Renal cortex purulent infektion
Introduktion
Introduktion til renal kortikal purulent infektion Renal cortical suppurative infektion er en alvorlig infektion forårsaget af stafylokokker blodtransport ind i nyrebarken. I fravær af flydende nyreinflammatorisk masse kaldet akut fokal bakteriel nefritis, kaldes dannelsen af abscess renal kortikal abscess eller suppurativ Nephritis, en kombination af flere abscesser kaldes renalt bækken. I udviklingen af bredspektret antibiotika reduceres forekomsten af renal kortikalt suppurativ infektion sammenlignet med den foregående på grund af den rettidige anvendelse af antibiotika til kontrol af den primære infektion, og de fleste af dem er akut fokus. Bakteriel nefritis. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sepsis, renal kortikal abscess
Patogen
Årsager til renal kortikal purulent infektion
Årsag til sygdommen:
Det mest almindelige patogen er Staphylococcus aureus.Bakterierne kan være forårsaget af purulente læsioner i andre dele af kroppen og komme ind i nyrerne gennem blodcirkulation, såsom sputum, sputum, abscess, inficeret sår, øvre luftvejsinfektion eller tilstødende nyrevævsinfektion. Sekundær til urinvejsobstruktion, såsom urinberegninger eller medfødte misdannelser, såsom vesicoureteral reflux hos børn.
patogenese:
Tidlige læsioner er begrænset til nyrebarken og danner flere mikroskopiske abscesser. Disse bittesmå abscesser kan samles i flere atriale abscesser. Hvis det ikke behandles i tide, kan der dannes nyreben, et lille antal kan trænge ind i nyrekapslen, invadere det perirenale fedt og danne nyreomkretsen. masse.
Forebyggelse
Forebyggelse af renal kortikal purulent infektion
1. Styrke træning, øge fysisk kondition, øge modstand, især om vinteren, det er især vigtigt at øge luftvejsresistensen.
2. Vær opmærksom på at styrke personlig hygiejne og mindske risikoen for streptokokkinfektion.
3. Hvis faryngitis, betændelse i mandlen, forkølelse, skarlagensfeber og andre streptokokkerinfektioner er forekommet, er grundig behandling også en vigtig del af forebyggelsen af akut nefritis.
4. Juster dit liv, arbejde og hvile.
5. Nogle mennesker med dårlig modstand er modtagelige for infektion i øvre luftvejskørsel om vinteren og kan tage forebyggende og afgiftende kinesisk medicin.
Komplikation
Komplikationer af nyrecortikal suppurativ infektion Komplikationer sepsis nyre kortikal abscess
Behandlingen af denne sygdom er ikke rettidig, kan udvikle sig til sepsis, nyrecortikal abscess kan trænge ind i nyrekapslen i nyren omkring nyren forårsaget af abscess.
Symptom
Symptomer på renal kortikal purulent infektion Almindelige symptomer Høj feber, kulderystelse, appetitløshed, presserende hastighed, træthed, hyppig vandladning
Der er ofte andre dele af bakterieinfektionshistorien, pludselige kulderystelser, høj feber, lændesmerter, manglende appetit, mangel på urinhyppighed, uopsættelighed og andre irritationssymptomer på blæren; sen fase af blæreirritation på grund af infektion, der invaderer nyrens bækken, påvirket side af taljen Muskelspænding, nyreområde og ribben har tydelige smertesmerter.
Undersøge
Undersøgelse af nyrecortikal suppurativ infektion
Det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofiler i blodet er forhøjet, blodkulturen kan være positiv, og der er ingen hvide blodlegemer i den tidlige urin. Når infektionen spreder sig til det renale bækken, kan hvide blodlegemer findes i urinen. Resultaterne af urinkulturen skal være de samme som blodkulturen. Patogene bakterier kan findes i punktering og pus-kultur.
Billeddannelsesundersøgelser varierer afhængigt af læsionens omfang.
1. Akut fokal bakteriel nefritis abdominal almindelig film ofte ingen åbenbar abnormitet, intravenøs urografi er nyttigt til diagnose, et lille antal patienter kan have renalt bækken og renal bækkenkomprimering, B-ultralyd viser renal parenkymalt hypoechoic område, Grænsen er uklar, CT-undersøgelse er en fast masse med lav densitet, og densitetstætheden forbedres efter forbedring.Det er stadig lavere end normalt nyrevæv, og tumorens grænse er uklar. Det adskiller sig fra den klare væg af renal kortikal abscess dannet ved neovaskularisering. CT viser renal parenkymforstørrelse, og flere lag af nedsat nyrefascia er den kvalitative diagnose af sygdommen.
