Håndledsarthroplastik til korrektion af radial defekt

Håndledsplastik til korrektion af tibialfejl til kirurgisk behandling af medfødte tibialdefekter. Medfødte tibialfejl, også kendt som paravertebral humoral ekstremitetsdeformitet, er mere almindelige, mere end halvdelen er bilateral, ensidig er for det meste på højre side, flere mænd end kvinder. De vigtigste kliniske manifestationer er kort underarm, og håndledsleddet er skævt og ustabilt til den temporale side, så det kaldes hængende hånd. Ud over den komplette eller delvise defekt af skinnebenet har sygdommen undertiden dysplasi eller defekt i tommelfingeren, håndleddet og håndfladen, og ulnarbenet på samme side er tyk. Misdannelser i andre dele kan være komplicerede, og fraværet eller deformiteten af ​​underarmens muskler, sener, nerver, blodkar er også ofte til stede. Behandling af sygdomme: mangel på medfødt tibia Indikationer Håndledsplastik til korrektion af tibialdefekter er anvendelig til: Ikke-kirurgisk behandling af medfødt tibial defekt med sakral hånddeformitet har ingen åbenlyst effekt, og kirurgi kan udføres 3 til 6 måneder efter fødslen. Kontraindikationer 1. Den generelle tilstand er dårlig, og der er vigtige organsygdomme. 2. Der er inficerede læsioner i huden nær det kirurgiske område. Preoperativ forberedelse 1. Foretag en detaljeret systemisk undersøgelse. 2. Efter fødslen bruges teknik og korrektion af gips og stent. Kirurgisk procedure 1. udskæring Et S-formet snit laves midt i håndleddet. Fra bagsiden af ​​den femte metacarpal dorsal, drejes bagsiden af ​​underarmen gennem bagsiden af ​​håndleddet. 2. Frigivelse af blødt væv Klip huden, subkutant væv, frie flapper, afslør ryg-, temporale og ulnære sider af håndleddet. Alle bundter af tæt sammenbundne fiberbundter på håndledssiden fjernes, og de anspændte sener skal udvides uden at skære, men hvis senen ikke er funktionel, kan senen afskæres. Den median nerve er overfladisk og anspændt, så vær forsigtig med ikke at skade senen eller skære den og skære den. 3. Håndledsdannelse Frigør og træk sene og ulnarsiden for at forlænge den samlede sene og ulnarforlængelsen af ​​sene senen, snit tværs over switchkapslen og andet kontrakturblødt væv, afslør den distale ulnar og karpal knoglen, frigør den karpale knogl, fjern hovedbenet og lunten knogle Forhold relativt lidt længde, for at korrigere afvigelsen, nulstill håndleddet. Den distale ende af ulna blev ikke forkortet for at bevare dens epifyse. Den distale ende af ulna blev indlejret i knoglesporet dannet efter fjernelse af den lunede knogle og hovedbenet. Korrektionen blev forskudt fra den neutrale position, og håndledet blev dorsiflexeret med 25 °. Nålen indsættes fra den distale side af den tredje metacarpal og fastgøres gennem håndleddet til ulnarbenet. Den ulnariske ledkapsel blev strammet ved overlappende suturer, og ledkapslerne fra andre dele blev fastgjort igen til periosteum i håndleddet for at opretholde en god justering. Efter reduktionen blev ulnarne håndledsmuskler slappe og blev forkortet og syet. 4. Syning Skyl såret og stop blødning helt. Sutur huden og huden. Hvis huden er subkutan, kan du gøre Z-plastik. komplikation Kirurgiske komplikationer, der kan forekomme ved angioplastik i håndledet for at korrigere humerale defekter, er median nerveskade, distal ulnar callus-skade og gentagelse af deformitet.