pinealcelletumor
Introduktion
Introduktion til pinealcelle tumor Pinealcelletumor er en tumor, der forekommer i parenchymcellerne i pinealkirtlen.Den kan ses i enhver aldersgruppe, men de fleste af dem forekommer i aldersgruppen 25 til 35 år. De fleste af børnene er somatumorum fra pineale, og forholdet mellem mand og kvinde er stort set ens. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% -0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: koma, hydrocephalus, bevidsthedsforstyrrelse, stressår
Patogen
Pineal somatisk cellesygdom
(1) Årsager til sygdommen
Ingen relevante oplysninger.
(to) patogenese
Tumoren er for det meste grårød, blød i struktur og let gennemskinnelig. Tumoren kan stikke ud i den tredje ventrikel og vokse i invasiv vækst ved basen. Den kan også ses i degenerative ændringer, såsom cystiske ændringer, blødning og uklare omgivelser. Observer tumorcellerne, eller fordel dem løst, eller aggreger dem i små klynger. Cellerne er store i diameter og har mange cytoplasmer. De er godt differentierede, tæt farvede med kerner og er for det meste uregelmæssige. Der er et lille antal blodkar fordelt mellem tumorceller, undertiden synlige tumorceller. Dannelse af et typisk og atypisk cirkulært arrangement, som lejlighedsvis danner en pseudo-lilla-lignende gruppe-lignende struktur. Efter tumoren er ondartet, adskilles den med adskillige slanke og forskudte fremspring. Periplasmen er rig på periplasme, og periplasmen og fremspringene er begge elektronsparende. Der er neurosekretoriske granuler, nukleær rund, grænseløs nukleolær struktur, aggregering af hule vesikler ved aksonal degeneration af den axonale membran og ultrastruktur af pinealblastom manglende somatisk tumor fra pineale Celleegenskaber, cellelegemet er mere formet, tæt overfyldt i stykker, og perinuclear og cellelegemer er sjældne.
Forebyggelse
Pinealcelle tumorforebyggelse
Der tages ikke særlige forholdsregler, og der udføres regelmæssige medicinske undersøgelser.
Gennem regelmæssige fysiske undersøgelser opdages abnormiteter i kroppen og risikofaktorer for kræft, og risikoen for ondartede tumorer reduceres ved rettidig tilpasning og behandling. På den anden side kan regelmæssig fysisk undersøgelse opnå tidlig påvisning, tidlig diagnose, tidlig behandling, dvs. sekundær forebyggelse.
Komplikation
Pinealcelle tumor komplikationer Komplikationer, koma, hydrocephalus, bevidsthedsforstyrrelse, stressår
Hvis kirurgi udføres, kan forskellige komplikationer forekomme afhængigt af den kirurgiske procedure:
1. Efter corpus callosum
(1) Postoperativ hemiplegi: for det meste på grund af skade på den centrale vene, er bedring ufuldstændig.
(2) koma: forårsaget af skade på hjernens indre årer og store cerebrale årer, og prognosen er dårlig.
(3) hydrocephalus: delvis resektion af tumoren forårsaget af uopløst hydrocephalus før operation, eller på grund af postoperativ hjernevævshevelse, der fører til obstruktiv hydrocephalus, skal være shuntkirurgi, kritisk sygdom, akut sygdom, hurtig boring af lateral cerebral ventrikel dræning kirurgi.
(4) Problemer med tale og skrivning: forårsaget af snitt af slagtekroppen, skal snittet ikke være for stort under operationen, 3 ~ 4 cm kan bruges, for patienter med krydsbilledhjerne skal undgå brugen af slagtekroppen.
2. Via den laterale ventrikel-trekant
(1) Hæmianopi i samme retning: forårsaget af stråling og visuel cortex på grund af skade.
(2) hydrocephalus: postoperativ cerebrospinalvæskecirkulation er ikke glat eller forårsaget af absorptionsforstyrrelser, om nødvendigt, ventrikel-peritoneal shunt eller supratentorial-screen-subtotal shunt.
(3) Hypothalamisk skade: manifesteret som unormal kropstemperatur, forstyrrelse af bevidsthed og stresssår osv., Givet antacida og opvågningsmedicin, symptomatisk behandling.
(4) intraventrikulær blødning: kirurgiske sår er store, intraoperativ hæmostase er ikke komplet, intraoperativ streng hæmostase, postoperative ændringer i tilstanden skal omgående gennemgås CT, symptomatisk behandling.
Symptom
Pineal Somatisk tumorsymptomer Almindelige symptomer To øjne kan ikke løsnes ved forkalkning af pineale. Pinealeområdet optager læsionen Drikkesøvnighed, sensorisk forstyrrelse, øjeæblekonvergens, følelsesløshed ... Ataksi, urin tinnitus
Varigheden af tumorer i pinealområdet varierer afhængigt af den histologiske type af tumoren, placeringen (før eller efter) og størrelsen på volumenet Det generelle sygdomsforløb er kortere, for det meste inden for 1 år. De kliniske manifestationer afhænger af svulstens art. Og placeringen, hovedsageligt symptomer på øget intrakranielt tryk, neurologiske symptomer og endokrine systemsymptomer.
