Testikulær hydrocele og orkiektomi

Der er fire typer hydrocele: 1 medfødt hydrocele (trafikhydrocele), der er forårsaget af ufuldstændig lukning af medfødt peritoneal kappe; 2 spermatiske hydrocele er spermatiske ledninger Væske i kapselsækken, men ikke i kontakt med mavehulen og testikelhylsteret; 3 spermatisk testikulær hydrocele (spædbarnshydrocele), er sækken i den spermatiske sæbe, men ikke i bughulen Det samme: 4 testikulære hydrocele, den peritoneale kappe er helt lukket, men den testikulære kapselsæge er for meget væske. Klinisk er testikelhydrocele den mest almindelige. Testikulær hydrocele er opdelt i primær og sekundær. Den primære er mere almindelig, årsagen er stadig uklar. Sekundær sekundær scrotal traume, ikke-specifik infektion af testikulær epididymis, tuberkulose, tumor, scrotum parasitiske sygdomme og kirurgi, også kendt som symptomatisk hydrocele. Behandling af hydrocele, hydrocele hos spædbørn under 2 år kan forsvinde alene, voksen hydrocele er lille og asymptomatisk kan ikke behandles; testikel sekundær hydrocele skal behandles først. Ved mindre hydrocele kan metoden til injektion efter punktering anvendes, men trafikhydrocele er forbudt; større hydrocele og trafikhydrocele skal behandles kirurgisk. Testikulær choroid resektion er en almindelig procedure til behandling af testikulær hydrocele, der fjerner overskydende testikelkappe og derefter suturerer den resterende kappe til bagsiden af ​​testikelepididymis til suturering. Det kan også bruges til testikulær spermatisk hydrocele og spermatisk hydrocele. Behandling af sygdomme: testikelhydrocele Indikationer Testikulær hydrocele og testikulær resektion gælder for: 1. Større testikelhydrocele. 2. Stor testikel-spermatisk hydrocele. 3. Den spermatiske hydrocele kan vendes bagpå den spermatiske ledning, hvis den ikke kan fjernes helt. 4. Kirurgi af pungens indhold for at forhindre sekundær effusion kan udføres på samme tid. Kontraindikationer Det scrotale indhold af suppurativ sygdom med hydrocele er kun til dræning uden resektion. Pungen har hudsygdomme som eksem og lårbensbrud. Preoperativ forberedelse 1. Vask pungen, penis, lysken og perineum med sæbevand og vand inden operationen. Vær opmærksom på pungen foldes og vask. 2. Barber pubishåret 1 dag før operationen. Kirurgisk procedure 1. Skar pungen væggen og fastgør pungen med venstre hånd. Pungen af ​​huden strækkes med lidt tryk. Det avaskulære område vælges som et langsgående eller tværgående snit. Længden afhænger af udstrømningens størrelse. Klip huden, kødfilmen og fasciavævet til kappevæggen. 2. Adskill hylsesækken, og pres testiklerne sammen med kapselsækken med hånden til snittet. Brug en vaskulær klemme til at klemme en lille gaze kugle eller fingerindpakning til gasbind langs overfladen af ​​kappevægslaget og cremastermuskelen til stump adskillelse, indtil kappen kan være Kapslen ekstruderes uden for det scrotale snit. Hvis den kapselformede sæk er for stor, kan en del af udstrømningen fjernes, og den udvendige spalte adskilles og adskilles yderligere langs mantlen, og en lille længde af spermatisk ledning frigøres opad. 3. Snit af kapselsækken med 2 vaskulære klemmer i den avaskulære zone for at løfte kappevægslaget, skære i den forreste væg og dræne væsken. Sæskapselsækken skæres i længderetningen for at forstørre snittet. Kontroller testikulær epididymis for læsioner, og udforsk peritoneal kappe mellem bukhulen og bughulen. Hvis der ikke er nogen trafik, skal du behandle den med testikelhydrocele. 4. Udskæring af hylsteret med en saks for at afskære overskydende hylster 1,5 til 2,0 cm fra kanten af ​​testis epididymis, så kanten stopper blødningen helt. Den resterende kappevæg blev omvendt til bagsiden af ​​testikulær epididymis, og filamenterne blev afbrudt eller syet kontinuerligt. Den resterende kappe under testiklen sømmes til kødmembranen bag den for at forhindre, at den spermatiske ledning snor sig. 5. Placer dræning, sutur snittet og inspicér det kirurgiske felt omhyggeligt, stopp blødningen helt, og sæt testiklerne i pungen. Lav et lille snit i den nedre ende af snittet eller i bunden af ​​pungen, og anbring en gummiplade til dræning. Den scrotale kødfilm blev syet intermitterende med en tynd tråd, og den scrotale hud blev syet lodret. komplikation 1. Blødning: Det er forårsaget af grov drift og ufuldstændig hæmostase under operation. Lille blødning i pungen behandles ved tålmodighed eller dræning af blod, koldkomprimering i pungen og tryk. Hvis sårafløbet har blodstrøm, eller pungen gradvist øges, skal suturen fjernes, hæmatom skal fjernes, blødningen skal stoppes fuldstændigt og dræningstrimlen anbringes. 2. Infektion: De fleste tilfælde er forårsaget af kronisk infektion i scrotal hud, uren hud, mindre desinfektion, mere intraoperativ vævsskade, ingen dræning eller dårlig dræning og forkert postoperativ pleje. Efter infektionen skal anti-infektionsbehandling, lokal varmkomprimering eller anden fysisk terapi styrkes, og cirkulationen skal holdes jævn. Hvis der dannes en abscess, skal dræningen skæres åben. 3. Den spermatiske ledning vendes: den resterende kappe under testiklen sutureres ikke med den scrotale membran, eller den spermatiske ledning bliver snoet, når testiklen indsættes i pungen. Efter at sædcellerne er snoet, nedsættes testikelblodforsyningen, hvilket kan forårsage testikelnekrose. Postoperative patienter udviklede svær testikelsmerter og ømhed og havde kvalme og opkast. Suturen skal fjernes øjeblikkeligt og kirurgisk nulstilles og fikseres; hvis testiklen er nekrotisk, fjernes testiklen.