Collis Gastrectomy

Collis gastrostomy er at skære fundus langs spiserøret og suturen igen for at øge His-vinklen og genoprette abdominal spiserøret. Hvis esophageal stringure kombineres, bør esophageal dilatation udføres 2 uger før operation. Hvis der ikke er nogen tilbagesvaling af mavesaft efter operationen, kan den gradvist udvides, hvilket er en bedre kirurgisk metode til behandling af refluksøsophagitis. Behandling af sygdomme: gastroøsofageal reflukssygdom Indikationer Collis gastrostomy er velegnet til: 1. Reflux-esophagitis med esophageal arstenose eller erhvervet esophageal shortening. 2. Patienter med fedme reflux esophagitis. 3. Tilbagevendende reflux-esophagitis (anvendelse af andre kirurgiske fejl). Kontraindikationer 1. Ernæringsstatus er lav, og der opnås ingen korrektion. 2. Cardiopulmonary funktion er dårlig, den er ikke egnet til denne operation. 3. Der er aktive nedre øsofageale blødninger. 4. Alvorlig arstenose i spiserøret i mavesegmentet, og det vurderes, at der skal udføres delvis spiserør. Preoperativ forberedelse 1. Diætterapi, syrebestandig behandling, højde på sengen 20 ° under søvn, så reflux-esophagitis er i stabil tilstand. 2. Korrekt anæmi og hypoproteinæmi inden operationen. 3. Kontroller luftvejsinflammation, og stop med at ryge. 4. Nederste mave-rør før operation. Kirurgisk procedure 1. Inden anæstesi intuberes, dilateres spiserøret med en 50F spiserørssonde, og sonden efterlades på plads, eller sonden fjernes, og et kateter indsættes som et tegn på spiserøret. 2. Det bageste thoraxinsnit af det venstre bryst kommer ind i brystet gennem det 7. eller 8. interkostale rum. 3. Klip det nedre lungebånd og træk den venstre nederste lob over. Den mediastinale pleura blev skåret i niveau med den nedre lungevene, spiserørsmembranen blev åbnet, og den nedre spiserør blev fjernet, og trækket blev trukket. 4. Udsæt mellemgulvet og øsofageal hiatus, og adskill de korte blodkar i maven og den venstre gastriske arterie, så fundus er helt fri. 5. Løft maven ind i brystet, og placér den skære hæftemaskine mod spiserørssonden. Det lille buede rør efter suturering er omtrent lig med spiserørens tykkelse. Den nyligt udstrakte esophageal nedre ende blev indpakket ved hjælp af Belsey nr. 4-metoden eller Nissen-metoden, og fundus og kuppel blev syet og fikseret af to nåle. komplikation 1. Pulmonale komplikationer er hovedsageligt forårsaget af hoste. 2. Infektion i abdominal sår, absær underarm, postoperativ blødning osv.