Sigmoid kolostomi

Sigmoid kolostomi er at bevæge det proksimale segment af sigmoid kolon til venstre nedre abdominalvæg for at danne en stomi med en mund. Ofte brugt som en permanent kunstig anus, men også som en midlertidig kunstig anus. Behandling af sygdomme: kræft i kanal, rektal kræft Indikationer 1. Rektal eller anal kanalkræft efter resektion af endetarmskræft eller anal kanalkræft, for permanent kunstig anus. 2. Traumatisk rektal brud ved midlertidig kunstig anus (normalt med sigmoid colon fistula). 3. Ved infektion, stenose og obstruktion af endetarmen. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende position. 2. Snit: Højre snit i venstre nedre del af maven eller skråt snit i venstre underliv, svarende til appendiksinsnittet på højre side, ca. 5 til 7 cm langt. 3. Afskåret sigmoid kolon: Vælg sigmooid kolon stomi, tag generelt sigmoid kolon med en større grad af mobilitet, ca. 10 ~ 15 cm væk fra svulsten. Adskillelse af sigmoid mesenteri fra tarmsiden til roden af ​​mesenteriet Vær forsigtig med ikke at beskadige de mesenteriske kar og ligaturere blødningen. Brug to duodenale pincet eller en fuldtandet hæmostat til at klemme sigmoide kolon i det isolerede mesenteri og skære sigmoide kolon mellem de to tang. Den proksimale sigmoide kolon er omhyllet med et kondom og ligeret med gasbindestrimler. 4. Lukket distal sigmoid kolon: I den første rektale resektion dækkes den distale sigmoid kolon også med et kondom, gasbindestrækket ligeres og fjernes derefter med tumoren. I tilfælde af iscenesat rektal resektion blev det indre lag af den distale sigmoide kolon syet i et fuldt lag med en 1-0 silketråd, og det ydre lag blev syet med en tynd silketråd som et sarkolemma, der derefter blev leveret i bækkenhulen. 5. Proksimal sigmooid stomi: generelt i venstre nedre rectus abdominis, 6 cm under umbilicus, som et fusiformt eller skråt lille snit, fjern et stykke hud og ekstern skrå aponeurose, brug fingeren til at udforske størrelsen på snittet, skal være passende Den proximale sigmoid kolon passerer. Umiddelbart efter at den proksimale sigmoide kolon er taget ud fra det lille snit, undersøges mellemrummet mellem snittet og tarmvæggen med en finger for at rumme en finger. Den proksimale sigmoide kolon blev taget ud 5 cm uden for snittet, og den proksimale sigmoide mesenteriske membran i bughulen og bukhulen i den venstre abdominalvæg blev syet med en tynd tråd, og kondom- og gasbindestrimlerne af stubben blev ikke afviklet. Ostomien og den efferente sigmoide kolon er beskyttet af en vaselin-gasbind. 6. Syning: sutur indsnittet i abdominalvæggen lag for lag.