestationer, lys kan være asymptomatisk, selv når fysisk undersøgelse, når brysttransfusion findes, alvorlige tilfælde kan have symptomer på tuberkulose, såsom langvarig lav feber, let hoste, tab af appetit, vægttab osv. Mere almindelige børn, ældre manifestationer af akut sygelighed, mere almindelige hos spædbørn og små børn, pludselig høj feber i 2 til 3 uger, derefter lav feber, men den generelle situation er acceptabel, men også med symptomer på tuberkulose. Hvis de forstørrede lymfeknuder komprimerer luftrøret og bronchus, kan der være paroxysmal hoste eller astmatisk dyspnø.
Undersøge
Undersøgelse af hilar lymfatuberkulose
1, fysisk undersøgelse af lungerne kan ikke være positive tegn, kun de overfladiske lymfeknuder.
2, blod rutineundersøgelse: antallet af hvide blodlegemer kan stige, det nukleare venstre skift. ESR steg. Bakteriekultur er undertiden positiv. De fleste tuberculin-test var stærkt positive.
3, røntgenundersøgelse: det primære syndrom kan ses bipolære håndvægtlignende tegn, bronchial lymfatuberkulose, synlig hilar lymfadenopati eller med hilarisk inflammatorisk infiltration.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hilar lymfatuberkulose
Diagnose kan udføres på baggrund af klinisk ydeevne og laboratorieundersøgelser.
