orkiektomi

Orchiectomy bruges hovedsageligt til testikel tumorer. Oral resektion kan også udføres, hvis testiklen er alvorligt beskadiget af andre årsager. Testikulære tumorer gennemgår orkektektomi, først ligeres den spermatiske ledning i en høj position nær den indre ring, og derefter udføres tumor testikelresektion. Når testikelresektion udføres på grund af andre læsioner eller kvæstelser, kan sædcellens snit skæres i en lav position, og testiklen kan fjernes. Behandling af sygdomme: testikelkræft Indikationer Orchiectomy gælder for: 1. Testikulær tumor- eller pungenindhold i andre ondartede tumorer. 2. Voksen høj kryptorchidisme og testikelatrofi eller kan ikke sænkes i pungen. 3. Alvorlig testikelskade, som ikke kan konserveres efter kirurgisk efterforskning. 4. Den spermatiske ledningsvridning får testiklen til at være nekrotisk. 5. Sen epididymal testikulær tuberkulose, hvilket resulterer i testikel kan ikke opretholdes. 6. Suppurativ epididymal orkitis, gentagne angreb, der forårsager testikelvævsnekrose. 7. Gamle hæmatomer i testikelskeden, der forårsager testikelatrofi. 8. Andre sygdomme skal behandles ved kastrering, såsom prostatacancer, bilateral testikelresektion, en lille del af godartet prostatahyperplasi og endda bilateral testikeludskæring. Preoperativ forberedelse 1. Hvis den epididymale testikulære tuberkulose, bør antispasmebehandling være mere end 1 uge før operationen; hvis det er suppurativ epididymal orkitis, bør anti-infektionsbehandling også udføres før operationen. 2. Barber pubishåret 1 dag før operationen. Kirurgisk procedure 1. Indsnit: En patient, der er diagnosticeret som en testikeltumor inden operationen. Indsnittet er snit i inguinalregionen. Den øverste ende er i den indvendige ring af inguinalregionen, og den nedre ende strækkes nedad langs sædkæden og når generelt den øverste del af pungen. Ikke-testikulære tumorpatienter med scrotal øvre indsnit; bilateral ikke-neoplastisk testikelresektion kan også bruge scrotum median incision. Hvis den præoperative diagnose ikke klarer at bestemme arten af ​​testikulære læsioner, kan der anvendes et stort scrotalt snit. 2. Adskillelse af spermatisk snor: Hvis det er en testikeltumor, trækkes hud, subkutan og ekstra abdominal skrå aponeurose gennem inguinal snit, trækkes den intra-abdominale skrå muskel, og sædcellerne adskilles, indtil den indre ring af inguinalen. Vas deferens blev adskilt, ligeret og afskåret let under den indvendige ring. Derefter blev den vaskulære klemme brugt til at klemme og skære de spermatiske kar. Den 4. ledning blev ligeret og syet ved den proksimale ende for at forhindre vaskulær glidning. 3. Udskæring af testiklen: den distale spermatiske ledning trækkes opad, og den distale spermatiske ledning indsættes i pungen med fingrene og adskilles uden for hylsteret i testikelvæggen. Pas på ikke at klemme testiklerne, det er bedst at bruge skarp adskillelse. Træk indholdet af pungen ud af snittet, klem, klip og ligér testikelbåndet i bunden af ​​testiklen. Endelig tages alt indholdet i pungen, såsom testikler, epididymis og spermatisk snor. Hvis tumoren klæber til det omgivende væv, skal delen af ​​pungen fjernes sammen. 4. Dræning og sutur: Lav en ny lille indsnit i bunden af ​​pungen efter at have stoppet blødningen helt, læg den i gummipladen for dræning, og derefter suturer snittet. Blæden af ​​den ydre skrå muskel blev syet intermitterende med en 4. ledning, og snittet blev syet med en tynd tråd. komplikation 1. Blødning: Det er forårsaget af grov drift og ufuldstændig hæmostase under operation. Lille blødning i pungen behandles ved tålmodighed eller dræning af blod, koldkomprimering i pungen og tryk. Hvis sårafløbet har blodstrøm, eller pungen gradvist øges, skal suturen fjernes, hæmatom skal fjernes, blødningen skal stoppes fuldstændigt og dræningstrimlen anbringes. 2. Infektion: De fleste tilfælde er forårsaget af kronisk infektion i scrotal hud, uren hud, mindre desinfektion, mere intraoperativ vævsskade, ingen dræning eller dårlig dræning og forkert postoperativ pleje. Efter infektionen skal anti-infektionsbehandling, lokal varmkomprimering eller anden fysisk terapi styrkes, og cirkulationen skal holdes jævn. Hvis der dannes en abscess, skal dræningen skæres åben.