Cervikal rygmarvsskade Kraniel trækkraft

Patienter med rygmarvsskade i brud på cervikale rygsøjler, de fleste af dem har quadriplegia, urinretention og lammelse af interkostal muskel, respirationssvaghed, især høj rygmarvskade, vejrtrækning er vanskeligere, og på grund af ustabilitet i cervikale rygsøjle kan også øge livmoderhalsskade, hvilket resulterer i skade Situationen bliver værre. For hurtigt at stabilisere tilstanden er det nødvendigt at udføre tidlig kranietræning, og på samme tid udføres nødsituationer, såsom blæreindkapellering og trakeotomi. Kraniums trækkraft er blevet udbredt siden Crutchfields rapport fra 1933. Den frigjorte cervikale rygsøjle kan flyttes efter trækkraft, hvilket reducerer eller eliminerer rygmarvskomprimering og forhindrer brud på rygsøjlerne og forværrer rygmarvsskaden. Denne metode er stadig en effektiv behandling af rygmarvsskader ved brud på cervikale rygsøjler. Behandling af sygdomme: brud på cervikal rygsøjle og dislokation Indikationer Træk i trækhalsen i rygmarven, er kraniums trækkraft egnet til: 1. Cervikale frakturer eller brud og dislokationer med rygmarvsskade. 2. Cervikal dislokation, fælles indgreb med rygmarvsskade. 3. Sæt fast igen efter livmoderhalsskade, men der er stadig ustabilitet ledsaget af rygmarvsskade. Kontraindikationer Cervical rygsøjle med milde vertebrale kompressionsfrakturer og ingen symptomer på neurologisk skade. Preoperativ forberedelse 1. Rutinemæssig forberedelse inden hovedbundskirurgi. 2. Kranietraktionsklemmer, trækrammer og vægthammere. 3. Sengemåtter. Kirurgisk procedure Boreposition Mellem de ydre ørehuller på begge sider, langs rygsøjlen i længderetningen, forbinder linjen gennem hovedet, 3 til 4 cm fra siderne af den sagittale midtlinje, stikker hovedbunden med en skarp kniv, med en særlig borekrone med beskyttelseskant i to Hver side af kraniet bores og dybt ind i kraniet. Positionen af ​​borehullet kan også bevæge borehullets position fremad eller bagud afhængigt af behovet for at trækkeaksen skal overstrække eller bøjes. 2. Placer trækkraft Placer de to negle på Crutchfield-tangen i et borehul, og spænd skruen for at fastgøre sømmen. 3. Trækkraft Hæng trækkerammen på sengen, træk rebet rundt remskiven på trækkerammen, hæng vægthammeren, og hæv de to fødder på sengen for at vende trækkraft. 4. Reduktion af cervikal rygsøjle Trækkvægten starter med 4 kg, og siden af ​​den cervikale rygvirvel tages ved sengen for at se nulstillingen efter trækkraft; hvis den ikke kan nulstilles, kan den øges 2 kg hver 15. minut, indtil den er nulstillet (normalt ca. 10 kg), og den samlede vægt ikke overstiger 15 ~ 20 kg. Efter bekræftelse af nulstillingen kan vedligeholdelsesvægten ændres til 3 til 5 kg. 5. Trækketid Det tager 4 til 6 uger. Derefter blev hoved- og halspuds fastgjort i 3 måneder. komplikation I tilfælde af duralskade kan blødning, cerebrospinalvæskelækage og purulent meningitis forekomme, og positionen af ​​trækkraftstangen skal udskiftes.