Overfladisk temporal arterie-vene-midt cerebral arterie anastomose

Siden Yasargil og Donaghy var banebrydende for den overfladiske temporale arterie-hjerne-arterie-anastomose i 1967 for at behandle cerebrale iskæmiske sygdomme, er forskellige former for ekstrakraniel-kranial anastomose dukket op i en uendelig strøm, der tæller op til 10 arter, hver med sine egne fordele og ulemper. . Tew rapporterede først denne type operation i 1975. Behandling af sygdomme: temporomandibular ledsygdom Indikationer Det er velegnet til patienter med overfladisk, temporær arterie-hjerne-arterie-anastomose, men grenen af ​​den overfladiske temporale arterie er for lille (indre diameter <1 mm) eller andre patologiske ændringer, den er ikke egnet til brug som blodforsyningsarterie. Kontraindikationer 1. Ældre patienter med alvorlige systemiske sygdomme som lunge, hjerte, nyre, leversygdom, diabetes osv. 2. Der er allerede alvorlige og vedvarende neurologiske dysfunktioner. 3. Selv om der er stenose eller okklusion af den indre carotisarterie eller midterste hjernearterie, men ingen neurologiske symptomer, er cerebral blodstrøm (CBF) også normal, hvilket indikerer, at sikkerhedscirkulationen er tilstrækkelig. 4. Der er omfattende cerebral infarkt i blodforsyningsområdet eller den indre kapsel i den midterste cerebrale arterie. Det vurderes, at selv hvis anastomosen er vellykket, er det vanskeligt at forbedre symptomerne. Preoperativ forberedelse 1. Tilstrækkelig cerebral angiografi, inklusive bilateral carotisangiografi og mindst en side af vertebral angiografi, bør forstås omfattende for cerebral vaskulær stenose og kollateral cirkulation. 2. CT-scanning for at bestemme tilstedeværelsen og omfanget af hjerneinfarkt. 3. Bestemmelse af cerebral blodgennemstrømning. 4. Forbered hovedbunden som sædvanligt. 5. Giv forebyggende antibiotika. Kirurgisk procedure 1. udskæring Foran på øret foretages et lavt snit opad ved pulsen af ​​den overfladiske arterie, som er ca. 10 cm lang. Hovedarterien i den overfladiske, temporale arterie isoleres og forfølges til ydersiden. Hvis det bekræftes, at grenen er for lille, er den ikke egnet til brug som blodforsyningsarterie, det vil sige en adrenalbro, der bruges. 2. Tag venen Tag en vene fra underarmen, ca. 8 cm lang, 3 ~ 4 mm i diameter, skyl blodet i lumen med heparinsalt, opbevaret i 1% prokaineopløsning til brug. 3. Craniotomy Kraniotomien blev udført 6 cm over det ydre ørehul, og grenen af ​​den midterste cerebrale arterie blev søgt efter den blodige arterie i den laterale spalte. 4. Anastomotisk arterie Det venøse segment blev taget, og den brudte ende blev trimmet. Den proksimale ende og den overfladiske temporale arterie-bagagerum var anastomose fra side til side, og den distale ende og den midterste cerebrale arteriegren var ende til side. Anastomoseteknikken er den samme som den overfladiske temporale arterie-hjernearterieanastomose.