perkutan nåle lungebiopsi

Behandling af sygdomme: lungekræft Indikationer Perkutan nåleaspirationsbiopsi er velegnet til perifer nodulær, massiv og invasiv læsion eller diffuse læsioner omkring lungen Hvis diagnosen ikke bekræftes ved ikke-invasiv undersøgelse, kan perkutan nåleaspirationsbiopsi overvejes. . Kontraindikationer Blødningskvalitet (inklusive dem, der bruger antikoagulanteterapi), mistænkt vaskulær sygdom, svær emfysem, pulmonal bullae, pulmonal hypertension, pulmonal echinococcosis, kardiopulmonal insufficiens, dårlig generel tilstand eller manglende evne til at samarbejde, Til kontraindikationer. Preoperativ forberedelse 1, forsyninger: Rengøringsplade, speciel fin nål biopsi nål eller 12-18 lænde punkteringsnål, 20 ml sprøjte, 2% lidocaine, glasplade, ethanolether fixativ og 10% fumarin. 2. Preoperativ forberedelse: (1) Bestem den oprindelige tid og antallet af blodplader for protrombin for at bestemme, om patienten er egnet til operation; (2) Positiv, lateral røntgen- og bryst-CT-scanning for at bestemme placeringen og vinklen på nålen; (3) Oral administration af kodein 30 mg oralt, diazepam 10 mg oralt eller intramuskulært; 45 minutter før operation; (4) Gør et godt stykke forklaringsjob og stræb efter patientsamarbejde. Kirurgisk procedure 1. Nålens indsættelsessted fører normalt brystvægshuden til det nærmeste punkt på læsionen som nåleindføringsstedet, men det er nødvendigt at undgå at passere gennem lungesprækket for at undgå forekomst af brystlækage. 2, biopsimetode (1) Patienten anbringes i en liggende stilling. Først kontrolleres nåleindføringsstedet og nålindføringsvejen under røntgenfluoroskopi, og markeringen udføres. (2) rutinemæssig desinfektion af huden fra huden til parietal pleural infiltrationsanæstesi. (3) Under røntgenfluoroskopiovervågning indsættes nålen langs ribbenens øverste kant. Når nålespidsen nærmer sig læsionen, sætter den lammede patient pusten ind og gennemborer nålespidsen ind i læsionen. (4) Udfør positiv, skråt og lateral multiretningsfluoroskopi. Efter at have bekræftet, at nålens spids er kommet ind i læsionen, trækkes nålekernen og tilslut 20 ml-sprøjten. Træk sprøjten for at frembringe kontinuerligt undertryk, og bevæg nålen lidt fremad og bagud for at bevæge sig og dreje. Brug spidsen af ​​nålen til at hente prøven. Endelig trækkes punkteringsnålen under konstant undertryk. (5) Umiddelbart udtværing, fikseret med 95% ethanol og en lige mængde diethylether til cytologisk undersøgelse. Hvis der er en lille vævsblok, kan den rettes til histologisk undersøgelse med 10% formalinopløsning.