fjernelse af intrakraniel fremmedlegeme

Ved ikke-fyrede craniocerebrale åbne skader, knækkes undertiden kniven, der bryder ind i kranialhulen, eller søm, jernstænger osv. Trænger ind i kraniet, eller grene, bambus spisepinde osv. Er angrebet af specielle typer genstande, der indsættes i kranialhulen gennem øjenlågene. Sådanne kvæstelser har deres egne egenskaber ved håndtering, så de skal være meget forsigtige. Bortset fra at kirurgen fjerner sårene under operationen, bør andre ikke flyttes eller forsøges at trække ud, for at forhindre større blødninger, når de trækkes ud, og for at miste kontrollen over behandlingen. Behandling af sygdomme: ikke-fyret åben hjerneskade Indikationer 1. De sårede er generelt i god stand. Efter sårundersøgelsen og kranietafbildning for at forstå fordelingen af ​​fremmedlegemer, bør kirurgi udarbejdes. 2. De sårede er i koma, og personer med intrakraniel hypertension og cerebral parese skal opereres øjeblikkeligt. Kontraindikationer 1. Skaden er alvorlig, manifesteret som dyb koma, patologisk åndedræt, blodtryksfald, pulsfrekvens er svag, hvilket antyder, at hjernestammesvigt ikke er egnet til hjernedbridement, støttebehandling bør udføres. 2. Med flere skader, såsom viscerale skader i brystet og underlivet, bleg hudfarve, svag puls og nedsat blodtryk, er det ikke egnet til hjernedbridement. Bør først modstå chok og behandle organskade i brystet og maven, og derefter gå til hjerne debridement, når tilstanden er stabil. 3. Et par dage efter skaden har hjernen en purulent udflod i såret. Det er ikke egnet til hjernedbridement. Når infektionen er kontrolleret, udføres debrideringen i det sene stadie. Preoperativ forberedelse 1. Ved dybning i punktering, når store blodkar beskadiges, skal cerebral angiografi udføres før operation. 2. Vær forsigtig, når du forbereder huden før operationen. Flyt ikke indsatsen for at forhindre forværring af hjerneskade eller større blødning. 3. Forbered blodforsyningsforsyninger og instrumenter. Indsæt skal placeres i nærheden af ​​store blodkar. Sølvklip, aneurismeklemmer, tilstrækkeligt blod, to infusionskanaler og to aspiratorer skal forberedes. Om nødvendigt skal du behandle det med interventionsstråling. Kirurgisk procedure Hovedbund snit Et "S" -formet snit eller andet passende snit foretages med centrering på såret. Der skal laves et bilateralt snit i det koronale snit. 2. Kranbehandling Centreret ved indgangen til kraniet bores fire huller rundt og forbindes til en firkantet knogleklap. Prøv at reducere bevægelsen af ​​knogleklappen og forbered dig på at fjerne den med indsatsen. Der skal laves en sideformet knogleklap gennem indsættelse af brok. 3. Indsæt fjernelse Kirurger, assistenter og andet involveret kirurgisk personale skal koncentrere sig om at forberede sig på at kontrollere større blødninger, inden de forbereder sig på at trække indsatsen ud. Kirurgen trækker forsigtigt tilbage langs indsatsens længdeakse sammen med knogleklappen (i tilfælde af større blødninger, bør den ikke få panik, hurtigt trykke på halspulsåren i nakken eller kontrollere blødningen gennem blodkarene ved hjælp af interventionsstråling. Trykpladen trækker hjerneskaden tilbage. Om nødvendigt tiltrækkes de to sugeindretninger samtidigt for at se det beskadigede blodkar. I henhold til rørets diameter klemmes klemmen med en sølvklemme eller en aneurisme. Den indre halspulsarterie og hjernen skal bemærkes. I det første segment af arterien er hæmostasen vellykket i tæt samarbejde, hvorefter knoglerester, blodpropper og inaktiveret hjernevæv i hjernen også skal fjernes. 4. Sårsutur Dura mater er tæt syet, knogleklappen kan placeres igen, og hovedbunden er lagdelt og syet. komplikation 1. Efter skaden gennem sputumet kan det være ledsaget af øjenvoldsskader. Øjenlægen skal hjælpes. 2. Gennem sputum og sakral fissurpenetration bør man være opmærksom på den indre carotisarterie, kavernøs sinus og midterste cerebral arterieskade og tilsvarende behandling.