Angelchik reparation

Princippet er designet af Angelchik og Cohen i 1979 og er at pakke en silikongummikrage rundt om spiserøret og mavekrydset for at begrænse stedet og modstå tilbagestrømning. Indtil videre er 25.000 sager implementeret i verden. Angelchik-ringen er en "C" -formet krave, hul, med en vægtykkelse på 0,4 mm, fyldt med silikone, farveløs og gennemsigtig. Den ydre diameter er 7,0 cm på det bredeste punkt, og den indvendige diameter er 2,5 cm. To stropper er fastgjort i begge ender til intraoperativ fiksering (Fig. 5.6.4.1.5-1). Den ydre kant af ringen er forsynet med en røntgenstråle-permeabel markør, der viser sin position under stråling. Behandling af sygdomme: Reflux-esophagitis præoperativ præparat 1. Diætterapi, syrebestandig behandling, højde på sengen 20 ° under søvn, så reflux-esophagitis er i stabil tilstand. 2. Korrekt anæmi og hypoproteinæmi inden operationen. 3. Kontroller luftvejsinflammation, og stop med at ryge. 4. Nederste mave-rør før operation. Kirurgisk procedure 1. Median eller median midtlinjesnit i øvre del af maven. 2. Indsnit af spiserørsmembranen, eksponering af den nedre spiserør og gastrisk fundus, såsom den venstre leverlab, der hindrer det kirurgiske felt, kan skære leverbåndet. 3. Indsæt venstre finger i den bageste del af spiserøret, og træk leddbåndet i Angelchik-cirklen med en retvinkeltænger, så den placeres på maven i spiserøret. Når enderne af Angelchik-cirklen er rettet, skal du binde slips foran spiserøret. Suturen er bundet med en silketråd for at forhindre løsring, men ligeringen kan ikke være for stram. komplikation 1. Reparationsringen knuses løs, hvilket forårsager gentagelse af gastroøsofageal refluks. 2. Reparationsringen er stadig på niveau med den nedre øsofageale sfinkter, men den nedre øsofageale sfinkter og den øverste del af maven glider ind i brystet gennem den store og løse spalte gane. 3. Reparationsringen glider ned fra bunden af ​​maven. 4. Der opstår et mavesår i det reparerede område og trænger ind i maven.