1. Forøget intrakranielt tryk
Tumoren stikker ud til den øverste ventrikel i den tredje ventrikel og forhindrer den øverste ende af akvedukten eller udvikler sig fremad eller nedad for at indsnævre eller blokere akvædukten, hvilket resulterer i tidlige manifestationer af obstruktiv hydrocephalus og øget intrakranielt tryk, såsom hovedpine, opkast og fundusødem. Og ændringer i bevidstheden og så videre.
2. Symptomer på nervesystemet
Tumorkomprimering eller infiltration af pinealområdet og dets tilstødende strukturer kan også forårsage skade på nervesystemet:
(1) Øjetegn: Kvadrilateralt superior juvenil syndrom (Parinaud syndrom) og Sylvian akvædukt syndrom, tumorødelæggelse i den øvre haug og kappeområdet forårsager øjenbevægelsesforstyrrelse, begge øjne kan ikke ses, pupillær lysrefleksforstyrrelse, Parinaud Syndrom har normalt kun to øjne på det øverste øje, og den cortikale capbjælke er forårsaget af tumorkomprimering eller ødelæggelse. Hvis den bageste del af haugen er beskadiget, kan øjnene ikke ses under øjnene. Sylviansk akvædukt-syndrom kan ikke ses ud over øjenæblet. Der er en ændring i pupillær lysrespons, øjebollens konvergensfunktion lammelse eller lammelse, nystagmus, hvilket antyder, at akveduktets omkreds (inklusive akveduktets forside og den bageste del af den tredje ventrikel) er beskadiget.
(2) Nedsat hørelse: Når tumorvolumenet er stort, kan den firkantede inferior colliculus og den mediale genikulære krop undertrykkes, og bilateral tinnitus og høretab kan forekomme.
(3) Cerebellærtegn: Tumoren udvikler sig baglæns og kan komprimere de øverste og øvre kraniale dele af lillehjernen, hvilket forårsager dårlig forskelsbehandling, ataksi, nedsat muskel tone og forsætlig rysten.
(4) Subthalamisk skade: det kan være forårsaget af direkte invasion eller formidling af svulsten til den nedre del af thalamus.Der er også faktorer, der påvirker den nedre del af thalamus på grund af udvidelsen af den ventrale kryptering i den forreste tredje ventrikel forårsaget af hindringen af akvædukten. Symptomer inkluderer polydipsi, døsighed og centripetal fedme.
3. Endokrine symptomer
Endokrine symptomer er kendetegnet ved stillestående eller uudviklet seksuel udvikling. Normal pinealkirtel udskiller melatonin, som hæmmer hypofysens funktion, reducerer indholdet af gonadotropiner i hypofysen og reducerer dets sekretion, mens børn og præparat er Pinealkirtelens funktion er aktiv, hvilket hæmmer den for tidlige udvikling af seksuelle egenskaber. På pubertets tid degenererer pinealkirtlen gradvist, og de seksuelle egenskaber er modne. Derfor kan seksuel væksthæmning ses i pinealceller i pinealtumorer. En patient med en tumor.
4. Andre symptomer
På grund af øget intrakranielt tryk og direkte komprimering af mellemhovedet, kan nogle patienter have anfald, patologiske reflekser eller endda bevidsthedsforstyrrelser. Tumorer i det ondartede pinealområde kan gennemgå fjern metastase. Almindelige tumorer metastaserer til rygmarvets subarachnoide rum og endda til Andre strukturer end centralnervesystemet, patienter med ventrikulær afledning, tumorceller overføres til det fjerne langs shunt, rygmarvsudbredelse kan forårsage skade på rygmarven og cauda equina, hvilket kan forårsage nervesmerter eller sensorisk forstyrrelse.
Undersøge
Undersøgelse af somatiske tumors pineale
1. CT- undersøgelse af CT-almindelig tumor kan være lav tæthed, kontur med høj densitet eller ensartede læsioner med lidt høj densitet, tumorer med klare grænser for runde læsioner, kan være spredt i lille forkalkning, bilateral lateral ventrikel og tredje ventrikel Den forstørrede del, den laterale ventrikel på begge sider af den ependymale eller subependymale metastase og de let høje tæthedsskader omkring den tredje ventrikel kan være ensartet i kontrast.
2. MR- undersøgelse MR-undersøgelse af tumorer i det T1-vægtede billede viste et lige signal, men også et lavt signal, mens det T2-vægtede billede er et højt signal, sagittal scanning hjælper med at forstå retningen af tumorvækst og graden af mellemhovedkomprimering, Kontrasten til Gd-DTPA-forbedring er også en ensartet forbedringsydelse.
Diagnose
Diagnose og identifikation af pinealcelletumor
Diagnose kan stilles på baggrund af medicinsk historie, kliniske manifestationer og billeddannelsesundersøgelser.
