Psykiatrisk multi-target ablation

Behandling af sygdomme: depression angst Indikationer Destination af flermål til psykose er anvendelig til: 1. Kronisk skizofreni med affektiv lidelse og / eller impulsiv aggression, som er ineffektiv efter langvarig psykoterapi, lægemiddelterapi og elektrokonvulsiv terapi. 2. Affektiv psykose og forskellige typer neurose, såsom kronisk depression, angst, stress og tvangslidelser, fobi. Imidlertid reagerer denne type patienter godt på medicin og / eller elektrokonvulsiv terapi og kan lindre spontant. Kirurgi er begrænset til nogle få alvorlige tilfælde med langvarig forlængelse. Kontraindikationer 1. Det er strengt forbudt at bruge kirurgi til mennesker med psykisk sygdom og libido; 2. Symptomatisk psykose, ledsaget af åbenlyst mental retardering og alvorlig hjerne regression. 3. Ældre alder og personer med alvorlig fysisk sygdom. Preoperativ forberedelse Ud over den fulde fysiske undersøgelse og forskellige tests inden operationen, skal du foretage EEG, CT og andre hjælpeundersøgelser og foretage intelligente og hukommelsestest ved hjælp af skalaen til mental sygdom til at registrere ændringer i tilstanden. Disse tests udføres bedst af en psykiater før og efter operationen og evalueres uafhængigt. Hvorvidt det er egnet til operation, afgøres af en psykiatrisk og neurokirurgisk diskussion. Kirurgisk procedure Anæstesi og placering Generel anæstesi anvendes normalt, rygsøjleposition og siddeposition. Kirurgisk procedure 1. Installer orienteringsmåleren Der findes forskellige orienteringsmålere, og installationen skal være strengt i overensstemmelse med kravene i forskellige typer orienteringsinstrumenter og stræbe efter at standardere. For eksempel, Bintian Orientation, skal patientens hovedposition justeres, så ørepluggene på begge sider af rammen er rettet ind mod den ydre auditive kanal, og midtlinjen af ​​kraniet er på linje med det midterste hul før og efter rammen (dvs. instrumentets midtlinie). Retningsinstrumentet Leksell skal installeres med den sagittale midtlinie af rammen sammenfaldende med hovedlinjen på kraniet Rammens Y-akse er parallel med GI-linjen. Hovedet i den anteroposterior retning er placeret i midten af ​​rammen, hvor rammen undgår at ligge, læne sig fremad eller rotere og fjerne placeringsfejl så meget som muligt. Pandenhullet er placeret 9 til 10 cm over øjenbrynet og 1,5 cm fra midtlinjen. 2. Valg af mål Den cingulerende gyrus, amygdalaen og caudatkernen er de vigtigste målstrukturer til behandling af psykose og kan anvendes i forskellige kombinationer. For eksempel under kernen i kernen med en spændt båndødelæggelse; under kaudatkernen plus amygdala-ødelæggelse, amygdala plus spændebåndødelæggelse, amygdala plus caudatkernen under spænden med et bundt af skade. Koordinaterne for målområdet under caudatkernen er: 1Knight-metode: 4 mm før sadelknuden, 15 mm over den sphenoidale plade, 10 mm fra midtlinjen. 2Broseta-metode: 10 mm foran bunden af ​​den forreste seng, 10 mm, 30 mm over bunden af ​​den forreste kraniale fossa, 16 mm fra midtlinjen. komplikation Lejlighedsvis er ensidig eller bilateral sputum (hovedsageligt i foden eller underekstremiteten), urininkontinens, midlertidig, kan involvere ødelæggelse af den forreste hjernearteriegren eller den centrale lobule, underekstremitet og fodens bevægelsesområde påvirket af ødemreaktion forårsage. Hvis placeringen af ​​den beskadigede læsion er for sent, kan det forårsage langsom reaktion, reduceret bevægelse og mutisme.