Ventrikulær defekt interventionel kirurgi

Ventrikulær septumdefekt henviser til ventrikulær septumdysplasi i embryoet, danner unormal trafik, hvilket frembringer en venstre-til-højre shunt på det ventrikulære niveau, som kan eksistere alene eller som en del af en kompleks hjertesvigt. Ventrikulære mangler er den mest almindelige medfødte hjertesygdom. Den ventrikulære septumdefekt er ca. 20% af det samlede antal medfødte hjertesygdomme, som kan eksistere alene eller eksistere sammen med andre misdannelser. Defekten er mellem 0,1-3 cm, som er større i den membranøse del og mindre i muskeldelen, som også kaldes Rogers sygdom. Hvis defekten er <0,5 cm, er strømningshastigheden lille, og der er ingen kliniske symptomer. Den lille defekt skyldtes hovedsageligt forstørrelsen af ​​den højre ventrikel, og den venstre ventrikel af den større defekt var mere åbenlyst end den højre ventrikel. Interventionel behandling af ventrikulær septumdefekt bruger billeddannelsesteknikker til at udvide doktorens synsfelt og udvide lægerens hænder ved hjælp af et kateter. Fordelene ved interventionsbehandling for ventrikulær septumdefekt sammenlignet med traditionel kirurgi er: lille traume, ingen thoracotomi, kun størrelsen af ​​et rislignende sår; kun lokalbedøvelse, kort operationstid, mindre smerter for patienter; høj kirurgisk sikkerhed, hurtig bedring efter operationen. Behandling af sygdomme: ventrikulær septumdefekt Indikationer 1. Perimembranøs ventrikulær septumdefekt, normalt> 3 år gammel, enkel ventrikulær mangel med hæmodynamiske virkninger på hjertet. Den øverste kant af ventrikulær septum er 3 mm fra den højre aortaventil, og der er ingen koronar adskillelse af højre aorta og aorta regurgitation; 2. Muskelventrikulære mangler. Normalt er defektdiameteren ≥5 mm; 3. rest shunt efter operation; 4. Andre: Myokardieinfarkt eller posttraumatisk ventrikulær dysfunktion, selvom den ikke er medfødt, men dens mangel kan stadig lukkes ved indeslutning af medfødt hjertesygdom VSD. Kontraindikationer 1. Ventrikulær septumfejl kombineret med svær PH med højre til venstre shunt 2. Ventrikulær septumdefekt kombineret med andre patienter, der har brug for operation for misdannelse i hjertet. 3. Den mangelfulde anatomiske position er dårlig, og okkluderingen er placeret til at påvirke funktionen af ​​aortaventilen eller atrioventrikulær ventil. Preoperativ forberedelse Udfør følgende kontrol inden operationen: Ultralyd, hjertefarve, elektrokardiogram, røntgenbillede af brystet, blodrutine, koagulationsfunktion, lever- og nyrefunktion, elektrolytter, indikatorer for værdi på blods infektionssygdomme. Kirurgisk procedure Valg af okkluder: Forskellige typer okkluder skal vælges i henhold til formen på VSD, størrelsen på defekten og afstanden mellem defekten og aorta. Konventionel punktering af lårbensarterien, vene, etablering af lårbensvenen - højre atrium - højre ventrikel - VSD - venstre ventrikel - aorta - lårbensarterie orbital, lårbenens segment i den passende kappe og okkluderer til tætning af ventrikulær septumdefekt Efter at okkluderingen er placeret på plads, bekræfter venstre ventrikulær angiografi og ekkokardiografi, om okkluderingspositionen er korrekt integreret, og om nødvendigt udføres aortaangiografi for at observere tilstedeværelsen eller fraværet af aortaudfødning. komplikation 1 arytmi; 2. Stikket fjernes og emboleres; 3. Ventil regurgitation; 4. Trombose; 5. Punkter vaskulære komplikationer.