2. Renal kortikal abscess Abdominal almindelig film viser en forstørret nyre på den påvirkede side, ødemer omkring nyren gør nyreskyggen sløret, og skyggen af psoas-musklen er uklar eller forsvinder. Når abscessen sprækker rundt om nyren, kan lændehudskoliose og venografi vises. Renal og renal bækkenkomprimeringsdeformering, B-mode ultralyd: viser uregelmæssig abscesskontur, abscess er hypoechoic område, eller blandet ekkoområde, renal sinus ekko afvigelse, let fremspringende til nyrekanten, CT nyrescanning viser renal cortical uregelmæssighed Læsioner med lav tæthed, CT-værdier mellem cyster og tumorer, forbedret CT-scanningskantforbedring, ingen forbedring i midten, nyrekapsel, perirenal fasciafortykning, forsvinden med tilstødende vævsgrænseflade, radionuklidsnyrescanning: viser nyre Erhvervsmæssige læsioner, nyredefektområder og nyrecyster med 67Ga kan fremkalde infektion af væv.
Diagnose
Diagnose og diagnose af renal kortikal purulent infektion
Ud over ovennævnte medicinske historie, kliniske tegn og symptomer kombineret med laboratorieundersøgelse og billeddannelsesundersøgelse for at bestemme diagnosen.
Differentialdiagnose
1. Peri-renal betændelse og peri-renal abscess manifesteres hovedsageligt som kulderystelser, feber og lændesmerter, men patienten har lændehvirvler bøjet til den berørte side, lemmeraktivitet er begrænset, og KUB almindelig film viser øget tæthed af nyrearealet, og skyggen af psoas-musklen forsvinder, B Ultra og CT kan identificere, om det er en nyrebark eller en purulent infektion omkring nyren.
2. Akut pyelonephritis manifesterer sig hovedsageligt som pludselige kuldegysninger, høj feber, ofte ledsaget af urinfrekvens, uopsættelighed, dysuri og andre irritationssymptomer i blæren, men også lændesmerter og smerter i sputum i nyreområdet, men urinvejsirritationen er mere alvorlig. I nyreområdet er smerten i nyreområdet lettere. B-ultralydundersøgelse af nyren har intet flydende mørkt område. Den venøse urinvejsangiografi (IVU) har ingen ændring i forskydningen af nyrens bækken og kompression, og CT har ingen masse.
3. De vigtigste manifestationer af nyretuberkulose er urinhyppighed, uopsættelighed, dysuri og andre symptomer på blæreirritation, ledsaget af lav varme, nattesved, træthed, anæmi og andre symptomer på systemisk tuberkulose og forskellige grader af pyuri, men nyretuberkulosepatienter har ingen høj feber, og Hyppighed af urinveje er mere alvorlig. Syrehurtige baciller findes i 24 timers urin. Den tidlige nyretuberkulose IVU viser, at kanten af det renale bækken ikke er pænt, såsom ormlignende, og der er tegn på mangel på et eller flere nyreben i det senere stadium. Urinen er grumset med rissuppe, ledsaget af lav feber, og B-ultralyd har effusion i nyrerne.
4. Nyrecyster Enkle nyrecyster er hovedsageligt kendetegnet ved lænderygsmerter, som kan være ledsaget af symptomer på hypertension, normalt uden feber B-ultralydundersøgelse viser, at renal parenchyma har et rundt flydende mørkt område med klare kanter; nyrecystpunktionen er græsset og gennemsigtig. væske.
5. Nyretumorer inkluderer hovedsageligt lænderygsmerter og lænde- og mavemasser CT- og B-ultralydundersøgelser viser, at der er pladsbesættende læsioner i nyrenes parenchyma. Nyretumorer kan have intermitterende smertefri hæmaturi. IVU viser renal bækken og renal bækken deformation, ødelæggelse eller forsvinden. CT-kontrastmiddel viste en stigning i nyretumorer.
6. Akut cholecystitis manifesterer sig hovedsageligt som vedvarende smerter i højre øvre del af maven, hvilket kan være ledsaget af kulderystelser, feber, magemuskelspænding, positivt Murphy-tegn, men normal urin, ingen hvide blodlegemer, B-ultralyd kan ses i galdeblæren væg ru, galdeblære stigning stor.
7. Den største manifestation af pleurisy er smerter i korsryggen. Smerten forværres ofte ved dyb vejrtrækning og hoste. Det er ofte ledsaget af kulderystelser og feber. Fysisk undersøgelse kan reducere den påvirkede sides åndedrætsbevægelse og reducere åndedrætslyden, men der er ingen åbenlyst smerter i nyreområdet.
