kraniebasebrud
Introduktion
Introduktion til kranfladefraktur Hovedbundfrakturer er brud, der forekommer i flere svage områder af kranietbunden af mange forskellige årsager. De fleste af hovedbrud i kraniet er kombinerede brud på kraniet og kraniet, og de fleste af disse er lineære brud. Hovedbundfrakturer er normalt lukkede skader, og selve bruddet kræver ikke særlig behandling Det er hovedsageligt til alvorlige intrakranielle skader og kranier i grundskallen og forhindring af infektion. Den generelle prognose er bedre. En kraniebrud er en type kraniumbrud. Skader på kranierfrakturer involverer ikke nødvendigvis alvorlig hjerneskade; personer uden kraniumbrud kan have alvorlig hjerneskade. Når alt kommer til alt antyder tilstedeværelsen af et kraniumbrud, at offeret er mere alvorligt voldeligt og har en højere risiko for hjerneskade. I henhold til brudstedet er kranfrakturen opdelt i det calvariale og kraniets basisfraktur; I henhold til brudsmorfologien er det opdelt i lineære og konkave frakturer; afhængigt af om bruddet er forbundet med ydersiden, er det opdelt i åbne og lukkede brud. Åbne frakturer og brudhovedbase-frakturer, der involverer sinus, kan være forbundet med osteomyelitis eller intrakraniel infektion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% - 0,007% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Døvhed cerebrospinalvæske rhinorrhea
Patogen
Årsag til brud på kraniet
De fleste af brudene i bunden er kombinerede frakturer i kraniet og kraniet, og de fleste af dem er lineære brud. Årsagen til dette:
Det calvariale brud strækker sig (30%):
I henhold til formen på bruddet klassificeres det i: lineær brud, deprimeret brud, findelt brud og barnets vækstbrud. Et brudt stykke af en deprimeret eller findelt brud kan beskadige hjernehinderne og hjernen og beskadige de cerebrale blodkar og kraniale nerver. Kranfrakturer udgør omkring 15-20% af craniocerebral skaden, som kan forekomme i enhver del af kraniet, med den største mængde parietal knogle, efterfulgt af den frontale knogle, efterfulgt af humerus og occipital knogle. Generelt krydser brudlinjen ikke kranialsuturen, hvis volden er for stor, kan den også påvirke den tilstødende knogle. Den positive laterale position af kraniet kan diagnosticeres. På grund af den forskellige brudmorfologi er behandlingen og prognosen også forskellige.
Hovedknuseskade (20%):
Vold forårsagede den generelle deformation af kraniet. Lettere mennesker har generelt en følelse af undertrykkelse, øjnene er lidt ude af vejen, ingen opkast og andre reaktioner. Det kan dog forårsage brud på kraniet.
Voldshandlinger på det nærliggende plan for kraniet (10%):
Generelt ikke sjældent.
Individuelle sager (3%):
Når toppen af hovedet rammer hovedet lodret eller falder fra en højde, rører balderne på jorden. I henhold til dets anatomiske del er det opdelt i: anterior kranial fossa fraktur, midcusral fossa fraktur, posterior fossa fraktur. Hovedbundfrakturer er normalt lukkede skader, og selve bruddet kræver ikke særlig behandling Det er hovedsageligt til alvorlige intrakranielle skader og kranier i grundskallen og forhindring af infektion. Den generelle prognose er bedre.
Forebyggelse
Forebyggelse af brud på kranebase
For det første kræver de fleste af kraniumbrudskraftsbrud ikke operation. Lækagerne kan ofte heles inden for en uge efter skaden, men de skal ikke være uagtsomme på grund af milde symptomer. Hvis der er noget ubehag, bedes du informere det medicinske personale i tide. Kort sagt, at opretholde et godt humør er en tidlig dag. En vigtig garanti for rehabilitering.
1, skal du indtaste højt kalorieindhold, højt proteinindhold, rig på vitaminer, let og let at fordøje blød mad, bør være en lille mængde måltider, ikke overspis.
2, fastende tobak og alkohol, krydret, koldt og anden irriterende mad.
3, ikke drik stærk te, kaffe, cola og andre spændende hjernedrikke.
4. Når hovedet hæves, eller hovedet sidder, forværres hovedpinen.En stor mængde kogt vand skal tilsættes i tide, hvilket er større end 2000 ml / dag.
For det andet udskrivning af sundhedsvæsen:
1. Healingen af kraniet er for det meste fibrotisk helbredelse. Efter en lineær brud tager barnet ca. 1 år, og den voksne tager 25 år for at opnå knogleheling.
2, graver ikke øre, næse, brug ikke kraft til at indånde, hoste, næse eller nyse, for at forhindre, at luften i sinus- eller mastoidluftkammeret presses ind eller indåndes i kraniet, hvilket resulterer i kraniale og infektion.
3, spis selleri, sojaprodukter, sesam, banan og andre fødevarer med rå fiber, for at holde afføringen glat og udvikle en god vane med regelmæssig tarmbevægelse.
4. Sørg for tilstrækkelig søvntid> 8 timer / dag.
5, arbejde og hvile, kan tage en tur, jogge og andre sportsgrene, for ikke at føle hovedpine, er svimmelhed passende.
