Psykiatrisk cingulate skade

Spændet bringes tilbage til den indre side af den cerebrale halvkugle, der omgiver ørekroppen. Spændebæltet er placeret inde i spændebåndet, og fiberen er selvfastgjort og bragt tilbage til den forreste del og bevæger sig langs toppen af ​​kroppen. Spændet tilbage og spændebåndet omgår kroppens tryk og forbindes med hippocampus og fortsætter med at bevæge sig fremad og når næsten bungee. Spændebåndets brusende fiber er opdelt i tre dele, rygstrålingen er forbundet med iliac-toppen, spidsen og den occipitale flamme; den ventrale side stråles gennem eller tværs over corpus callosum for at forbinde striatum eller den inderste sæk og den ydre sæk til den ydre kant af kernen; hippocampus. Der er også interaktioner med krogbundtet, hippocampus, amygdala-klyngen, bungee-cortex, den temporale region og frontal cortex. Den cingulerende gyrus er forbundet med en lang række fibre i cingulatbåndet og spiller en vigtig rolle i at kontrollere adfærd og følelsesmæssig tilstand i det marginale system. Det menes generelt, at teknikken til ødelæggelse af spændebåndet har en god effekt på eliminering af symptomer som frygt, depression, angst, spænding og tvang. Begge sider af operationen udføres normalt. Behandling af sygdomme: depression, skizofreni Indikationer Psykiatrisk beskadigelse af spænderemmen gælder for: 1. Kronisk skizofreni med affektiv lidelse og / eller impulsiv aggression, som er ineffektiv efter langvarig psykoterapi, lægemiddelterapi og elektrokonvulsiv terapi. 2. Affektiv psykose og forskellige typer neurose, såsom kronisk depression, angst, stress og tvangslidelser, fobi. Imidlertid reagerer denne type patienter godt på medicin og / eller elektrokonvulsiv terapi og kan lindre spontant. Kirurgi er begrænset til nogle få alvorlige tilfælde med langvarig forlængelse. Kontraindikationer 1. Det er strengt forbudt at bruge kirurgi til personer med psykisk sygdom og seksuel lyst. 2. Symptomatisk psykose, ledsaget af åbenlyst mental retardering og alvorlig hjerne regression. 3. Ældre alder og personer med alvorlig fysisk sygdom. Preoperativ forberedelse Ud over den fulde fysiske undersøgelse og forskellige tests inden operationen, skal du foretage EEG, CT og andre hjælpeundersøgelser og foretage intelligente og hukommelsestest ved hjælp af skalaen til mental sygdom til at registrere ændringer i tilstanden. Disse tests udføres bedst af en psykiater før og efter operationen og evalueres uafhængigt. Hvorvidt det er egnet til operation, afgøres af en psykiatrisk og neurokirurgisk diskussion. Kirurgisk procedure Anæstesi og placering Generel anæstesi anvendes normalt, rygsøjleposition og siddeposition. Kirurgisk procedure 1. Der er installeret en række orienteringsguider. Ved installation er det nødvendigt nøje at følge kravene i forskellige typer orienteringsinstrumenter og stræbe efter standarder. For eksempel, Bintian Orientation, skal patientens hovedposition justeres, så ørepluggene på begge sider af rammen er rettet ind mod den ydre auditive kanal, og midtlinjen af ​​kraniet er på linje med det midterste hul før og efter rammen (dvs. instrumentets midtlinie). Retningsinstrumentet Leksell skal installeres med den sagittale midtlinie af rammen sammenfaldende med hovedlinjen på kraniet Rammens Y-akse er parallel med GI-linjen. Hovedet i den anteroposterior retning er placeret i midten af ​​rammen, hvor rammen undgår at ligge, læne sig fremad eller rotere og fjerne placeringsfejl så meget som muligt. Pandenhullet er placeret 9 til 10 cm over øjenbrynet og 1,5 cm fra midtlinjen. 2. Målområdet er placeret over corpus callosum, og den forreste midtre del af ledbåndet returneres (svarende til 1 til 4 cm bag forenden af ​​den laterale ventrikel). Målkoordinaterne er som følger: (1) Ballantinmetode: 15 til 25 mm bag ved det forreste horn af den laterale ventrikel, det øvre plan af det forreste horn af den laterale ventrikel, 8 mm til den sagittale midtlinie eller 20 til 40 mm bag ved det forreste horn af den laterale ventrikel. ~ 10mm, den sagittale midtlinie er 5-10mm udad. (2) Paniagna-metode: 30-40 mm bag ved det forreste horn af den laterale ventrikel, 20 mm over den laterale ventrikel, 5 mm til den sagittale midtlinie, eller 30 til 40 mm bag ved det forreste horn af den laterale ventrikel, 10 mm over den laterale ventrikel. Den sagittale midtlinie er 5 mm udad. (3) Levin-metode: 40 mm bag ved det forreste horn på den laterale ventrikel ødelægges den øvre kant af den laterale ventrikel (positiv position) med tre punkter fra bunden til toppen med en afstand på 3 mm og en sagittal midtlinje på 6 mm. (4) Multi-point ødelæggelse: Det første punkt på den forreste skive vælges uden for det forreste horn af den laterale ventrikel, 5 mm over ventriklen, og det laterale stykke er placeret 30 mm bag forenden af ​​det forreste hjørne; det andet punkt er 8 mm inden i det første punkt. . Vælg de tilsvarende to punkter på 12 mm før de to punkter, og ødelæg 4 punkter på hver side. Der kan også laves dybe og lavvandede læsioner i hvert målområde.Den første er placeret 1 cm over toppen af ​​den laterale ventrikel, derefter trækkes elektroden ud 1 cm, og en læsion laves 2 cm over toppen af ​​den laterale ventrikel. 3. Produktionen af ​​beskadigede komfurer er for det meste baseret på RF elektrisk opvarmning eller frysning. Diameteren af ​​den beskadigede læsion er fortrinsvis 10-15 mm. komplikation Lejlighedsvis er ensidig eller bilateral sputum (hovedsageligt i foden eller underekstremiteten), urininkontinens, midlertidig, kan involvere ødelæggelse af den forreste hjernearteriegren eller den centrale lobule, underekstremitet og fodens bevægelsesområde påvirket af ødemreaktion forårsage. Hvis placeringen af ​​den beskadigede læsion er for sent, kan det forårsage langsom reaktion, reduceret bevægelse og mutisme.