perkutan transluminal angioplastik

Perkutan transluminal angioplastik (PTA) er en række teknikker til at danne et ballonkateter til et smalt blodkar ved hjælp af en Seldinger-teknik. Omfanget af angioplastik inkluderer: 1 vaskulær thrombolyse; 2 ballonangioplastik; 3 plakresektion; 4 laserangioplastik; 5 intern stenting. Behandling af sygdomme: Indikationer Perkutan transluminal angioplastik er velegnet til: 1. Tumorkomprimering og erosion af blodkar forårsager stenose eller okklusion. 2. Forskellige årsager til stenose eller okklusion af blodkar. Kontraindikationer 1. Alvorlig blødningstendens. 2. Styretråden og kateteret kan ikke passere gennem den smalle del. 3. Den vaskulære stenose er for lang. 4. Blodkarerne sprænges alvorligt af tumor erosion. 5. Blodkarvæggen er åbenbart forkalket. Preoperativ forberedelse 1. Rengør huden. 2. Foretag en jodallergitest. 3. Tal med patienten inden operationen og underskriv operationen. 4. Lokal farve Doppler-ultrasonografi for at forstå længden af ​​stenose, stenose, omgivende tumorvævsinfiltration og -komprimering. 5. Forbered ballonkateter og relaterede instrumenter af tilsvarende størrelse og længde i henhold til resultaterne af undersøgelsen. Kirurgisk procedure 1. Punkteringskanyle blev udført ved hjælp af Seldinger-teknikken. 2. Aorta- eller vena cava-angiografi for at forstå den stenotiske åbning og de omkringliggende blodkar. 3. Under ledning af føringstråden introduceres kateteret selektivt i stenoseområdet for yderligere at forstå længden og bredden af ​​stenosen. 4. Mål trykket i begge ender af stenosen, og registrer. 5. Brug den superglidende ledningstråd til at passere gennem stenosen, og introducer derefter ballonkateteret i føringstråden. Hvis det er vanskeligt, skal du bruge en superhård ledningstråd til at hjælpe eller bruge et lille ballonkateter til at udvide stenosen. 6. Placer det forberedte ballonkateter på et smalt sted, brug en sprøjte til at trække 30% af kontrastmidlet ind i ballonen, og udvid det forsigtigt. Under fluoroskopi, skal du observere, om ballonkateterets position er nøjagtigt ved stenosen, og juster positionen. Trykinjektionen udvider ballonen, og indtrykket forsvinder. 7. Få minutter efter, at kontrastmidlet er trukket tilbage, indsprøjtes det i ballonen, og trykket gentages i 10 til 15 sekunder hver gang og gentages 3 til 4 gange. 8. Gå ud af ballonkateteret og sammenlign før og efter angiografi. 9. Mål trykket i begge ender af stenosen, og sammenlign det med den præoperative ekspansion. 10. Injektion af 2000 U heparin hver 2. time under operationen, der sigter mod heparinisering. komplikation 1. På grund af påføringen af ​​en større mængde heparin under operationen er forekomsten af ​​blødning og dannelse af hæmatom på punkteringsstedet højere, lokal kompressionsforbinding forhindres, og patienten gnides i 24 timer. 2. Hvis der forekommer trombose i blodkarene efter ekspansion, skal katetertrombolyse udføres øjeblikkeligt. 3. Hvis arteriets intima afskæres, og skæringen er alvorlig efter ekspansionen, skal stenten hurtigt placeres gennem kateteret. 4. Vaskulær brud kræver akut kirurgisk behandling.