Fjernelse af bugspytkirtelsten

Fjernelse af bugspytkirtelsten inkluderer hovedsageligt endoskopisk pancreaskanalsten, ekstrakorporeal chokbølgelithotripsy, laserlithotripsy, hydroelektrisk litotripsy og endoskopisk pancreaskanalstentdrenering. Behandling af sygdomme: bugspytkirtel sten sygdom Indikationer 1. Ikke-opsamlede sten i hovedpankreatisk kanal, den største pancreaskanal er ikke indsnævret i den distale ende. 2. Små pancreaskanalsten. 3. Pankreatisk skizofreni med små og mellemstore sten. Preoperativ forberedelse 1. Patientforberedelse: endoskopisk pancreaticophageal sfinkter incision. 2. Instrumentforberedelse: (1) Endoskopi: almindeligt anvendte fiber og elektronisk duodenoskop, biopsikanal er over 3,2 cm. (2) Kontrastkateter: inklusive et spidsspecifikt kateter til brystvorten og forskellige typer katetre. (3) Føringstråd: 0,035 tommer, 0,018 tommer konventionel styretråd og superslid styretråd, længden er 400 cm. (4) stent i bugspytkirtelkanalen: inklusive 5,0F og 7,0F bugspytkirtelkanalsstent med forskellige længder af modhager. (5) Skubbe kateter: inkl. 5.0F, 7.0F og 170cm længde skubbe kateter. (6) Højfrekvent elektrisk generator. (7) Højfrekvent elektrisk kniv: trækketype og nåleformet skærekniv. (8) Instrumenter til dræning af nasal bugspytkirtelkanal: inklusive dræberør i nasal pancreas, 0,035 inch og 0,018 inch styretråd, nasal styrerør, dræningsvæskebeholder osv. (Bemærk: 1 tomme = 2,54 cm). (9) Stenkurv og lithotripter: mekanisk grus, der kan bruges til galdekanaler og bugspytkirtler. (10) Tag stenballonkateteret. (11) Ekstrakorporeal stødbølgelithotripter. (12) Laser litotripter: såsom 铒 - 钇, aluminium granat laser generator SupErb; 钬 - 钇, aluminium granat laser generator Variopulse; 铥 - 钇, aluminium granat laser generator NEUROTEST; lang puls farvestof laser generation VASOGNOST; Lithognost med anerkendelse af sten. (13) Flydende elektrisk lithotripter (ESWL). Kirurgisk procedure 1. Stenfjerning med endoskop: Denne metode bruges kun til bugspytkirtelsten uden pancreaskanal. Hvis der ikke er stenose i bugspytkirtelkanalen, kan sfinkteren skæres op og sten, når stenen er stor, kan den fjernes ved ultralydslithotripsy eller laserchokbølge. Efter at stenen er blevet knust ultralyd, bruges stenen mindre og kan udledes af sig selv. Hvis bugspytkirtelkanalen har en stenosefaktor, selvom stenen er brudt og taget ud, og hindringsfaktoren ikke lettes, vil der stadig dannes sten i fremtiden. 2. Delvis resektion af bugspytkirtlen: henviser til sten, der er begrænset til bugspytkirtelens krop og bugspytkirtlen, og at bugspytkirtlen er mere alvorligt beskadiget. Når bugspytkirtellegemet og halen vælges, er den proximale ende af bugspytkirtelkanalen ikke smal, og bugspytkirtelsaften påvirkes ikke, og bugspytkirtlen kan sutureres. Når der er en stenosefaktor i den proksimale ende af bugspytkirtelkanalen, kan bugspytkirtalkanalens vaginalkanal indlejres eller Roux-y-anastomose ender til side. Da de fleste af øcellerne er i bugspytkirtelens hale og krop, vil overdreven fjernelse af bugspytkirtlen og halen fra en syg bugspytkirtel resultere i svær endokrin funktion i bugspytkirtlen. Derfor skal bugspytkirtlen og halen bibeholdes mere, og bugspytkirtlen-jejunum anastomose kan udføres, når der er en stenose i den proksimale ende. 3. Bukspyttkirtelkanalsten kombineret med bugspytkirtelscyster: På den ene side vil sten være sten, på den anden side cyste og tarmdrenering. 4. Pankreatisk parenchyma-indsnit og fjernelse af sten: tilpasset hovedet af bugspytkirtlen, kropsstenene og forbundet med flere smalle pancreaskanaler. Den proximale del af hovedet af bugspytkirtlen og den isolerede ensomme sten er ikke stenotisk.Den fibrotiske bugspytkirtelvæv skæres ved stenen for at fjerne stenen, og den skårne bugspytkirtelkanal og bugspytkirtlen er ordentligt syet. Tilfælde af denne tilstand er dog sjældne. Generelt ledsages flere sten i bugspytkirtelkanalen af ​​multiple stenose og udvidelse. For at lindre forhindringen åbnes undertiden pancreaskanalen for det meste eller næsten helt, sten fjernes, og den åbne bugspytkirtelkanal anastomeres til siden af ​​jejunum. Da det meste af bugspytkirtlen er fibrotisk, er der ikke meget blødning, når bugspytkirtelkanalen åbnes. komplikation Pancreasskader forårsaget af bugspytkirtelsten er mere åbenlyse, så det er let at forårsage en række komplikationer, såsom diabetes, bugspytkirtelkræft og så videre.