6, vær opmærksom på at beskytte dit hoved for at undgå kollision af eksterne kræfter.
7, hvis der er alvorlig hovedpine, svimmelhed, hæmatemese og andet ubehag, skal du gå til hospitalet i tide.
8. Tag medicinen efter lægens råd. Stop ikke medicinen eller reducer mængden uden tilladelse.
Komplikation
Komplikationer af knoglens basisfraktur Komplikationer, døvhed, cerebrospinalvæske, rhinorrhea
1, kranial anterior fossa fraktur med cerebrospinalvæske rhinorrhea og lugtende nerve, synsnerveskade.
2, kan patienter med tværgående frakturer i kraniale fossa have 5, 6, 7 eller 8 skader på kranienerven, mens langsgående frakturer ofte forårsager ledende døvhed; begge kan forårsage cerebrospinalvæske rhinoré og tympanisk blod.
Symptom
Symptomer på brud på kraniumbasen Almindelige symptomer Dysfagi, øre lækage, næseblødning, heshed, cerebrospinalvæske, rhinorrhea, indre carotisarterie, traumatisk trombose, blodig nasal septum eller næsehulen ...
1, den forreste kraniale fossafraktur: involverer ofte den frontale tarsalplade og etmoidben, forårsaget af blødning før næsen gennem næsen, eller ind i sputum, subkutan og subkutan membrandannelse under membranen, kaldet "panda" øjne Når hjernehinden sprækker på brudstedet, kan cerebrospinalvæsken strømme ud fra de forreste nare gennem frontal sinus eller ethmoid sinus, og blive en cerebrospinalvæske rhinorrhea. Luften kan også trænge ind i kranialhulen gennem retrograden for at danne intrakraniel gas. Nerveskade og synsnerveskader.
2, mellemkranial fossa fraktur: ofte involverer humerus klippe, meningeal og periosteal brud, cerebrospinalvæske gennem mellemøret gennem tympanisk membranhul for at danne cerebrospinalvæske otorrhea; hvis den tympaniske membran er intakt, cerebrospinalvæske gennem eustachian tube til nasopharynx, ofte kombineret VII eller VIII kranialnerveskade, såsom brud, der involverer sphenoid og medial skinneben, kan skade hypofysen og kraniale nerves II, III, IV, V og VI, hvis segmentet med den indre carotis cavernous sinus kan danne den indre karotishulen sinus En pulserende exophthalmia forekommer; hvis den indre carotisarterie sprækker ved det brudte hul eller ved den indre carotisarterie, kan dødelige næseblødninger eller øreblødning forekomme.
3, posterior fossa fraktur: Når bruddet involverer det posterolaterale aspekt af humerus, mere end 2 til 3 dage efter skaden, forekommer subkutan blødning i mastoiden. Når bruddet involverer basen af den occipitale knogle, kan den occipital hævelse og subkutan fistel opstå flere timer efter skaden. Blod; brud, der involverer den occipital foramen eller den bageste kant af klippebenspidsen, der kan være symptomer på individuel eller hele den bageste gruppe af kraniale nerver (dvs. IX ~ XII kraniale nerv), såsom hæshed, sværhedsbesvær.
Undersøge
Undersøgelse af kratebasefraktur
Kun 30-50% af røntgenundersøgelsen af kraniet kan vise brudlinjen, hvis nødvendigt skalle af kraniet, tomografi eller CT-scanning.
1. For patienter med simpel kraniebrud uden kombineret hjerneskade er undersøgelsesplanen hovedsageligt baseret på grundlæggende undersøgelse.
2, skaden er tungere, mistænkt for intrakranielt hæmatom, beslaglæggelser eller hjernestammeskade skal være en CT-scanning for at forstå den dybe intrakranielle situation. Hovedmagnetisk resonansafbildning kan tydeligere vise hjernestammen.
3, er kraniet base røntgenfase diagnoserate ikke høj, kræver ikke regelmæssigt foto, og positionen kan gøre skaden værre, når fremspringet, det er ikke egnet til den akutte fase.
Diagnose
Diagnosticering og identifikation af kraniebase fraktur
Diagnose:
(1) Kranial anterior fossa fraktur: subkutan og okulær kombineret med subarachnoid blødning, der viser "panda" øjetegn. Nasal blødning med cerebrospinalvæske rhinorrhea. Det kan kombinere symptomerne på luktnerven, synsnerven, hypofysen, thalamus og frontal lobhjerne-kontusion.
(2) brud på den midterste kraniale fossa: ekstern øregangsblødning og cerebrospinalvæske otorrhea, ofte ledsaget af høre nerv, ansigtsnerv, trigeminal nerve, abductor nerv og temporale lob hjerne skader symptomer. Et lille antal patienter med indre carotisarterie - kavernøs fistel eller traumatisk aneurisme.
(3) posterior fossa-fraktur: subkutan blødning, hævelse, ømhed, undertiden hævelse af den bageste pharyngeal væg, blodstase eller lækker cerebrospinalvæske. Kan kombineres med glossopharyngeal nerve, vagusnerv, tilbehørsnerv, hypoglossal nerve og cerebellum, hjernestammeskade symptomer.
