Hepatisk kavernøs hæmangiom sutur

Behandling af sygdomme: lever-kavernøs hemangioma Indikationer Lever-kavernøs hæmangiom er hovedsageligt kirurgisk resektion. For patienter med en diameter på 10 cm eller derunder og en tumor placeret i midten af ​​leveren kan hepatisk hæmangioma sutureres. Den kirurgiske procedure er enkel og pålidelig, og der er ikke behov for at fjerne en stor mængde normalt levervæv. Postoperativt hemangioma kan reduceres og kontrolleres for at kontrollere dens udvikling. Preoperativ forberedelse 1. Udfør rutinemæssige undersøgelser og tilsvarende behandlinger inden operationen. Hjerte- og lungefunktionsundersøgelser skal udføres på patienter over 50 år for at vurdere tolerance over for øvre del af abdominal kirurgi. 2, lever-CT og B-ultralyd bør udføres inden operation for at forstå placeringen, omfanget og forholdet til store blodkar til intraoperativ reference. 3, passende leverbeskyttelse efter optagelse, vitamin K11-injektion 3d før operation for at forbedre leverreservefunktionen for at forbedre blodkoagulationsmekanismen. 4, afhængigt af tumorens størrelse og vanskeligheden ved operation til at forberede blod før operation, som forberedelse til blod. Kirurgisk procedure I henhold til incisionen af ​​hæmangiomvækststedet i henhold til hepatektomien vælges det højre eller venstre marginale snit eller andet incision for maven. Undersøg først leveren, kontroller omhyggeligt placeringen og størrelsen af ​​hæmangiom, især tumordybden ind i leverparenchymen. Gratis lever afhængigt af placeringen. Hvis hæmangiomet er placeret i højre halvkugle, kobles det højre trekantede ledbånd, højre koronar ligament, højre nyre og højre kolonbånd; hvis det er placeret i den venstre halvkugle, er det runde ligament, leverbånd, venstre koronar ligament og venstre De trekantede ledbånd blev adskilt, og den påvirkede lever blev godt eksponeret. Hvis hæmangiomets position er let at afsløre, lav eller direkte sutur. Når leveren er frigivet, blokeres leverhilummet med et latexrør for at stramme hepatisk duodenal ligament. Efter få minutter bliver tumoren blød og krympet, og derefter bruges en 13 x 34 standard stor suturnål til at bære 10-- Nr. 0 tyk silketråd, fra det normale levervæv ved kanten af ​​hæmangiomet, gennem basen af ​​tumoren til det kontralaterale normale levervæv, "8" -suturen er ikke bundet, og den samme metode bruges til at suturere flere nåle. Nåleafstanden er 1,5 til 2 cm, stram derefter knuden. Fjern den hilariske blokkering. Hvis der oser blod i nåløjet, kan det presses med varmt saltvand i nogle minutter for at stoppe blødningen. Hvis der stadig er blødning, kan suturen med "8" -form bruges i det siverende sted med en tynd tråd for at stoppe blødningen. Efter kontrol af, om der ikke var nogen blødning, blev snittet syet af lag.