Laparoskopisk nyrecystektomi

I 1901 brugte den tyske kirurg Kelling først Nize-cystoskopi til maveundersøgelse.Med forbedringen og udviklingen af ​​endoskopi er laparoskopisk kirurgi blevet vidt brugt til diagnosticering og behandling af generel kirurgi, fødselslæge og gynækologi og urologi. I de senere år har udviklingen af ​​laparoskopisk kirurgi i urologi været endnu mere opmuntrende. Det har fordelene ved mindre skader, mindre postoperativ smerte, hurtig bedring osv. Det accepteres mere og mere af patienter og urologer. I 1960'erne blev laparoskopi kun brugt til diagnose af patienter med intra-abdominal kryptorchidisme og pseudo-hermafroditisme og høj ligering af spermatisk vene. I 1979 anvendte Wickman laparoskopisk retroperitoneal ureterolithotomi.I 1985 brugte Eshghi laparoskopisk bækken heterotopisk nyresnit. I 1990'erne brugte Glayman laparoskopisk nefrektomi og Parra brugte bughulen. Spejlbækens lymfadenektomi og biopsi. På nuværende tidspunkt er laparoskopisk kirurgi blevet vidt brugt til behandling af forskellige urologiske sygdomme, såsom komplet seminal vesikelresektion, ureteral obstruktion efter gynækologisk kirurgi, blæredvertikulektomi, renal cyste-dræning, renal cyste dekomprimering, Postoperativ renal cyste-dræning, urininkontinens blæsehalssuspension, ureteropelvisk ureteroplastik, ureteral anti-reflux kirurgi, nefrektomi, prostatektomi og endda radikal prostatektomi. På grund af anvendelsen af ​​B-ultralyd og CT-undersøgelse blev mange asymptomatiske nyrecyster påvist. Nogle nyrecyster behandles ikke specielt på grund af deres lille størrelse eller specielle dele; nogle af nyrecysterne styres af B-guidede cyster, andre behandles med åben kirurgi på grund af store cyster, specielle steder eller gentagelse efter punktering. På grund af den store åbne kirurgiske skade er anvendelsen af ​​laparoskopi mere fornuftig behandling med kendetegnene for mindre skader, hurtig bedring og god helbredende virkning. Behandling af sygdomme: nyrecyster Indikationer 1. Enkel nyrecyst, som komprimeres af nyrenes parenchyma og påvirker nyrefunktionen. 2. Isoleret multi-atrial nyrecyste. 3. Cyste omkring nyrebenet, pseudocyst omkring nyren med infektion, hvilket resulterer i urinvejsobstruktion. 4. Store cyster af polycystisk nyresygdom undertrykker nyrenes parenchyma og forårsager urinvejsobstruktion. Kontraindikationer Der er ingen absolutte kontraindikationer. Imidlertid kan patienter med godartede cyster, der har en alvorlig blødningstendens, samt patienter med systemiske tilstande, der er vanskelige at tolerere kirurgi, være relativt kontraindiceret. Preoperativ forberedelse 1. Preoperativ B-ultralyd og pyelografi bekræftede cyste-stedet og dets anatomiske forhold. 2. Brug antibiotika, når du kombinerer infektioner. Kirurgisk procedure 1. Transabdominal renal cystektomi (1) Trin med punktering, kunstig pneumoperitoneum og placering af kanylen er de samme som ved nefrektomi. (2) Åbn kolonens nedre bukhule (sænkning), og træk tykktarmsleveren (eller milten) til medialen eller oversiden. (3) Adskillelse af nyrefedt og eksponering af nyrecyster. (4) Skær cyste væggen og aspirer cyste væsken. (5) Cystevæggen blev fjernet med 0,5 cm fra den nyre parenchyma. Kontroller, om der ikke er blødning, træk laparoskopet, manipulatoren og kanylen en efter en, og sy punkteringshullet. 2. Transperitoneal tilgangskirurgi (1) Trocars position er designet til at være den samme som nefrektomi. (2) Oprettelsen af ​​den retroperitoneale operationskløft er den samme som nefrektomi. (3) renal cyste-adskillelse, cystevægresektion og abdominal hulrum renal cyste kirurgi.